毁损手术会不会诱发癫痫-手术做坏了是不是医疗事故

小帅哥骑车路上突然摔倒，太阳穴处的脑子居然是“豆腐脑”

“哗啦”一声巨响，某市自行车道上，一个骑自行车的年轻帅哥突然倒在地上。

目击者看到，他的头和眼睛向左侧偏转，牙关紧闭，四肢抽搐，持续3~4分钟后才缓解过来。

等他醒来之后，对发生了什么一无所知，对自己躺在地上和一群围观的人大惑不解。

这就是那个帅气阳光的男孩，小宇。

他随后在当地医院就诊，脑电图提示为癫痫波，诊断为癫痫。本地医院给他开了药，但药物治疗效果并不理想，不仅癫痫发作频率和发作程度没有减轻，发作形式又有了新变化：突发意识丧失、动作终止、持物不落，持续约数十秒后恢复。

随着疾病的发展，小宇的记忆力越来越差，总是记不住事情，反映到学习上就是学过的东西总是忘，而且疾病让小宇心情更加烦躁，心理压力更大，这直接影响了成绩，最终高考成绩并不尽如人意。小宇确实是个优秀的孩子，进入大学并没有放弃目标，癫痫虽然不时困扰他，但最后还是考入了心仪的大学读研。

硕士毕业在即，癫痫必须得治了。7月初，小宇在病友的推荐下来到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心，找到了关宇光医生团队。

视频脑电监测提示致痫灶位于左颞叶，PET-CT回报为左颞脑软化灶，脑磁图示中等量放电，定位于左侧颞叶后部，软化灶后，近侧裂末端。

关宇光医生介绍，颞叶癫痫从广义上可以分为颞叶内侧和颞叶外侧癫痫。93%的颞叶内侧癫痫发作前有“先兆”，最常见的表现为腹部烧灼感或有股气往上冲、恐惧感、似曾相识感等，继之可出现意识丧失、运动停止、自动症等，也可继发强直、阵挛等运动性发作。颞叶外侧癫痫简单发作的特点为听幻觉、错觉以及视觉性感知障碍等，若累及优势半球时，则会出现言语障碍。

颞叶癫痫的药物治疗效果通常不佳，仅8%的患者通过正规的药物治疗，可以得到控制，但需终身服药。若长期发作，患者会出现不同程度的智力障碍以及精神、行为、人格障碍，是癫痫中最容易致残，严重影响生活质量的类型。因此对于经过药物治疗，发作还频繁、定位明确的患者应及早手术。而针对颞叶的手术在癫痫的外科治疗中，是 历史 最长、最成熟的，也是手术后遗症最轻、疗效最好、成功率最高的。“从我们的临床统计来看，80%甚至85%以上的颞叶癫痫患者术后能够完全控制发作，15%~20%的患者可以得到不同程度的缓解。”关宇光医生说。

而脑功能区皮层电凝热灼手术，是首都医科大学知名癫痫专家栾国明教授首创提出用于治疗功能区癫痫的方法，这是一种热损伤手术技术，目的是毁损癫痫灶，阻断异常点电的传播，减轻与癫痫皮质相关的癫痫发作。当前脑皮层电凝热灼术已在国内多家医院应用，共同认为皮层电凝热灼术与其他术式联合应用是治疗癫痫的有效措施。

术后，小宇恢复状况良好，影像证实病灶全部被切除，不仅癫痫抽搐症状完全消失，而且肢体活动情况一如既往。

“妈，出院后赶紧给我姐找个对象，别让她整天老缠着我了。”

“就缠着你，谁让你整天老欺负我。”

“你俩都少点儿事，先把各自的事情管好再说。”

病房里，术后第7天的小宇恢复得异常顺利，不仅癫痫没有发作，而且已经可以自主下地行走，一旁的爸爸、妈妈和姐姐也很开心。一块石头落了地，幸福生活刚刚开始。

图文：孔令栓 定焦大叔

医学专业校稿：首都医科大学三博脑科医院癫痫中心 关宇光

癫痫吃什么药效果好要怎么治疗治癫痫吗？

癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，发作时间不特定，发作年龄也不固定，从病因明确与否，可分为继发性癫痫（能找到病因的）和特发性癫痫（没有明确病因），癫痫起初是可以通过服药控制，从小剂量开始服药，逐渐增加剂量，但随着时间推移，部分病人药物控制效果减弱，有可能需要选择其他的治疗方式，比如手术。

对于因为脑部肿瘤、脑血管畸形等有明显病变的，在经过评估后可以手术切除。

但若是全脑性放电的，可能就不适合手术，但可以选择姑息治疗，比如毁损术等。

当然对于一些癫痫发作严重，属于难治性癫痫，又不想开刀的，可以选择微创的，比如迷走神经刺激术、脑深部电刺激器等。

癫痫的治疗方式很多，但对于患者而言，适合的方式才是最好的，如何选择合适的手术方式，还是要根据患者的病情及经济能力来选择。