西比灵治疗癫痫吗-西比灵是治疗还是缓解

西比灵简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 氟桂利嗪说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 西比灵的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氟桂利嗪的药理作用 3.7 氟桂利嗪的药代动力学 3.8 氟桂利嗪的适应证 3.9 氟桂利嗪的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氟桂利嗪的不良反应 3.12 氟桂利嗪的用法用量 3.13 西比灵与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 4 氟桂利嗪中毒 4.1 临床表现 4.2 治疗 5 参考资料 这是一个重定向条目，共享了氟桂利嗪的内容。为方便阅读，下文中的 氟桂利嗪 已经自动替换为 西比灵 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

xī bǐ líng

2 英文参考

Flunarizine

3 西比灵说明书 3.1 药品名称

西比灵

3.2 英文名称

Flunarizine ,Mondus, Sibelium, R14950

3.3 西比灵的别名

氟苯桂嗪；氟桂嗪；氟桂利嗪；孚瑞尔；米他兰；福拿新；奥力保克；脑灵；氟脑嗪；氟苯肉桂嗪；斯比林；氨芐哌烯苯；氟桂苯嗪；西比林；Sibelium

3.4 分类

神经系统药物 > 抗偏头痛药物

3.5 剂型

1.胶囊剂: 3mg，5mg；

2.片剂：3mg，5mg。

3.6 西比灵的药理作用

1.抑制血管收缩：对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显。在用于缺血性脑血管病时，可避免窃血现象。

2.保护脑组织，脑组织缺血缺氧时可致大量钙离子流入细胞内而引起钙超载，从而导致神经元损坏。西比灵能透过血脑脊液屏障，而减轻脑细胞缺血缺氧性损坏。

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。

4.对红细胞的作用：能抑制缺血及酸中毒后红细胞因摄钙增加而产生的锯齿状改变，降低红细胞脆性，增加变形能力，降低血液粘滞度。

5.前庭抑制作用：可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼震颤及眩晕起到抑制作用。

6.其他作用：西比灵尚有抗癫痫作用；能抑制组胺引起的血管通透性增加，可防止血管内皮细胞收缩造成的细胞间隙扩大，从而减轻肢端肿胀、过敏性休克及支气管收缩：可抑制血小板释放的前列腺素、血清素和血栓素，等钙依赖性物质对血管平滑肌的作用，可明显减轻心肌缺血，对冠状动脉闭塞引起的室性心律失常亦可起到抑制作用。西比灵对心脏慢钙通道无阻滞作用，故对心脏收缩和传导无影响。对脑血管的扩张作用较好，而对心肌血管的扩张作用较差，不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。西比灵为一种非选择性的钙离子拮抗剂，可阻滞各种病因 *** 下过量的钙离子跨膜进入细胞内而造成细胞损伤或亡，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著改善脑循环及冠脉循环，对心脏的收缩和传导没有明显影响。

3.7 西比灵的药代动力学

口服后经胃肠道吸收，2～4h达血药浓度峰值，连续服用5～6周达稳态血浆浓度。血浆蛋白结合率为90%，9%分布于血细胞中，分布的组织浓度高于血浆浓度。可通过血脑脊液屏障。肝脏为主要代谢器官，原形药及代谢产物主要从胆汁经粪便排出。平均消除t1/2为18天。西比灵预防偏头痛发作、抑制前庭 *** 、减轻脑和外周血管循环障碍症状的疗效比桂利嗪强。西比灵还有药效维持时间长、副作用少、服药方便等优点。

3.8 西比灵的适应证

1.典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗。

2.由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

3.治疗脑及外周血管循环障碍。

4.治疗缺血性脑血管病、记忆力减退、眩晕、耳鸣、外周血管病、血管性偏头痛，并可作为抗癫痫的辅助药。

3.9 西比灵的禁忌证

1.对西比灵或桂利嗪过敏者；

2.有抑郁病史者；

3.颅内出血、脑梗急性期；

4.脑出血性疾病急性期；

5.帕金森病及其他锥体外系疾病；

6.孕妇；

7.哺乳期妇女。

3.10 注意事项

1.（1）肝功能不全者；（2）驾驶员或机器操作者（可影响机械操作能力，以免发生意外）。

2.药物对老人前影响：老年患者长期治疗更易发生锥体外系反应，应慎用。

3.药物对妊娠的影响：虽然尚无致畸和影响胚胎发育的研究报告，但原则上孕妇禁用。

4.药物对哺乳的影响：西比灵可随乳汁分泌，故哺乳期妇女禁用。

5.服用西比灵时不得用含酒精的饮料冲服。

6.西比灵口服对预防偏头痛有效，静脉内用药对治疗急性偏头痛有效。在治疗偏头痛时，西比灵与环扁桃酯、尼莫地平、美西麦角和普萘洛尔的疗效相似或更有效。

7.西比灵对降低急性缺血性脑卒中的发病率或亡率无效。

8.与大多数钙拮抗剂不同，西比灵尚未被用于高血压和心绞痛的治疗。

9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生西比灵诱导的帕金森病。对这些患者应避免长期治疗。

10.慢性肾衰竭患者可以应用西比灵，并有改善肾功能的可能。

11.用于治疗眩晕时，应在控制症状后及时停药，初次疗程通常少于2个月。治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后，如症状未见任何改善，则应停药。

12.应严格控制药物应用剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系体征时，应当减量或停药。

13.如治疗过程中疲惫现象逐渐加剧，则应停止西比灵治疗。

14.驾驶员或机器操作者，如出现较重不良反应，除停药外应进行适当治疗。

15.用药过量时可见过度镇静作用和乏力。处理可用药用炭、催吐药、洗胃及支持疗法，目前尚无特效解毒药。

3.11 西比灵的不良反应

1.抑郁症：有抑郁病史的女性患者尤易发生此种反应；

2.锥体外系反应：运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等，老年人较易发生。

3.少见的不良反应报道有胃灼热感、恶心、胃痛。失眠、焦虑。其他还有乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。如用药后出现神情呆滞、锥体外系副作用时应停药。

3.12 西比灵的用法用量

1.起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时每晚给予10mg，65岁以上患者每晚5mg。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他无法接受的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则应视为患者对此药无反应，也应停止用药。

2.维持治疗：疗效满意，需维持治疗时，应减至每周给药5天（剂量同上）。但即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受良好，在治疗6个月后也应停药，只有在复发时才应重新服药。

3.脑动脉硬化及缺血性脑血管病所致脑血管障碍，老年人起始量5mg，如无不良反应可增至每晚10mg，青年可从每晚10mg开始。

4.血管性眩晕，每天剂量与上相同，但应在控制症状后及时停药，如治疗慢性眩晕症1个月后症状未见任何改善，则应视为患者对此药无反应，应停药。

3.13 药物相互作用

1.在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用西比灵可以提高抗癫痫效果。

2.西比灵与催眠药或合用，可加强镇静作用。

3.放射治疗患者合用西比灵，可提高对肿瘤细胞的杀伤力10～20倍。

4.西比灵与胺碘酮合用，可引起心动过缓，房室传导阻滞等病情的加重。故病窦综合综合征或不完全房室传导阻滞的患者应避免合用胺碘酮。

5.西比灵与β肾上腺素受体阻滞剂合用，可引起低血压、心动过缓和房室传导阻滞。如果合用应仔细监测心功能，特别是具有潜在心力衰竭或心动过缓的患者。

6.西比灵与卡马西平合用，可增加卡马西平的毒性。

7.西比灵与非甾体抗炎药合用，可增加胃肠道出血的危险。

8.西比灵与口服抗凝血药合用，可增加胃肠道出血的危险。

9.与苯妥英钠，卡马西平合用，可降低西比灵的血药浓度。

10.与利福平合用，有可能降低西比灵的疗效。西比灵与酒精合用，可致中枢神经系统的过度镇静作用。

3.14 专家点评

西比灵是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉有选择性作用，但不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。故对缺血性缺氧有保护作用。西比灵可用于治疗多种神经系统疾病，对偏头痛的疗效优于苯噻啶，对眩晕症优于桂利嗪，对脑血管病则优于己酮可可堿。

4 西比灵中毒

西比灵（氟脑嗪、脑灵）为哌嗪类钙拮抗剂其毒理作用与桂利嗪相似。口服每次5～10mg，2/d。LD50小鼠口服为3g/kg。[1]

4.1 临床表现

参见桂利嗪的相关内容[1]：

1.不良反应

镇静、疲倦、嗜睡、体重增加、皮疹、恶心、食欲缺乏。

2.中毒表现

（1）抑郁症。

（2）锥体外系症状、震颤及产生或加重帕金森病，缓慢性运动障碍。

（3）个别患者可产生红斑狼疮样综合征。

4.2 治疗

西比灵中毒的治疗要点为[1]：

参见桂利嗪的相关内容：

1.大量口服时应催吐、洗胃、导泻。

2.长期服用产生中毒表现者应立即停药。

关于西比灵的副作用的问题

西比灵的临床应用西比灵的临床应用 眩晕 西比灵可增加耳蜗小动脉的血流量,改善前庭微循环,减轻脑和外周血管循环障碍的症状,故有人称之为"前庭"。吴氏等用西比灵治疗66例眩晕患者,每晚10mg,30天为1个疗程,结果62例改善,有效率为94%;而服用桂利嗪的对照组有效率为66%,两组差异有显著性(P0.05)。 脑梗 ...

回答：

因为许多药物说明书上的不良反应都是国外试验的结果，所以人种不同，不良反应是很不一样的。

先说一下西比灵在说明书上的不良反应

不良反应最常见不良反应为：瞌睡和疲惫，某些患者还可出现体重增加（或伴有食欲增加），（这些反应常属一过性的）

长期用药时，偶见下列严重的不良反应：抑郁症，有抑郁病史的女性患者尤其易发生此反应。

锥体外系症状，（如运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等，）老年人较易发生。

少见的不良反应报道有：胃肠道反应：胃灼热、恶心、胃痛。

中枢神经系统：失眠、焦虑。

其它：乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。

在实际应用中的不良反应的出现与说明书不同，搜索我国1994-2006年关于西比灵的文献报告，先总结如下：

发生率：男性比例大于女性，30-40岁，50-60岁高于其他年龄

出现的说明书没有的不良反应：血管神经性水肿、阳痿、月经紊乱、谵妄、下肢剧痛、过敏性角膜炎、哮喘、复视。

在所有不良反应中：锥体外反应32.5%；皮疹20%；血管神经性水肿、头痛、月经紊乱、下肢剧痛均为7.5%；谵妄、阳痿均为5%，男性乳房肿大为2.5%，剩下的加一起为5%。

所以中国人的不良反应发生率和说明书是不一样的，首先要注意锥体外反应、皮疹、血管神经性水肿。总的来说西比灵辅助治疗癫痫的效果是得到肯定的，2003年，2004年预防医学和神经内科学杂志都有实验依据进行支持，应该长期使用。但在使用中请注意中国人常出现的这几种不良反应。

西比灵吃多了有什么副作用？能不能经常吃？

西比灵胶囊简述：西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)是一种钙通道阻断剂。能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。适用于(1)脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。 (2)耳鸣，头晕。 (3)偏头痛预防。 (4)癫痫辅助治疗。

不良反应

(1)中枢神经系统的不良反应有：

①嗜睡和疲惫感为最常见。

②长期服用者可以出现抑郁症，以女人较常见。

③椎体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生。

④少数病人可出现失眠，焦虑等症状。

(2)消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。

(3)其他：少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。但多为短暂性，停药可以缓解。

禁忌有本药物过敏史，或有抑郁症病史时，禁用此药，急性脑出血性疾病忌用。

注意事项

(1)用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。

(2)严格控制药物应用剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。

(3)患有帕金森病等锥体外系疾病时，应当慎用本制剂。

(4)由于本制剂可随乳汁分泌，虽然尚无致畸和对胚胎发育有影响的研究报告。但原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药。

(5)驾驶员和机械操作者慎用，以免发生意外。

相互作用

(1)与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。

(2)与苯妥英钠，卡马西平联合应用时，可以降低氟桂利嗪的血药浓度。

(3)放射治疗病人合用桂利嗪，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。

(4)在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。

孕妇及哺乳期妇女用药由于本药能透过胎盘屏障，且可随乳汁分泌，虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告，但原则上孕妇和哺乳妇女不用此药。

儿童用药由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感；代谢机能相对较弱，目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌用此药。

老人用药由于本药能透过血脑屏障，有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感；代谢机能相对较弱，目前虽无详细的儿童用药研究资料，原则上儿童慎用或忌用此药。

药物相互作用

(1)与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。

(2)与苯妥英钠，卡马西平联合应用时，可以降低氟桂利嗪的血药浓度。

(3)放射治疗病人合用桂利嗪，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。

(4)在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。

以上就是西比灵的说明及用法。