东南大学附属医院是公立医院还是私立医院-东南大学附属医院癫痫
南京医保报销政策
一、南京城乡居民医保待遇标准
居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额为30万元。连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元,最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年(30万)重新计算。
一、门诊统筹待遇和门诊高费用补偿待遇
(一)门诊统筹待遇
起付标准200元(200元以下部分由个人负担),一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点,年度基金支付限额增加10%。
表一、门诊统筹待遇表
(二)门诊高费用补偿待遇
一个待遇年度内,享受完门诊统筹待遇后,继续发生的门诊医疗费用,个人自付2000元以上部分,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,在非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额2600元。
表2、门诊高费用补偿待遇表
门诊统筹、门诊高费用补偿实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民(学生儿童除外)在定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,未按规定首诊、转诊发生的门诊医疗费用,由个人承担(急诊、抢救除外)。
表3、门诊转诊定点医疗机构名单
二、居民“两病”待遇
(一)认定登记
在二级医院或社区卫生服务中心(卫生院)经内科或专科医师确认,办理高血压和糖尿病病种认定登记,由医疗机构为参保人员办理信息录入手续后,即可按规定享受门诊统筹待遇。
(二)医疗待遇
将“两病”人员在定点医疗机构发生的医保范围内“两病”药品、诊疗服务等医疗费用纳入门诊统筹支付范围。起付标准、基金支付比例与门诊统筹待遇一致,基金支付限额在门诊统筹基础上有所提高。
“两病”人员门诊统筹待遇表
三、门诊大病待遇
(一)门诊大病病种
包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。
(二)认定登记
患有以上门诊大病的参保居民,可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请。
(三)医疗待遇
1、 恶性肿瘤门诊治疗
患有恶性肿瘤的参保居民,在规定的定点医疗机构发生的门诊放射治疗和化学治疗(指静脉或介入化学治疗)医疗费用,基金支付限额12万元/年;发生的乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗,肾癌和黑色素瘤免疫治疗,恶性肿瘤口服化疗(含分子靶向药)、膀胱灌注、抗骨转移或晚期镇痛治疗等针对物治疗费用,自确诊之日起五年内,基金支付限额8万元/年,五年后仍需继续治疗的,经规定的定点医疗机构评估后,可延长待遇年限;发生的除放化疗和针对物治疗以外的辅助治疗费用,基金支付限额为:第一至三年1万元/年,第四至五年5000元/年,第六年及以后2000元/年。
表4、恶性肿瘤,门诊治疗待遇表
2、慢性肾衰竭门诊透析治疗
慢性肾衰竭门诊透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)的参保人员,在规定的定点医疗机构发生的透析医疗费用限额为6.3万元/年,发生的辅助检查用药医疗费用,基金支付限额为8000元/年。
表5、慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表
3、器官移植术后门诊抗排异治疗
在规定的定点医疗机构发生的抗排异药物治疗费用,基金支付限额为:第一年8万元,第二年7.5万元,第三年7万元,第四年及以后6.5万元/年。发生的辅助治疗费用,基金支付限额为:第一年8000元;第二年6000元;第三年4000元;第四年及以后2000元。造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇期为手术当年及术后第一年,待遇标准参照移植术后门诊抗排异治疗对应年限执行。
表6、人体器官移植术后门诊
抗排异治疗待遇表
表7、造血干细胞(异体)移植术后门诊
抗体排异治疗待遇表
患以上门诊大病病种参保人员确诊或术后当年发生的门诊大病医疗费用,基金按照第一年待遇标准支付。
4、血友病待遇
血友病(遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)患者,在规定的定点医疗机构发生的相应检查和替代治疗医疗费用,按照血友病轻型、中型、重型,年度基金支付限额分别为1万元、5万元、10万元。自2020年7月1日起,学生儿童患者年度基金支付限额分别提高至2万元、10万元、20万元。
表8.1、血友病待遇表
表8.2、血友病待遇表
5、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮待遇
在规定的定点医疗机构发生的病种医疗费用,起付标准1000元,年度基金支付限额为1万元。自2020年7月1日起,学生儿童患者年度基金支付限额提高至2万元。
表9、再生障碍性贫血、系统性
红斑狼疮待遇表
四、门诊精神病待遇
(一)登记备案
患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作(中、重度)、强迫症等精神疾病的参保居民,可在南京市脑科医院、东南大学附属中大医院提出病种认定申请,并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。
(二)医疗待遇
在门诊发生的病种医疗费用,老年居民、其他居民基金支付比例为80%,学生儿童、大学生基金支付比例为85%。
五、门诊艾滋病待遇
(一)认定登记
患有相关艾滋病种的参保人员,可在南京市第二医院提出病种认定申请,并在医院医保办进行病种认定审核。
(二)医疗待遇
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查,由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用。
六、住院待遇
表10、住院待遇表
七、生育医疗待遇
(一)生育登记
符合国家计划生育政策的参保居民,怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记。
(二)医疗待遇
包括产前检查和住院分娩的医疗费用。一个待遇年度内发生的产前检查费用,基金支付比例40%,基金支付限额300元;发生的生育住院分娩费用,参照住院支付政策执行,其中在三级医疗机构就诊的,基金支付75%。
八、大病保险待遇
凡参加城乡居民医疗保险的人员,发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用,在一个待遇年度内,个人支付金额2万元以上费用,可以享受大病保险待遇。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下:
对困难人群提高大病保险待遇:在一个待遇年度内,个人支付金额1万元以上,可以享受大病保险待遇。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下:
提醒:
1、参保居民在定点医疗机构就医须出示本人社会保障卡,应由个人承担的费用,由本人直接与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付部分,由社保经办机构与定点医疗机构结算。参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。
2、城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外),购药不能刷卡结算,也不享受医保报销待遇。
二、南京城镇职工医保待遇
一、待遇标准
(一)门诊慢
1、患有规定的三大类41个慢种(详见表1)的参保人员因门诊慢到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,发生的门慢适应症医疗费用,在起付标准以内的由参保人员个人自付,超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算,应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。待遇标准见表2。
表1 门诊慢病种一览表
表2 门诊慢待遇标准表
2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准,基本医疗保险基金按70%比例支付,每月最高支付限额为3200元,超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效,不滚存、不累计。患者在干扰素α治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇,其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。
丙肝门诊干扰素α治疗制定定点医疗机构有:南京市第二医院、中国第八一医院。
3、血友病按照轻、中、重分型,基金支付比例为在职85%、退休90%,支付限额分别为1万、5万和10万。
(二)门诊特定项目
门特人员因门特病种到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。
表3 慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表
表4 人体器官移植术后门诊抗排异治疗待遇表
表5 造血干细胞(异体)移植术后门诊
抗排异治疗待遇表
表6 恶性肿瘤门诊治疗待遇表
(三)门诊统筹
1、在一个自然年度内,参保人员门诊发生的符合规定的医疗费用(已纳入“门慢”、“门特”结算的门诊费用除外),起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人共同分担。
表7 门诊统筹待遇标准表
2、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。
表8 门诊统筹转诊定点医疗机构名单
以上医院必须经首诊医院转诊后方可享受门诊统筹待遇,急救、抢救不受限制。
3、门诊慢补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接按门诊统筹待遇标准结算,在原门慢定点医疗就诊慢不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。
(四)精神疾病
1、精神病患者(患有精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病,下同),因精神疾病到本人选择的定点医院门诊就诊时,须出具社会保障卡,并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付,由市社保中心按规定的标准与医院结算。
2、精神病患者,需因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准,所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员,门诊精神病按每月160元标准定额包干使用,每年通过单位发放给个人。
(五)家庭病床
1.设床条件
参保人员长期卧床不起且符合以下条件之一:中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期、骨折牵引需卧床治疗的、符合住院条件的70周岁以上老人,由本人或家属就近向具备家庭病床服务资格的定点医疗机构提出申请,经医师检查确诊后可设立家庭病床。
2.待遇标准
家庭病床无起付标准,设床患者发生的符合医保范围内的费用由医保基金支付比例限额支付。设立家庭病床期间,门统、门慢、门特待遇暂停享受,门诊精神病、门诊艾滋病、住院待遇正常享受。具体标准见表9。
表9 家庭病床个人负担比例表
(六)住院
参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。
表10 住院待遇标准表
(七)大病医疗救助
大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症,发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%。
(八)大病保险
参保人员在一个自然年度内,发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特定项目的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定予以支付。
大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体办法如下:
2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;4万元以上至6万元部分,支付65%;6万元以上至8万元部分,支付70%;8万元以上至10万元部分,支付75%;10万元以上部分,支付80%。
符合医疗救助条件的参保人员,在享受大病保险待遇后,享受医疗救助待遇。对符合条件的困难人员,大病保险起付标准为1万元,各费用段报销比例提高5%。
二、就医购药说明
(一)参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社会保障卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保人员就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。
(二)参保人员在定点零售药店购药,须出示本人社会保障卡,告知就诊类别(如门诊慢、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。
(三)门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。门诊慢补助限额使用完以后,从下一笔费用起按规定享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。
人梦游的时候是否要叫醒?
在一些影视桥段里面我们可以看到有梦游症的人是会不受控制做出一些事情来的,包括梦游这样的桥段,让我们对梦游这种睡眠异常的症状产生了害怕的情绪,总是觉得人梦游是一件很可怕的症状,也一直会想在梦游的时候是否要叫醒那个人呢?
1、不要试图唤醒他
医学上真的有“梦游症”
民间俗称的梦游症,医学名词叫做睡行症(sleepwalking)。顾名思义,它是指发生在睡眠期间的一系列复杂行为,伴有活动。而“活动”的含义就广了,既可以是单纯从床上做起,也可以是到处走动。
睡行症多发于刚刚学会行走的儿童,也可以发生在成年人。但发病高峰集中在4-8岁,这一年龄段的患病率达到10%-20%。一般情况下,睡行症会在青春期消失,但约1/3的患者16岁后仍有发作。绝大多数成年人睡行症患者在儿童期曾发作过。
不要试图唤醒梦游者
是的,梦游真的不能叫醒。虽然睡行症患者在发作期并不容易被唤醒,但一旦唤醒,可导致患者精神错乱。
2、这样对待梦游症
1、不要唤醒。梦游者能自己回到床上入睡,你只需要在患者有危险行为时,温柔地将其引领到床上睡觉就好了。
2、睡眠环境要安全。睡行症患者的卧室要在一楼,睡在下铺。同时注意关闭门窗,曾有梦游者试过出门逛和跳窗等行为。家里也要少摆放尖锐的东西,避免梦游者误伤自己。
3、预防诱发因素。防患于未然,4-8岁的高发期儿童懵懵懂懂,他们尚未意识到疾病的存在,家长要耐心留神安抚。同时注意控制他们的生活方式,比如规律作息,保证充足睡眠;疏导情绪避免焦虑不安;在他们发烧或出门在外时多加关心照料。
4、睡行症属于睡眠障碍中异态睡眠中的一种。14岁以下的青少年群体的游多半与心理因素、大脑发育未完全有关,只要没有危险行为,可以先暂时观察不需用药。但是成年人,尤其是老年人梦游,可能提示其他疾病同时存在,最好到医院睡眠医学中心做脑电图、睡眠监测等检查,排除癫痫等器质性疾病。
3、失眠与心病有关系
现状篇睡不好影响免疫力和内分泌
通常人们把“睡不着”叫做失眠,但其实,失眠有科学的定义,睡不着仅仅是其中的一部分。东南大学附属中大医院神经内科牟晓东医生介绍说,失眠包含对睡眠时间和质量不满足两个层次,并影响白天社会功能的一种主观体验,时间至少每周3次并持续至少1个月。
按临床表现分类,分为:一、入睡难:入睡时间超过30分钟;二、易醒和早醒:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒1-2小时;三、多梦或觉得睡得“浅”;四、总的睡眠时间少于6小时;五、第二天感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。而一般来说,这样的情况要出现一个月以上,才算得上的短期失眠。长期或慢性失眠一般指的是病程大于6个月。
众所周知,睡不好,白天的精神就不好,长期以来影响生活质量,造成神经衰弱。除了精神不好,失眠到底对身体有怎样的危害呢?睡眠是新陈代谢活动中重要的生理过程。美国的免疫学家在对睡眠和人体免疫做了一系列研究后认为,睡眠除了可以消除疲劳,还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有着密切关系。有充足睡眠的人血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升,而这两种细胞正是人体内免疫力的主力军。
不少激素在睡眠时分泌最多。女性经常熬夜就会导致体内激素环境发生变化。一旦雌激素长期分泌不足,不但脸色暗黄、容易长痘痘,还会造成卵巢功能衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。
一半的失眠源自心病
在门诊病人的主诉中,有50%是和生活、学习、工作以及期间人际关系带来压力造成的。而职场人群面对的压力越来越大,但这种承担的压力超过个人时间和空间所能容纳的程度时,人会出现一种“耗竭”感,而睡眠障碍就是人面对压力生理上的一种应激的状态。同时,工作需要靠人际交往维持的,心理和生理越容易因压力受到影响,所以公务员、警察、教师、医生、媒体从业人员和企业高管患上睡眠障碍的几率很高。这些行业也属于人们通常所说的白领,而其中年龄在35-50岁之间的中青年白领,更多地受金融危机、股市、房价、子女教育等社会问题的影响。
打乱生物钟难保睡眠质量
除了工作、生活压力大导致白领睡眠不佳外,许多不良睡眠习惯也是睡不好的主要因素,据智联招聘的调查显示:因上网、看电视、看**、娱乐或其他原因导致休息时间晚的比例高达60.8%。表示没什么特殊原因,就是习惯了晚睡,磨蹭也要到很晚的比例达到32.2%,而只有两成职场人偶尔会因为工作的原因而休息很晚。
专家指出,虽然睡眠时间、睡眠习惯因人而异,但人体生物钟是相对固定的,人的睡眠应该有规律,如果没章法,睡眠质量就很难保证。有些白领会周末补觉,有时甚至睡到下午,这样反而打破正常的睡眠规律,睡醒后会很不舒服。同样,到了礼拜天的晚上又会睡不着,这样恶性循环,导致了每到周一,因晚起而迟到的上班族非常多。
要报考医科大学需要什么条件
报考医学院的相关条件:没什么特殊要求,只要是理科生,没有肝炎结核,没有色盲。
全国医学院校排名(前45)
(括号里为主要闻名附属医院)
1.清华大学北京协和医学院(北京协和医院、阜外心血管病医院、肿瘤医院)
2.北京大学医学部(人民医院、第一医院、第二医院、积水潭医院)
3.复旦大学上海医学院(中山医院、妇产科医院、华山医院)
4.上海交通大学医学院(瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海六院、上海九院)
5.华中科技大学同济医学院(同济医院、武汉协和医院、梨园医院)
6.中山大学中山医学院(中山一院、中山二院、中山三院肿瘤医院)
7.四川大学华西医学中心(华西医院、华西妇产儿童医院、华西口腔医院)
8.第二军医大学(长征医院、长海医院、东方肝胆医院)
9.第四军医大学(唐都医院、西京医院、口腔医院)
10.第三军医大学(西南医院、新桥医院、大坪医院)
11.中南大学湘雅医学院(湘雅一院、湘雅二院)
12.北京中医药大学(东直门医院、护国寺中医医院)
13.浙江大学医学院(浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院)
14.中国医科大学(盛京医院、中国医大一院、中国医大四院)
15.南方医科大学(南方医院、珠江医院翳学教育网搜集整理)
16.首都医科大学(同仁医院、宣武医院、安贞医院、佑安医院)
17.哈尔滨医科大学(附属一院、二院、肿瘤医院)
18.广州中医药大学(第一附属医院、第二附属医院)
19.吉林大学白求恩医学部(白求恩第一医院、白求恩第二医院、白求恩第三医院)
20.山东大学医学院(齐鲁医院、山大二院、省立医院)
21.西安交通大学医学院(第一医院、第二医院、中日联谊医院)
22.重庆医科大学(第一医院、第二医院、儿童医院)
23.天津医科大学(总医院、医大二附属医院、肿瘤医院)
24.武汉大学医学院(湖北省人民医院、中南医院)
25.上海中医药大学(曙光医院、龙华医院、中医医院)
26.南京大学医学院(鼓楼医院、南京总医院)
27.南京医科大学(第一附属、第二附属医院)
28.汕头大学医学院(第一附属、第二附属,附属肿瘤医院)
29.山东中医药大学(第一附属、第二附属医院)
30.青岛大学医学院(青岛大学医疗集团)
31.河北医科大学(附属第一医院、第二医院)
32.郑州大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)
33.苏州大学医学院(附属第一医院)
34.安徽医科大学(第一附属医院、附属省立医院)
35.福建医科大学(附属第一医院、附属第二医院、附属协和医院)
36.广西医科大学(附属第一医院、肿瘤医院)
37.温州医学院(附属第一医院、第二医院翳学教育网搜集整理)
38.南京中医药大学(江苏省中医院、第二附属医院)
39.山西医科大学(附属第一医院、第二医院)
40.新疆医科大学(第一附属医院、第二附属医院)
41.兰州大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)
42.大连医科大学(附属第一医院、第二医院)
43.暨南大学医学院(广州华侨医院、珠海市人民医院)
44.东南大学医学院(中大医院)
45.南昌大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)
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