癫痫常用的功能定位检查方法有什么?

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前新的检查方法的不断出现为功能性致痫灶的检出提供了可能。现将常用的功能定位检查方法有以下六种。癫痫活动灶的准确定位可使医生的注意力集中在切除癫痫病灶或阻断癫痫放电的扩散途径上。癫痫外科手术成功的关键是癫痫灶的准确定位。癫痫常用的功能定位检查方法之一:磁共振成像波谱分析( MRS )活体 MRS 利用磁共振技术检测体内含有特定原子核的化学成份的无创性功能影像检查方法,目前多应用是 1 H-MRS 。1 H-MRS 主要应用于颞叶癫痫的诊断,多个研究显示 MRS 对判断癫痫灶的侧有非常高的敏感性。MRS 对于一些双颞叶代谢异常的病人的术后结果的估计有重要意义, MRS 还用于癫痫的发病机理研究 。癫痫常用的功能定位检查方法之二:单光子发射计算机断层扫描( SPECT )SPECT 是一种把放射性核素应用于计算机断层扫描的新的诊断技术,主要是反应局部脑组织的血流情况。可以在发作间期或发作期进行检查,发作期常表现为高灌流,可以显示有 90 %的病人癫痫灶区有血流的增加,发作间表现为低灌流,但对于结果的分析较为困难。癫痫常用的功能定位检查方法之三:脑磁图( MEG )MEG 是一种对人体完全无接触,无侵袭,无损伤的诊断仪器,目前已广泛应用于手术前的脑功能检测定位,癫痫病灶焦点的定位,生理学上的功能性缺损诊断,神经药理学的调查,脑外伤的诊断,在神经科学和精神医学领域内的应用也日益广泛。其中最直接的临床应用是癫痫灶定位。 MEG 可以准确的癫痫灶定位,并明确病灶与脑重要结构和功能区的关系,对采取正确的手术方案和取得较满意的治疗效果十分重要。利用 MEG 发现原发性癫痫病灶后还能将其焦点位置定位在 MRI 或 CT 上形成集病灶与脑重要功能区为一体的的解剖/功能形态学影象,这为外科手术治疗顽固性癫痫提供了准确的癫痫灶定位。利用信号时限差技术 MEG 不仅可以确定双侧大脑半球同时出现而 EEG 难以鉴别的双侧广泛性癫痫波病灶,而且还能分辨一侧半球中多脑叶出现的异常间歇期活动病灶。没有一种功能定位的方法是完善的,癫痫定位往往需要几种方法,包括解剖影像的联合应用。目前各种方法互为补充,因此联合取得了良好的结果,如 EEG/MEG 和 CT/MRI 的融合、EEG和 fMRI、 PET和 MRI的融合等。癫痫常用的功能定位检查方法之四:正电子发射计算机断层扫描( PET )目前常用的示踪剂主要是反应葡萄糖代谢的 18 FDG 。 FDG - PET 检查癫痫灶在发作期的发作早期多为高代谢灶,发作间期主要为低代谢灶,由于发作期不适于进行癫痫检查,所以 PET 结果显示癫痫灶为发作间期的低代谢灶, PET 检查准确率达到 85。7% ,对颞叶癫痫和婴幼儿癫痫敏感性和特异性均较高, FDG-PET 对颞叶癫痫的诊断敏感性可以达到 84 %,特异度可达 86 %。癫痫常用的功能定位检查方法之五:功能性磁共振成像( fMRI )fMRI 是一种在 MRI 基础上发展的,能反映特定的脑功能活动或血液动力学变化的脑组织的实时功能性成像技术,既保留的普通 MRI 的解剖学成像特点,又可同时获得生理学信息。常用的成像技术有弥散成像,灌注成像,血氧水平依赖测量,图像采集序列有 GRE , FLASH , EPI ,磁共振功能成像研究人脑的功能结构最常用的是血氧水平依赖测量 EPI 成像。目前有关 fMRI 应用主要是判断语言,情感,视觉,运动等功能区的部位及癫痫灶的位置,以便合理选择治疗方式, fMRI 可以来判断前颞叶切除后的癫痫控制和功能缺失情况。MRS 和 fMRI 均为无创性检查,不需要射线或对比照影剂或者放射性同位素示踪的情况下时间分辨率为数秒级,空间分辨率为毫米级,但检查时间长。癫痫常用的功能定位检查方法之六:脑电图( EEG )近年来发展的视频脑电 (VEEG) 成为鉴别发作性质及类型的最有效的检查方法之一,亦是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动,为医生提供最为直接,准确的评断依据。随着视频脑电长程监测技术的发展,对癫痫类型的判定,致痫部位的定位,尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据。而且近年来为增强检测的准确性,在脑电图的导联数上得到了极大的发展,目前已能提供达到 256 导的头皮电极。目前偶极子定位法的应用在一定程度上提高了定位的精确性。目前本方法又称为癫痫刀,实际上是对128导全数字化偶极子定位、三维图像融合长程视频脑电监测系统的一种俗称。以往癫痫手术治疗的效果一直不佳,主要原因在于对病灶难以准确定位。而最新型癫痫刀的最大优点就是定位精确,而且能够在术中进行全程监测,使医生尽量做到在关颅前不留遗憾。治疗有效率由传统方法的75%提高到90%以上。目头颅 CT 与 MRI 扫描已成为癫痫病人检查的常规,特别是 MRI 扫描不仅要包括 T1 , T2 像,还要进行 Flair 扫描和常规的海马冠状扫描,其主要目的是发现颅内异常结构病灶,排除肿瘤、血管病等病变,但仅 20% 的癫痫能够通过MRI或CT等结构影象检查确认病理灶定位,同时通常病理灶与癫痫灶不吻合或不完全吻合。无论是否存在结构灶,确定引起癫痫发作的功能性致痫灶是最重要的。

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安阳羊癫疯有哪些症状表现?羊癫疯是一种危害极大的神经系统疾病,羊癫疯也叫癫痫,羊羔疯,是神经元异常放电从而导致了大脑功能短时间障碍的一种慢性疾病。羊癫疯是一种慢性疾病,一旦控制不好的话,就会发作好几年,甚至几十年。所以,很多的羊癫疯患者对能不能治好羊癫疯这个病持有悲观的态度。羊癫疯病对于患者来说是非常严重的,羊癫疯每种的表现对患者所造成的伤害都是不一样的,所以患者朋友一旦出现问题后,就要及时的进行治疗,这样才能更好的尽快的治好羊癫疯,使恢复健康。那么,羊癫疯都有哪些症状呢,下面我们看看郑州军海脑病医院专家是怎么说的。

1、反复发作性,羊癫疯如得不到及时而又正确的治疗,在病程中则会反复发作。羊癫疯发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。羊癫疯病程中反复发作的频度差异很大。同一类型如大发作,有的病人病程初始阶段1年发作1~2次,而后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次,也有的一月发作数次。不同类型的发作,如小发作1天多达数十次,而大发作则少见1天发作十数次。反复发作是羊癫疯程中的一个特点,但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间是不同的。

2、症状的多样性,由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,羊癫疯发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。

3、病因双重性,羊癫疯主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的,遗传因素是羊癫疯发病的基础,而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是认识本病的一个重要方面。尽管不同的病人两者作用的比重不一不按期相同,但作为羊癫疯的发病因素两者都是决定性的。

病毒性脑炎引起的癫痫

一、药物治疗:专指西药的治疗。合理用药能使80%的癫痫病人的发作得到满意的控制,是目前最主要的治疗方法。坚持正规、合理用药原则,足剂量、足疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫病人首选的治疗方法,而对于那些难以用药物控制的顽固性和难治性癫痫病人可考虑手术治疗,但手术治疗需有严格的手术指指征,明确而稳定的癫痫灶。  

二、手术治疗:当然,也有些癫痫患者经过长期的服用抗癫痫药物,仍然无法控制发作,这一类癫痫统称为难治性癫痫病。这种情况应该考虑手术治疗,一般包括开颅直视手术和立体定向手术。这种方法也是很多患者,愿意采用的,手术治疗方法,为通过进行手术去除患者体内,诱发癫痫病症的脑组织,切除其致痫区,有效避免癫痫疾病的发作。但手术治疗成功必须要,准确确定其致病区,且手术治疗需在,正规专业医院进行,以防止手术不当,对患者带来不必要的损伤。 

三、心理治疗:癫痫病的发作对患者心理上的打击是非常大的,因此我们大家一定要做好癫痫患者的心理治疗工作,帮助鼓励患者,不能让自己感到自卑,恐惧等负面情绪,否则会影响治疗效果,造成非常严重的后果。  

四、饮食治疗方法:癫痫的饮食治疗主要指生酮饮食疗法。因此通过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应来治疗青少年癫痫等疾病。对于药物难以控制的青少年癫痫,可考虑试行生酮饮食治疗,家属必须严格在有条件的青少年癫痫中心开始治疗,并严格执行饮食方案。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险,病人和家属请勿擅自实施。 

五、物理治疗:又称电刺激治疗,包括小脑电刺激术和迷走神经刺激术。适合青少年难治性部分性癫痫,是一种辅助治疗。 

六、中医治疗:包括中药的方剂、单方、验方(偏方);针灸;推拿按摩;挂线等。