氯硝安定用法-治疗癫痫氯硝安定用量

2024-11-11 12:08:50

氯硝安定有什么用?

氯硝安定用法-治疗癫痫氯硝安定用量

分类: 医疗健康

问题描述:

氯硝安定有什么用,能做安眠药吗?容易买的到吗,价钱大概是多少?偶尔吃对身体有没什么害处?

解析:

你好：

氯硝安定。

药理：

药效学

作用与地西泮(安定)相似，但抗惊厥作用强5倍，作用机制复杂，还不详。可能由于加强突触前抑制，起抗惊厥作用，阻止皮质、丘脑和边缘结构的致痫灶发作活动的传布，但不能消除病灶的异常放电。

药动学

口服吸收快而且完全，约81.2～98.1％。由于高脂溶性，分布快速。表观分布容积为1.5～4.4L/kg。口服30～60分钟发生作用, 1～2小时血药浓度达峰值, 作用持续6～8小时。静注和口服1.5mg后,血药浓度分别为5～7.8ng/ml和3.7～5.9ng/ml, 半衰期分别为30.5～40.3小时和26.5～49.2小时。蛋白结合率为47～80%。在肝内代谢，经肾排泄，在24小时内仅小于0.5％以原药随尿排出。

[药理作用]抗癫痫作用。

药动学

本品在胃肠道内充分迅速吸收，血药浓度在口服后30～90min达高峰。代谢主要产物为有部分抗癫痫作用的 7-氨基和少量 3-羟基的衍生物。本药 80％与血浆蛋白结合，血浆中的半减期约 20～40h。代谢产物以游离形式从尿中排出。药物能透过胎盘。

适应症：

用于控制各型癫痫，对失神小发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。

广谱抗癫痫药。用于治疗癫痫大发作、小发作、局限性癫痫、颞叶癫痫、肌阵挛性癫痫等各项癫痫、癫痫持续状态、各型袖搐、帕金森病的构音障碍、不安腿综合征、神经安定药造成的 *** 不能、恐惧、抑郁等精神症状、肾移植后的躁动。本药与奥沙西泮合用治疗耳鸣。

用法用量：

1．成人常用量口服。起始用 0.5mg，每日 3次，每 3天增加 0.5—1mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应根据患者具体情况而个体化，成人最大量每日不要超过 20mg。

2．小儿常用量口服。10岁或体重 30kg以下的儿童起始每日按体重 0.01—0.03mg/kg，分 2—3次服用，以后每 3日增加 0.25—0.5mg，至达到按体重每日 0.1—0.2mg／kg或出现了不良反应为止。

[剂型与规格]片(1)0.5mg(2)2mg

[用法及用量]口服，儿童开始每日 0.01～0.05mg/kg，成人 1mg，以后逐渐加量。每日维持量婴儿 0.5～1mg；1～5岁儿童用 1～3mg；5～12岁儿童用 3～6mg；成人 4～8mg。上述剂量每日分 3～4次。在癫痫持续状态时，1mg于 30s内缓慢静脉注射，以后可用 3mg置于 250ml葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注。药量可参考血药浓度监测。

应用本药，剂量必须逐渐增加，以达最大耐受量。

应逐渐停药，突然停药可使癫痫发作次数增加，甚至引起癫痫持续状态。

本药与巴比妥类、苯妥英钠合用时，开始宜小剂量。

[剂型与规格]片剂：0.5mg/片，2mg/片。

注射液：1mg/ml。

禁用慎用：

(1)对苯二氮卓类药过敏者，对本品也可能过敏。

(2)本品能通过胎盘，是否能致畸尚无证据。事实上，绝大多数服抗癫痫药的孕妇，分娩的初生儿均正常。

(3)能分泌入乳汁，新生儿代谢这类药较成人慢，可使本品在体内蓄积，引起婴儿嗜睡、吮乳困难和体重下降。

(4)儿童，尤其是幼儿，中枢神经系统对苯二氮卓类更为敏感，由于不能将这类药降解成为无活性的代谢物，新生儿可产生持续性中枢神经系抑制，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响。

(5)老年人中枢神经系统对本品也较为敏感，注射用药时更易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

(6)下列情况应慎用：①有生命体征受抑制的急性乙醇中毒，可加重中枢神经抑制作用；②有滥用药或成瘾史者，易产生耐药性或成瘾性；③肝功能损害，可延长消除期；④多动症者可有反常反应；⑤低蛋白血症，易产生嗜睡；⑥重症肌无力，病情可能加重；⑦急性或易发生的闭角型青光眼，因本品可有抗胆碱能效应，病情可加重；⑧严重慢性阻塞性肺部疾病，可加重呼吸衰竭；⑨肾功能损害，可延长消除期；⑩外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。

动物试验有致畸作用,孕妇用药安全性尚未肯定.

给药说明：

①老年、体弱、肝肾功能损害、低蛋白血症或呼吸功能障碍患者，开始用小量，因为这些患者的排泄可能降低，中枢神经不良反应多，甚至出现呼吸抑制。②药物用量因人而异，开始时均用小量，根据临床情况逐渐调整用量。③当用于代替其他抗惊厥药时，本品用量应逐渐递增，而其他的药逐渐减量，反之亦然，不能骤然停药以免使发作增多或导致持续状态。④本药在应用约 3个月之后疗效降低，需调整药量。⑤本品没有特效拮抗剂，过量时给予对症处理，支持治疗，患者清醒时可用催吐剂，意识不清则可洗胃；呼吸、脉搏、血压应予监测，必要时可用升压药如多巴胺、去甲肾上腺素等。

不良反应：

(1)常见的不良反应有；异常的兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退；较少发生的有：行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱(不能耐受)、幻觉、精神抑郁；罕见的有；皮疹或发痒(过敏反应)、咽痛、发热或出血异常、瘀斑或极度地疲乏或乏力(血细胞减少)。

(2)持续出现需注意的有；较多见的为不灵活、行走不稳、嗜睡，与用量有关，在治疗开始时最严重，继续服用会逐渐消失；少见的为视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头昏、头痛、气管分泌增多或流涎、恶心、呕吐、排尿障碍、语言不清、口干。

(3)持续的精神错乱、严重的嗜睡、抖动、持续的语言不清、蹒跚、异常的心跳减慢、呼吸短促或困难，以及严重乏力，均可能为药物过量的症状，需引起注意。

常见嗜睡,共济失调,行为紊乱,如激动,兴奋,不安,出现攻击行为;有时有焦虑,抑郁,头昏,乏力,眩晕,言语不清;偶有多涎,皮疹,复视,及消化道反应.长期用药体重增加.应逐渐停药,骤停可引起癫痫持续状态.动物试验有致畸作用,孕妇用药安全性尚未肯定.长期服用可产生耐受性.静注对心脏及呼吸抑制较安定强,应十分注意.

长期应用产生药物依赖性。初用时半数人有嗜睡。儿童中有唾液和气管分泌物增加。婴儿长期应用可使第二性征发育，停药后消失。快速静脉注射对心脏、呼吸有一定抑制作用。

小孩易于发生行为改变，其发生率为2～5％，表现为易激动、兴奋、运动过度及暴怒。偶见皮疹及血小板减少、胃肠不适、唾液多、腮腺肿大、遗尿、复视及支气管分泌过多。

相互作用：

1)与酒精类中枢神经系统抑制药、阿片类镇痛药、单胺氧化酶抑制药、或具有中枢神经抑制作用的降压药合用时，中枢神经抑制作用彼此增强。

(2)与三环类抗抑郁药合用时，除了可增加中枢神经抑制作用，大量时可降低惊厥阈，降低本品的抗惊厥效应。

(3)与左旋多巴合用可降低后者的作用。

(4)与卡马西平合用，使两药的代谢均加快，血药浓度降低。

(5)与丙戊酸合用，在少数病例可发生失神持续状态。

(6)与扑米酮合用，可能由于药物代谢的改变，以致癫痫发作形式改变，有时需减少扑米酮的用量。

①与丙戊酸类药物合用可能促发癫痫小发作。②与三环类抗抑郁药合用，可增加中枢神经抑制作用，并降低的抗惊厥效应。③与左旋多巴合用可降低后者的作用。④与卡马西平合用使两药在体内的代谢加快，血药浓度降低。

不贵的，

氯硝安定治疗癫痫的疑问

← 上一条：氯烯雌醚下一条：氯硝基安定 →

氯硝安定

英文名Clonazepam

类别镇静催眠抗惊厥药||抗癫痫药

别名 ,氯硝安定 ,利福全,氯硝基安定,氯安定

外文名Clonazepam, Clonopin, Iktorivil, Rivotril, RO 05-4023

适应症

药理作用与安定及硝基安定相似，但其抗惊厥作用比前二者强5倍，且作用迅速，疗效稳定，长期服药可产生耐受性。据认为本品为一个广谱抗癫痫药，可治疗各型癫痫，但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作，婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作，疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态，疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第1次剂量后即可见效，2周内达最大效应。

用量用法

1.口服：应从小剂量开始，根据病情逐渐增加剂量，直至有效剂量为止。每日常用剂量分3～4次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重0．01～0．05mg，以后每3日增加0．25～0．5mg，维持剂量为每日每千克体重0．1～0．2mg。成人开始每日1mg，每2～3日增加0．5～1．0mg，一般剂量为每日4～8mg，最大剂量为每日20mg。 2.静注：用以控制癫痫持续状态，成人剂量为1～4mg，于30秒钟内缓慢注射完。1次给药可控制数小时到1天不等，需要时可继续静滴，将4mg溶于500ml等渗盐水中，以能控制发作的最小速度滴注

注意事项

1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等；有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应；长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失，但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用，嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。 2.使用本品，剂量必须逐渐增加，以达最大耐受量。 3.应逐渐停药，突然停药可引起癫痫持续状态。 4.有报告，在治疗小发作时有可能加重大发作，故用于合并大发作的病人时，应配合使用控制大发作的药物。 5.动物实验表明，本品有致畸作用，孕妇用药是否安全尚未肯定。 6.本品与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定合用时，宜从小剂量开始。 7.长期（1～6个月）服用可产生耐受性。 8.静注时，对心脏、呼吸抑制作用较安定为强，需十分注意。

规格 1.片剂：每片0．5mg；2mg。 2.注射液：每支1mg（1ml）。

在半年内多数人已经长生依赖性可逐渐减少药量在换其它药品

如果副作用过大遵医嘱

癫痫持续状态的治疗

1.常用药物

（1）地西泮（安定）是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

（2）10%水合氯醛加等量植物油保留灌肠。

（3）（氯硝安定）药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。

（4）劳拉西泮（氯羟安定）作用较安定强5倍。

（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠）静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。

（6）利多卡因用于安定注射无效者。

（7）苯妥英（苯妥英钠）能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。

（8）丙戊酸钠（丙戊酸）丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

（9）苯巴比妥主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。

（10）副醛作用强，患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。

2.对症处理

（1）防治脑水肿可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

（2）控制感染避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。

（3）相关检查检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。

（4）降温、纠正代谢紊乱、保证营养高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。

羊癫疯治疗方法

羊癫风的治疗方法辩证分型： 1.风痫症状：神识昏迷，两国窜视或斜视，面色时青时白，四肢抽搐，手指抽动屈伸如数物状，牙关紧闭，颈项强直，苔白，脉弦紧。证候分析：心神蒙蔽，肝风内动，故昏迷抽搐，两目上窜，手指抽动如数物状，牙关紧闭等。青主肝，肝主风，肝风上扰，故面色时青时白。苔白，脉弦紧为风痫之象。羊癫风的治疗方法：风痫治则：熄风定痫。主方：定痫九加减。加减：烦躁不安，加黄连3克、竹叶6克；头痛，加龙胆草10克、菊花10克；抽搐频繁，加蜈蚣2条、僵蚕10克；颈项强直，加钩藤10克（后下）、石决明30克（先煎）。主方分析：本方为熄风定痛，清热豁痰之剂。方中天麻、全蝎熄风止痉，石菖蒲、远志芳香开窍，竹沥、川贝母清热豁痰，胆南星、姜汁、半夏涤痰祛风，陈皮、茯苓健脾燥湿，茯神、朱砂、琥珀镇心安神，麦冬、丹参清热活血，甘草调和诸药。处方举例：天麻10克石决明30克（先煎）朱茯神10克石菖蒲10克远志10克胆南星10克半夏10克丹参10克川贝6克甘草6克

满意请采纳