32岁儿童癫痫手术-儿童手术治癫费用多少钱

2024-11-18 00:44:55

《实践能力》护士资格考试仿真试题

护士职业资格考试网为大家提供护士资格考试《实践能力》仿真试题，更多护士职业资格考试资讯请关注我们网站的更新! 一、A1

　1、肺癌最常见的早期症状是

　A.刺激性呛咳

　B.胸闷、气急

　C.胸痛

　D.血痰

　E.发热

　正确答案：A

　咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音;有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。

　2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为

　A.热症概念

　B.寒症概念

　C.虚实症概念

　D.实症概念

　E.虚症概念

　正确答案：D

　实证概念指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。

　3、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。

　A.一年

　B.两年

　C.三年

　D.五年

　E.永久

　正确答案：B

　4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是

　A.消化道症状

　B.呼吸道症状

　C.泌尿道症状

　D.神经系统症状

　E.血液系统症状

　正确答案：A

　5、与白血病发病无关的是

　A.免疫功能低下

　B.遗传性凝血因子缺乏

　C.血液不能正常凝固

　D.免疫功能亢进

　E.遗传性疾病

　正确答案：D

　血友病为遗传性疾病，是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形。

　6、对儿童生长发育描述错误的是

　A.小儿年龄越小，生长越快

　B.生长发育是连续性过程

　C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素

　D.各系统器官发育的速度一样

　E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂

　正确答案：D

　7、夏柯三联征是指

　A.腹痛、寒战高热、呕吐

　B.寒战高热、呕吐、胸痛

　C.寒战高热、黄疸、腹泻

　D.寒战高热、腹痛、腹泻

　E.腹痛、寒战高热、黄疸

　正确答案：E

　夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

　8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是

　A.常点眼药

　B.外出带茶色眼镜

　C.避免强光与灰尘的刺激

　D.多食碘盐

　E.睡前涂眼药膏

　正确答案：D

　甲亢突眼患者应低盐饮食，所以D选项是错误的。

　9、阿尔海默病改善认知功能的药物为

　A.西酞普兰

　B.安理申

　C.奥沙西泮

　D.舍曲林

　E.丁螺环酮

　正确答案：B

　多奈哌齐(安理申)：改善认知功能，服用6个月治疗期间，可见到症状无进一步恶化。

　10、急性宫颈炎症的主要症状是

　A.多尿

　B.外阴瘙痒

　C.大量脓性白带

　D.血尿

　E.尿痛

　正确答案：C

　11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征

　A.瘀点瘀斑

　B.高热

　C.剧烈头痛

　D.频繁呕吐

　E.呈灰白色

　正确答案：A

　流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致。

　12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是

　A.胸围

　B.上臂围

　C.大腿围

　D.腹围

　E.小腿围

　正确答案：B

　沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选B.

　13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括

　A.药物的名称、剂量、用法

　B.教会病人或家属观察药物的不良反应

　C.教会病人或家属观察药物的疗效

　D.根据药物疗效调整药物剂量

　E.指导患者时间药效的观点

　正确答案：D

　14、对急性心肌梗患者给予吸氧的主要目的是

　A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

　B.预防心源性休克

　C.减少心律失常

　D.防止心力衰竭

　E.促进坏组织吸收

　正确答案：A

　15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是

　A.?马牙?

　B.生理性黄疸

　C.臀红

　D.假月经

　E.乳腺肿大

　正确答案：C

　16、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是

　A.大脑

　B.心脏

　C.肝脏

　D.肾脏

　E.肺脏

　正确答案：A

　此题选A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。

　17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是

　A.间歇性隐痛

　B.持续性钝痛

　C.阵发痛

　D.刀割样疼痛

　E.烧灼样疼痛

　正确答案：B

　原发性肝癌的临床表现，肝区疼痛为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

　18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

　A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

　B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血

　C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

　D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

　E.多发生于育龄期和老年女性

　正确答案：B

　19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是

　A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

　B.水肿、少尿、血尿、高血压

　C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　D.蛋白尿、氮质血症、高血压

　E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

　正确答案：B

　20、预防破伤风的健康教育重点是

　A.避免不洁生产

　B.保证营养

　C.控制痉挛

　D.对症治疗

　E.预防感染

　正确答案：A

　21、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

　A.体温过高

　B.营养失调：低于机体需要量

　C.体液过多

　D.疼痛

　E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

　正确答案：C

　22、肾病综合征临床四大特点是

　A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压

　B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染

　C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞

　D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

　E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质

　正确答案：D

　23、腹膜炎引起的肠梗阻属于

　A.机械窄性肠梗阻

　B.机械性单纯性肠梗阻

　C.麻痹性肠梗阻

　D.血运性常梗阻

　E.痉挛性肠梗阻

　正确答案：C

　24、约束带只能短期使用，一般定期松解时间是

　A.每2小时松解一次

　B.每4小时松解一次

　C.每8小时松解一次

　D.每12小时松解一次

　E.每23小时松解一次

　正确答案：A

　制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2小时松解一次，同时注意病人肢体应处于功能位。

　25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是

　A.避免患者长时间高浓度吸氧

　B.经常改变患者体位

　C.鼓励患者做深呼吸

　D.给予一定的氧气湿化

　E.指导患者有效咳嗽

　正确答案：A

　26、促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是

　A.醛固酮

　B.内皮素

　C.胰岛素

　D.肾素

　E.血管紧张素转换酶

　正确答案：E

　血管紧张素转换酶主要功能有以下两个：

　催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ;

　使缓激肽失活。

　血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素Ⅱ的生成，并增加缓激肽的活性。

　27、引起人类结核病的主要结核菌是

　A.大肠杆菌

　B.螺杆菌

　C.金**葡萄球菌

　D.分枝杆菌

　E.芽单胞菌

　正确答案：D

　结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌。

　28、子宫脱垂Ⅲ度是指

　A.宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘

　B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

　C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内

　D.部分宫体脱出阴道口

　E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

　正确答案：E

　Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

　重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

　Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;

　重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。

　Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

　29、主动-被动型护患关系适用于

　A.高血压患者

　B.剖宫术后产妇

　C.股骨头坏患者

　D.上呼吸道感染患者

　E.出血性休克患者

　正确答案：E

　此知识点是护理人际关系，护患关系的基本模式中主动-被动型：亦称支配服从型模式，是最古老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。

　30、护理伦理学基本原则不包含

　A.不伤害原则

　B.行善原则

　C.自主原则

　D.照顾原则

　E.公正原则

　正确答案：D

　二、A2

　1、患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

　A.表情

　B.面容

　C.瞳孔

　D.呕吐物

　E.皮肤与黏膜

　正确答案：C

　有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。

　2、患者，女生，32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

　A.禁酒2小时或3小时

　B.禁酒4小时或5小时

　C.禁酒6小时或7小时

　D.禁酒8小时或10小时

　E.禁酒24小时或72小时

　正确答案：E

　细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

　3、患者，女性，25岁。孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

　A.急性肾炎

　B.下尿路梗阻

　C.急性肾盂肾炎

　D.慢性肾炎

　E.肾病综合征

　正确答案：C

　结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

　4、患者，男性，60岁，患急性心肌梗，病情平稳没有并发症，12小时内护理措施应该是

　A.高热量、高蛋白饮食

　B.进食、洗漱由护理人员协助

　C.可床边活动

　D.乙醇湿化吸氧

　E.床上活动四肢

　正确答案：B

　5、患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是

　A.反复安慰

　B.立即去电话亭呼叫急救中心

　C.患肢临时固定

　D.立即背起患者去找医院

　E.立即用木板抬走患者

　正确答案：C

　6、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

　A.高血钾症

　B.低血钾症

　C.水中毒

　D.酸中毒

　E.尿毒症

　正确答案：A

　在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L.

　7、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　A.低血钾

　B.低血糖

　C.低血钙

　D.低血镁

　E.代谢性酸中毒

　正确答案：A

　平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　8、患儿，男性，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，心率185/min，呼吸72/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

　A.婴幼儿肺炎

　B.轻症肺炎

　C.重症肺炎

　D.大叶性肺炎

　E.喘憋性肺炎

　正确答案：C

　9、患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120?mol/L，直接胆红素60?mol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现

　A.肝内肿物

　B.肝内胆管扩张

　C.胆总管扩张

　D.胆汁性肝硬化

　E.溶血性贫血

　正确答案：D

　从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏，逐渐发展为胆汁性肝硬化。

　10、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

　A.再生障碍性贫血

　B.巨幼细胞性贫血

　C.缺铁性贫血

　D.肾性贫血

　E.维生素B12缺乏

　正确答案：C

　患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　11、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是

　A.血清钙

　B.血清钾

　C.血清淀粉酶

　D.血清脂肪酶

　E.尿淀粉酶

　正确答案：C

　血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。

　12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是

　A.癔症发作

　B.脑出血

　C.晕厥

　D.癫痫小发作

　E.癫痫大发作

　正确答案：E

　癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

　13、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

　A.膈下脓肿

　B.盆腔脓肿

　C.肠间脓肿

　D.门静脉炎

　E.胸腔感染

　正确答案：A

　脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

　14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

　A.出血

　B.腹膜炎

　C.胰腺炎

　D.胆道感染

　E.肝坏

　正确答案：C

　ERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

　15、患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

　A.败血症

　B.菌血症

　C.脓毒血症

　D.蜂窝组织炎

　E.海绵状静脉窦炎

　正确答案：E

32岁男人吃尚赫鱼油可以吃

和年龄没有关系的适用对象

(一)尚赫阿拉斯加鱼油是血管的清道夫。对降血压、降血脂以及血压引起的头疼，有意想不到的效果和作用。对心律失常、冠心病、心肌梗塞、病毒性心肌、肺源性心脏病、脑血栓、动脉硬化、大动脉炎、静脉曲张、高血脂、糖尿病、脑供血不足、头晕等病症，均有明显的预防、保健和恢复作用。对明目、白内障、青光眼、玻璃体混浊也有好的恢复效用。

(二)对皮肤等病症，如神经性皮炎、牛皮癣、红斑狼疮;带状疱疹、前列腺炎、鼻炎、鼻窦炎、视力的恢复保健和促进新陈代谢，抗衰老、抗疲劳都有理想的效果。对糖尿病患者能刺激胰岛素的分泌。

(三)对胃炎、萎缩性胃炎、肾炎、肾结石、肝炎、肝硬化、脂肪肝、哮喘、气管炎、风湿性关节炎、低血压、便秘等病症以及脑血栓后遗症(需长期服务用)均有较好的恢复保健作用。

(四)尚赫阿拉斯加鱼油可健脑益智，为脑黄金之最，对儿童和青少年增强记忆力，促进脑细胞的生长，增强理解和思维能力，提高智力和学习成绩，防止老年人痴呆症的发生和记忆力减退，以及避免四肢冰冷，都有很好的预防、保健和恢复作用。

(五)阿拉斯加鱼油还有抗癌、抗炎症作用。

尚赫阿拉斯加鱼油是血管的清道夫，是大脑的主要

尚赫鱼油的显著作用

1.血管清道夫。清理血管壁上沉积的脂质并排出体外，长期服务，从根本上改善动脉硬化、高血压、冠心病等症。

2.抗血栓。血栓的形成是由于血液粘稠度过高，血小板凝聚形成栓子。当它们随血液流动到毛细血管中极易搭桥堵塞血管。堵在脑毛细血管即为脑栓塞，堵在心脏冠状动脉即为心肌梗塞，抢救不及时致、致残率极高，DHA.EPA可有效降低血小板凝聚度，从根本上治疗血栓。

3.改善微循环。红血球的外膜叫做原生质膜，具有很强的主形能力，在血压下可顺利地从大血管进入到毛细血管中，将氧气、养料带到相应器官，并排出代谢污物。但如果体内缺乏DHA.EPA，随年龄增大，原生质膜变形能力下降，就易堵在毛细血管末梢，造成诸如：脉管炎、静脉曲张、四肢麻木、手脚冰冷、瘀血等微循环障碍症。服用尚赫鱼油可逐步改善。

4.健脑益智、明目的功效。尚赫鱼油中所含DHA又称脑黄金，是大脑中连接脑细胞功能的“突触”的组成成分，突触长的越粗数量越多，人的头脑就越聪明，记忆力就越好。通过服用尚赫鱼油补充DHA，不仅可以增强学生的学习记忆力，还可治疗老年性痴呆、帕金森等病。又因为DHA是人眼球中视网膜的主要组成成分，人体缺乏会引起视力下降、青光眼、白内障等眼疾，因此服用尚赫鱼油不仅可提高视力，还可以预防各种眼病。

5.抗癌防癌。通过医学研究发现，一种叫做卡奇非克的因子是促使癌细胞大量吞噬脂肪以致快速增长的元凶，而尚赫鱼油中的DHA.EPA具有遮盖这种因子的功效，故可起到抗癌防癌作用。

6.抗炎症，提高免疫力。服用鱼油后，对鼻炎、胃炎、肺炎等具有抗炎症效果。因免疫力提高，感冒相对减少。此外尚赫鱼油对类风湿性关节炎等症状效果也不错。

7.对抗免疫系统紊乱疾病。对于牛皮癣、白癫风、红斑狼疮等皮肤病均有一定效果。对神经系统亦有镇静作用，并可辅助治疗癫痫病等症。

8.净化血液，养颜护肤。

服用方法及注意事项

* 早晨空腹服用效果最佳。一般保健：一日2次，一次一粒。加强保健及有病症者，可酌量增加。

* 吃鱼过敏的人、曾经有出血史的人，暂时不宜服用。

什么针剂可以减肥啊？什么针剂可以抑制人的食欲啊？

LZ，这些针剂都是主要作用于中枢神经系统的药物。是抑制食欲药，但是药物的毒副作用也不可忽视，我建议你不要打哦~~主观克制比较好~~其实减肥没有那么难的，你要加油啊，下面就是你想知道的可以抑制食欲的针剂了：

阿米雷司

安非拉酮

奥利司他

苯甲曲秦

对氯苯丁胺

芬氟拉明

芬美曲秦

芬特明

马吲哚

西布曲明

右苯丙胺

苄非他明

苯丙胺

下面是具体介绍，你看看吧，斟酌一下：）

1.苯丙胺：

苯丙胺问世后，它的最大用途之一是治疗肥胖症。一些抑制食欲药多与苯丙胺有关，并多是中枢神经系统兴奋药，它们也有代谢作用。在下丘脑存在有饥饿(或进食)中枢并具有J3肾上腺素受体，而食饱中枢具有a肾上腺素受体，而苯丙胺及结构上与其相似的药物直接作用于食饱中枢，使食欲减退。在动物已证实此作用。

2.阿米雷司 Aminorex：

已证实此药可致阻塞性肺高压并导致亡，其特征为暴发性并迅速发展为劳力性呼吸困难、胸痛及劳力性虚脱，而没有肺血管疾病的通常原因。其他抑制食欲药也可并发原发性肺高压症。有两例肺高压症患者，其中1例于6年前曾用此药，1例在用药后8年才发现此病。75例有原发性肺高压症状的患者，平均随访9年，其中46例有服用抑制食欲药物史(单用此药或与其他抑制食欲药合用)。不论是否服用抑制食欲药，他们的长期存活率无何差别。22例抑制食欲药所致的原发性肺高压症患者的主要症状为呼吸困难(22例)、心律失常(20例)、外周水肿(18例)、头晕(15例)、发绀(14例)、胸痛(14例)、晕厥(9例)、音哑(5例)及咳血(3例)。有服用抑制食欲药史的患者约30％的长期症状可减轻，因为用抑制食欲药所致的原发性肺高压患者比非药物所致者的本身适应为好。

3.安非拉酮 Amfepramone：(二乙胺苯酮，Diethylpropion)

不良反应

此药的不良反应发生率很不一致，一组90例肥胖者的发生率与安慰剂组相似。一组95例用药25mg每日3次，进行16周对照观察，主要的不良反应为神经过敏。121例肥胖者应用短效制剂，平均用药4．4个月并随访3年以上，不良反应发生率小于9 ％，恶心、眩晕2例，神经过敏及心悸2例，因恶心、失眠及感觉异常而停药者3例。102例应用长效制剂进行交叉、双盲治疗16周，发生神经过敏、紧张、恶心、头晕目眩及口干。50例孕妇应用缓释制剂行双盲法治疗，主要不良反应为精神欣快、出汗、激动及心悸。另一组75例孕妇进行对照观察，发生神经过敏及失眠。这些报告的不良反应都不严重，不需停药。有报告此药可成瘾及有精神病表现，但很少见，与苯丙胺或苯戊四氮相比较是不太常见的。一组20例超重妇女应用饮食治疗及服此药75mg／d，共6周，至少有一次口干者12例、头痛6例、神经过敏或易激动5例、便秘4例、恶心呕吐3例。尿酮体阳性至少有1次者12例，5例无不良反应，仅1例因心悸于第三周停药。此药对中枢神经系统的作用不如右苯丙胺常见。78例必须停用苯丙胺及苄非那明的患者，可用此药继续治疗，如每晨用药则失眠不常见。此药75mg与安定10mg合用，则不良反应轻并比其他任何抑制食欲药的不良反应为少。但约50％患者有不良反应，如口干、神经过敏及轻度抑郁。

不良反应防治

(1)精神抑郁、癫痫及孕妇禁用。

(2)由于对心血管系统影响较小，可用于伴有轻度心血管疾病的肥胖症患者。

(3)甲状腺功能亢进症者慎用；高空作业及驾驶员慎用；青光眼患者慎用。

(4)治疗期间应采用低热卡饮食。

(5)治疗期间不宜间歇服药；尽管无成瘾性，但长期使用、特别是过量时会产生依赖心理，不可以突然停药。

奥利司他 Orlistat：

本品是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。

不良反应主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄人脂肪吸收的药理作用有关。常见不良反应为油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂性泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，上述情况的发生也相应增高。病人应被告知发生胃肠道反应的可能性，以及如何妥善处理，诸如改善饮食结构，尤其是脂肪含量的控制。低脂饮食可减少发生胃肠道副反应的可能性，这有助于病人自行检测和调整脂肪摄人量。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的，它们在治疗早期(前3个月)出现。大部分病人只出现不良反应中的一种表现。通常在服用本药的病人中较多出现的胃肠道反应有：腹痛／腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛／直肠部不适，牙齿、牙龈不适。观察到的其它少见不良反应有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。上市后，偶有对本品过敏的报道，主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。

孕妇及哺乳期妇女用药在动物繁殖研究中没有观察到与奥利司他相关的胚胎毒性和胚胎畸形。在动物研究中没有胚胎畸形出现，预期在人类中奥利司他也不会致畸。不论怎样，在缺乏临床数据的情况下，不建议怀孕时服用本品。尚未研究过奥利司他是否经人乳排泌。因此哺乳时不应服用本品。

儿童用药尚未在18岁以下儿童身上做过本品的安全性和疗效研究。

药物过量因本品过量引起的不良反应尚未见报道。对体重正常者及肥胖者的研究显示，口服本品800mg单剂以及400mg，每日3次，连续服用15天未见有意义的不良反应。并且已有肥胖者服用本品240mg，每日3次，连续6个月，并没有观察到有意义的不良反应。如果发生严重过量反应，应对病人作24小时观察。根据人体和动物试验，奥利司他因为抑制脂酶而引起的全身性反应是迅速的、可逆的。

药物相互作用在药代动力学研究中，没有观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类、他汀类或华法林之间有药物相互作用。已经观察到在与本品同服时，维生素D、E和j3一胡萝卜素的吸收减少。如果需要补充复合维生素，应在服用本品至少2小时后服用，或在睡觉前服用。与本品同时服用时，已观察到环孢菌素A的血浆浓度降低。因此，当本品和环孢霉素A同时给药时，应加强对环孢霉素A血浆浓度的监测。

不良反应防治患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症，及对本品或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。经过最多不超过两年的奥利司他治疗，大部分病人维生素A、E、K和p胡萝卜素水平仍在正常范围内。为了保证有足够的营养物质，可以考虑补充复合维生素。应该教育病人遵从饮食指导。当本品与高脂成分饮食(比如一天2000卡热量，超过30％是由大于67g的脂肪供给)合用时，发生胃肠道反应的可能性会增加。每日脂肪摄入量应分布于三顿主餐中。当本品与高脂含量的某一餐同服时，发生胃肠道反应的可能性增加。在2型糖尿病患者，本药可导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善，从而可能或需要减少口服降糖药的剂量(比如磺酰脲类药物)。

4.苯甲曲秦 P}lendimetrazine：

此药的不良反应有舌炎、口炎、口干、恶心、腹痛、肌肉挛缩、便秘、排尿困难及头痛。此药在人体内代谢为芬美曲秦，在某些国家滥用此药。

5.对氯苯丁胺 Chlorplaentermine：

此药的t1／2约为5天，所以连续给药则有蓄积的危险。此药兴奋中枢神经系统的作用不如右苯丙胺为大，也不常见头晕目眩、震颤、不安、神经过敏及失眠。患者服此药后嗜睡，也可能发生肺部并发症。它可使收缩压下降，而芬特明(Phentermine)使心率增快。25例用此药25mg每日3次，比其他抑制食欲药较常发生便秘及口干。另一报告应用芬特明(Phentermine)的志愿者也较常见便秘及口干，此外还有失眠、运动活动增多及排尿增多。

6.芬氟拉明 FenflLtramine：

(氟苯丙胺，Obedrex，Ponderax)

芬氟拉明在结构上与苯丙胺相似，但通常用量并不兴奋中枢神经系统。在双盲法研究中，其主要的不良反应是镇静与瞌睡，以及腹部不适和口干，一般并不严重，很少需要停药。大剂量时，上述反应更为严重和常见，以瞌睡及腹部不适，包括腹绞痛为突出；头晕、目眩及头痛虽不常见，但偶尔很严重。未见有过敏反应及致癌作用的报告。

心血管系统少数患者可致血压升高或高血压加重，停药后血压恢复正常。再用药时血压不一定都再升高。

呼吸系统2例妇女应用此药8个月发生进行性肺高压症，停药后其症状及心电图所见均消失。其中1例再给药则症状重现。所以任何患者应用此药时，均应定期观察运动耐量有无减低。

神经系统常见镇静、瞌睡、头晕目眩及头痛。9例健康人每天服80mg共3周，有些人在服后第一周发生集中力减弱、失眠、淡漠并感到现实解体，而情绪无改变。在治疗期可出现抑郁，但最常见于突然停药后的几天之内。约20％患者在突然停药后可发生头晕、恶心及不安。突然停药后可发生抑郁或易激动，可能由于5一羟色胺迅速减少所致，因为此药的中枢作用是通过5一羟色胺介导的。慢性精神病患者服此药40或80mg后即进入正常睡眠，但几小时后由于一种不安的特殊感觉而醒来，直至天明不能再入睡。1例白天服此药2片，夜间出现恶梦；次晨改用1片，则恶梦消失。50例肥胖妇女用此药治疗20周以上，并逐渐增量直至每天用160mg，之后予以减量，约半数患者梦增多。有报告应用较小剂量，梦也增多。在易感者，此药可诱发精神病，已有报告发生躁狂状态、精神分裂症各1例。1例有精神分裂史，并应用吩噻嗪及丙咪嗪治疗2年，给予此药每天40mg的第三周，精神分裂症发作，可能由于药物间的相互作用的原因。1例43岁妇女服此药1片后，发生头及颈向后运动发紧，伴舌及喉肌痉挛；无支气管痉挛或其他躯体异常；静注苯海拉明后立即恢复。偶有报告男性患者用此药后发生阳痿，停药后即消失。很大剂量(每天240mg)，消失的发生率较高，特别是妇女。

消化系统可发生腹泻、口干及恶心。

造血系统 1例46岁妇女用此药治疗肥胖症，血红蛋白降至5．1g％、直接Coombs试验阳性。滴注强的松后，Coombs试验阴转，患者恢复。文献中尚有2例合用此药与普萘洛尔引起贫血。

内分泌、代谢此药可改善糖耐量并使空腹血胆固醇及13脂蛋白明显而小量减少。此药所有的代谢作用是轻微的，其临床重要性令人怀疑。偶见寒战、磨牙齿及秃发。危险情况有肝病者影响此药的代谢。有内源性抑郁倾向的人最好避免应用此药。

过量过量范围为30～90片，相当．400～800mg，可引起中毒。临床表现，常见嗜睡、半昏迷状态伴肌肉痉挛及寒战。其他症状有散大无反应的瞳孔、眼球震颤、反射亢进及下颏震颤并可能有高热(可能是主要表现)，可迅速自然恢复。有报告儿童因中毒于室颤或心脏停搏。1例17岁女孩服1600mg，3小时后亡，也有服缓释剂1200mg后3小时亡。主要临床表现为激动、心动过速(很快发展为心律失常)、抽搐及心脏停搏。

滥用在438例药物依赖者中，60例有滥用此药史。另报告8例每天用240mg出现精神病状态。用此药6～12个月后，可发生对减退食欲作用的耐药性，对不良反应的耐受性发生很快。

药物相互作用动物实验中，此药与氟烷呈相互作用。1例用此药的妇女在手术麻醉时亡，所以在术前一周应停用此药。此药与单胺氧化酶抑制剂合用，可产生急性精神混乱状态。

不良反应防治

(1)精神抑郁症、癫痫患者及孕妇禁用。

(2)严重心律失常、高空作业者、驾驶员等慎用。

(3)治疗期间不要间歇性服药，疗程最后4～6周内应逐渐减量而至停药，不宜突然停服。连续服药时间不应超过6个月，否则易发生耐药性及依赖心理。

7. 芬美曲秦 PHenmetrazine:

(Preludin)

此药的平均剂量可见神经过敏、过度兴奋、精神愉快及失眠，但比右苯丙胺少见。也有出现头晕、头痛、恶心、口干及荨麻疹。大剂量则不良反应更为显著；在成瘾者可发生妄想狂精神病；而长期服用，有时出现精神病症状。此药中毒可致有脑病意外，有2例长期服用发现有中枢神经系统损害，1例为弥漫性损害，1例为偏瘫及感觉运动性失语。有报告孕妇服此药，在罕见情况下，新生儿有先天性缺陷。此药在某些国家广泛滥用或误用，有时是静脉注射。以前有吗啡瘾者，用此药可感到舒适及过度自信。

8.芬特明 Pllentermine:

(Mirapont)

此药兴奋中枢神经系统的不良反应比右苯丙胺为少，在177例中16例(9％)因不良反应而停药；在13例青年健康志愿者中2例因不能耐受而停用。不良反应中以失眠为常见，在一组中的发生率为19．9％，而安慰剂组为6．2％。1例26岁精神分裂症妇女，一次用药240mg后，发生急性精神结构破坏，伴瞳孔散大、心动过速及不安。1例32岁男性用此药4个月之久(剂量未明)，发生致性肺高压症。

9.马吲哚 Mazindol:

(Sanorex)

不良反应此药系三环化合物，具有兴奋中枢神经系统的作用，颇似苯丙胺。23例应用较大剂量(6mg／d)，30％患者有中枢神经系统反应。但22例对苯丙胺有依赖性的患者给予此药，致有轻度的苯丙胺样作用。治疗剂量不产生精神愉快感，它比苯丙胺不易成瘾，也未见有停药反应的报告。在274例中最常见的不良反应为口干、恶心、失眠、便秘、头痛及头晕。4例出现不安及嗜睡。开始用药后不良反应的发生率较高，但经过12周的治疗，则逐渐下降。采用双盲法对50例肥胖者进行研究，其不良反应轻微，如口干及便秘，只有1例发生血管神经性水肿，另1’例发生外周性水肿及呕吐。另一组60例肥胖者进行双盲法12周治疗，不良反应很轻，仅为失眠及恶心。长期应用此药治疗并同时给予低热量饮食时，其不良反应发生率较高而严重。40例肥胖伴稳定控制的糖尿病患者应用此药治疗时，仅少数有轻度口干及眩晕。健康人用此药3周，出现注意力减退，但无情绪高涨，外周性不良反应比中枢性为多，对体位性血压及心率无影响。但也有报告药物依赖性心率增快，可能由于类似苯丙胺的作用。妇女应用此药治疗，约5％有催欲作用，但其他研究者未能证实

不良反应防治

(1)对本品过敏者禁用。

(2)严重肾、肝、心功能不全及心律不齐、严重高血压、兴奋过度者和青光眼患者禁用。

(3)服用同时禁服神经元阻断型降压药，如胍乙啶、贝坦尼啶等；服用单胺氧化酶抑制剂期间或用后两周内不得服用。

(4)因器质变引起肥胖禁用。

(5)糖尿病患者使用可能影响胰岛素及降血糖药物效果，故在治疗期间应监测患者代谢状况，必要时应适当调整胰岛素及降糖药物剂量。高血压患者使用时，应注意血压监测。

(6)可能增加外源性儿茶酚胺效应，故使用肾上腺素类药物应密切监测患者心血管系统反应。

(7)具有兴奋作用，司机或操纵机器者慎用。

(8)不得超过规定最高服药量以试图增效，正常疗程一般为2～3个月，部分病例较短疗程已显效，服用前后宜作血象、肝、肾功能检查。

10.西布曲明

不良反应

(1)见不良反应有：口干、厌食、失眠、便秘等。

(2)其他发生率≥1％的不良反应有发热、心率增快、血压升高、呼吸困难以及腹泻、胃肠炎等。

(3)本品可以引起肝功能异常，常随进一步的治疗而消失，尚有明确的剂量一反应关系。

(4)另外还可见肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作、间质性肾炎、月经紊乱、外周性水肿；关节炎、皮肤瘙痒、感觉异常、弱视等反应。

药物相互作用中枢神经活物：本品不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用，在开始使用本药治疗前，应至少停用单胺氧化酶抑制剂2周，同理，在使用单胺氧化酶抑制剂前，应至少停用本品2周。

本品可抑制5一羟色胺再摄取，不宜与其它5一羟色胺类药物合用。

影响血压和心率的药物：正在服用含去甲麻黄碱、麻黄碱或伪麻黄碱成分药物的病人慎用本品。

抑制细胞色素P450(3A)代谢的药物：临床试验表明，本品与酮康唑和红霉素有潜在相互作用，但影响幅度不大。

不良反应防治

(1)接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的患者禁用。

(2)接受其他中枢性食欲抑制药治疗的患者禁用。

(3)神经性厌食的患者禁用。

(4)对本品成分过敏的患者禁用。

(5)血压不能控制或控制不好的高血压患者禁用。

(6)有冠心病、心衰、心律失常和中风的患者禁用。

(7)严重肝、肾功能不全的患者禁用。

(8)肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。

(9)库欣综合征及甲状腺功能低下引起的肥胖者应排除在应用本品范围之外。

(10)高血压病史的患者应谨慎使用。

(11)因可能增加或加重胆结石的形成，故胆石症患者应慎用本品。

(12)本品可引起瞳孔扩大，应慎用于闭角型青光眼患者。

(13)有癫痫病史的患者应慎用，对于有癫痫发作的患者应停止使用。

(14)有可能会影响判断、思维或运动技能。

右苯丙胺 Dexamfetamine：

(Dexamine，Dexamphate)

此药有被滥用及成瘾的危险，已不常用此药为抑制食欲药。用此药后感到精神欣快，药物作用消失后则抑郁。在347例中有兴奋作用者占23％。此药对每个人的作用很不一样，甚至少数人产生瞌睡，停经妇女易发生瞌睡、易怒及悲伤而不是欣快。交感神经过度兴奋所致的不良反应相当常见，但常不严重。由于它能成瘾，在用以治疗肥胖症时应小心。有报告长期应用此药几周后，可继发高胰岛素血症伴空腹血糖降低。

苄非他明 Benzphetamine：

此药抑制食欲，由于精神愉快及其他中枢神经系统兴奋作用，可致不安、失眠及头晕，胃肠道紊乱(口干及厌食)和心血管改变。

希望我的回答能帮助你，也祝你拥有美好身材：）