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新生儿黄疸的临床检验有哪些？黄疸检查抽血是必要的么？

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

（1）红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

（2）血型包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

（3）红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

（4）高铁血红蛋白还原率 正常>75%，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

（5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

（6）肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

（7）超声 腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

（8）听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位（BAEP）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

癫痫病人都有什么饮食禁忌？

问题分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂性的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

意见建议：癫痫患者可以多吃一些花生、核桃、鱼、虾、蛋类等食物。要控制水分和盐分的摄入，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜等。癫痫患者要注意的是应绝对禁止饮酒，限制烟、茶、咖啡等物质的摄入，避免影响康复。

江苏城镇大病医保范围

2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网

人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破

在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：

12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。

上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。

2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算

究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算，人社部也给出了答案：

2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。

启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。

2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，不是说2016年底就能完成，是2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。

2017年医保新政策4：2017年居民医保参保缴费政策

一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高，国家逐年增加了居民医保的财政补助资金，2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。

二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定，新生儿自出生之日算起，90天内(含90天)缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。

三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起，参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续，就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续，门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。

2017年医保新政策5：2017医保报销

一、2017年大病医保报销范围

1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

二、2017年大病医疗保险比例

1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

2.起付线以上，大病医保报销比例为：

1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;

3)10万以上的：大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线：30万。

三、2017年大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料

1)参保人身份证;

2)参保人医保证或医保卡;

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2.大病医保报销流程

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

四、2017年大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

对比往年，2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

2017年医保新政策相关问答

一、医保卡账户里的钱怎么用

大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?

个人账户可支付以下费用：

1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;

2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;

5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹基金主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

二、医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

4.大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

三、医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

四、医保卡的新用途

1、可当身份证使用

2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身

今年下半年，山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

五、使用医保卡需注意

1、禁止

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

六、怎么查询医保卡余额

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

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怎样发现孩子抽动症

（1）发生性抽动：实际上是喉部肌肉抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。

（2）运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、撅嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

（3）秽语性抽动：控制不了的骂人、吐口水、学动物叫 。

江苏省用人单位体检要求哪些项目

国家公务员录用体检项目（一）一般检查：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科(已婚者)检查(按体检表逐项进行)。（二）化验检查：1、血常规2、尿常规3、肝功能：SGPT，蛋白，HBSAg。（1）单纯HBSAg阳性者复查乙肝三系；（2）单纯SGPT异常（HBSAg阴性）者，一周内允许复查一次。（三）特殊检查：1、肝胆B超。2、胸透(有疑问加摄胸片)。3、必要时增检心电图、心超声检查第一条 为规范录用国家公务员体检工作，保证新录用国家公务员的身体素质，根据《广东省国家公务员录用实施办法》，制定本细则。

第二条 本细则适用于本省各级国家行政机关录用担任主任科员以下（含主任科员，下同）非领导职务的国家公务员体检。

中央驻本省国家行政机关录用担任主任科员以下（含主任科员，下同）非领导职务的国家公务员的体检可参照本细则执行。

第三条 体检由县以上政府人事部门组织实施，也可由县以上政府人事部门委托用人单位组织实施。

第四条 体检须到县级以上的人民医院进行。

第二章 体检程序

第五条 国家公务员录用考试结束后，对确定的考核对象，在考核前，须由县以上政府人事部门、或县以上政府人事部门委托的用人单位统一组织到指定医院进行体检。

第六条 体检工作须指定专人负责，考生由体检工作负责人带领到指定医院体检。

第七条 每位考生体检前须填写《国家公务员录用体检表》一式两份。体检工作负责人事先要逐个核对受检人与体检表照片是否相符，并统一将体检表交体检医生。

第八条 考生在体检工作人员的引导下按顺序依次体检。体检医生按规定的体检项目依次检查并填写检查结果。各科室之间交接体检表由体检工作人员负责，不准由考生代交。

第九条 体检完毕，主检医生根据本办法规定的体检标准作出是否合格的结论并签名，然后加盖医院的公章。

第十条 体检结果由医院通知体检工作负责人统一领取，并由体检工作负责人将体检结果通知考生。

第三章 体检标准

第十一条 有下列疾病和生理缺陷之一者，为不合格：

1. 面部畸形具有下列情形之一者：明显的斜视；唇裂、腭裂；斜颈。

2. 严重影响面容的血管痣和色素痣及其他皮肤病，重度腋臭、纹身。

3. 严重影响仪表的甲状腺肿、开放性的结核性淋巴结炎；胸廊明显畸形、脊椎严重侧弯、前凸后凹、强直；两下肢均有跛行，“×”形腿或“o”形腿；马蹄足、足内翻或足外翻；肌肉萎缩；肌力仅一、二级者。

4. 肢体有显著残废、影响功能者，如断手，断臂，断腿，断脚，左手拇指、食指、中指残缺或右手拇指、食指、中指、无名指残缺，或者任何一肢体不能运用者（包括装配假肢）。

5. 双眼矫正视力各低于4.9者。双眼有一眼失明者。病理性眼球突出，有影响视力的白内障、青光眼、视网膜、色素膜疾病等。

6. 左右耳听力均有严重缺陷，耳语听力一侧不足5米、另一侧不足2米者。

7. 严重口吃，一句话中有两个字重复两次或明显吐字不清者。

8. 有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症、晕阙症、重度神经官能症，脑外伤后遗症或颅内异物存留者。

9. 各种急慢性传染病患者，如肝炎、活动性肺结核、麻风病、慢性细菌痢疾等。

10. 器质性慢性心脏血管病，如风湿心脏病、先天性心脏病、心肌病、冠心病、高血压病等。

11. 支气管哮喘、支气管扩张；慢性阻塞性肺气肿、肺切除超过一叶、肺不张一叶以上。

12. 慢性肾炎、单肾、多囊肾、肾功能不全；腹内形隐睾、完全性尿道下裂。

13. 血吸虫病未治愈。

14. 血管闭塞性各期脉管炎、雷诺氏病。

15. 严重慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、或胃切除二分之一以上者，有胆管、胆囊、胰腺疾病。

16. 结缔组织疾病，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等。

17. 内分泌系统疾病（如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等）、克山病、无脉症等。

18. 各种恶性肿瘤；血液病、肝病（含各种肝炎、肝内囊肿等）。

19. 有性传播病史者。

20. 三度龋齿超过全口半数牙（12颗以上），重度牙周病，下颌关节炎。

第十二条 属下列情况的，可视为合格：

1. 单纯缺铁性贫血，血红蛋白男性高于9克/d1，女性高于8克/d1。

2. 原发型肺结核、浸润型肺结核、结核性胸膜炎，经治愈已钙化稳定，一年观察无变化者；肺外结核，治愈后两年以上未复发，经县以上医院（或结核病防治所）专科检查无变化者；淋巴腺结核无症状。

3. 胃溃疡和十二指肠溃疡已愈合，一年内无出血史，一年以上无症状；胃切除二分之一以下或部分肠切除术后一年无复发，无后遗症，不影响功能者。

4. 既往无肝炎病史，肝在肋缘下2cm以内，质软无压痛，脾在肋缘下1cm以内或肝脾同时触及，但肝功能、b超检查和乙肝化验结果（见附件一）正常者。

5. 患急性肝炎已经治愈一年，迁延性肝炎已经治愈2年；乙肝五项检查中单纯表面抗体（hbsab）阳性、表面抗体及e抗体（hbeab）同时阳性、单纯表面抗原（hbsag）阳性，而肝功能均正常者。

6. 甲状腺机能亢进治愈后一年无症状和体症者。

7. 急性肾炎、急性肾孟炎经治愈后达一年，无症状和体症、尿蛋白阴性，尿镜检正常者。

8. 风湿性关节炎治愈后一年，无症状，化验正常者。

9. 中心30度周围视野，矫正视力两眼均为4.9以上，视功能正常者。

10. 血压在下列范围内者：

收缩压 12.00—18.66kpa (90mmhg—140mmhg)

舒张压 6.00—12kpa (60mmhg—90mmhg)

11. 男性身高1.60米、体重48公斤以上；女性身高1.50米、体重42公斤以上。

第十三条 除本章第十一条、十二条规定的体检标准外，有其他疾病或生理性缺陷者，是否视为体检合格，由政府人事部门同卫生部门根据职位的要求研究确定。

第十四条 录用人民警察的体检标准有以下特别要求：

1. 身高：女性1.58米以上，男性1.68米以上；

2. 视力：双眼裸视5.0以上；

3. 肝功能正常，乙肝表面抗原hbsag、乙抗原hbeag、乙抗体hbeab、核心抗原hbcab阴性、表面抗体hbsab阴性或阳性。

第四章 体检要求

第十五条 考生须按时参加体检。对无正当理由又不按时参加体检的考生，按自动弃权处理。考生应服从体检工作人员和医生的引导和检查。

第十六条 体检医院须选派原则性强、思想作风好、业务精的医生承担体检工作。体检医生应提前熟悉录用国家公务员的体检规定及标准，做好体检前的一切准备工作。

第十七条 体检医生须以高度的责任感和良好的职业道德，做出客观、公正、准确的体检结论。结论的字迹要清楚、明确，不得涂改。体检工作人员要配合医生组织好体检。

第十八条 体检医生和工作人员与考生如有《国家公务员暂行条例》第六十一条所列亲属关系的要进行回避。

第十九条 用人单位及录用监督机构对体检结果提出质疑时，政府人事部门有权决定重新体检或复查某一项目。考生本人有正当理由要求复查的，须经政府人事部门批准。

第二十条 对体检工作人员违反本细则规定、索贿受贿、弄虚作假的，须依据有关规定给予政纪处分，触犯刑律的，移送司法机关依法处理。

第五章 附 则

第二十一条 本办法规定的体检标准适用于一般职位的国家公务员录用。对特殊职位的体检标准，国家已有规定的从其规定，国家没有规定的由地级市以上政府人事部门另行规定。

第二十二条 本办法由省政府人事部门负责同卫生部门解释。

第二十三条 本办法自颁布之日起施行。