宁波羊癫疯治疗医院-宁波有治癫痫医院吗

2021年宁波职工医保报销新规

医疗保险分为个人账户和统筹账户。个人账户就是单位和职工缴纳的医疗保险费用中，划拨到个人名头上，属于个人所有的账户金。它包括个人所缴纳的全部基本医疗保险费和单位为员工缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分。相对的，统筹账户则由公司为员工缴纳的基本医疗保险费中剩下的那部分组成。

2019年宁波医疗保险报销范围

个人账户资金有什么用途？

个人账户资金由当年账户资金和历年账户资金组成。

当年账户资金可用于支付年度内门诊发生的医疗费。

历年账户资金用途：（1）用于抵扣门诊、门诊特殊病种治疗和住院医疗费中个人自负和承担部分；（2）用于抵扣医保乙类药品、乙类医疗服务项目中个人先自付部分费用；（3）用于支付定点医疗机构、定点药店使用医保目录外自费药品费用，及定点医疗机构使用医保目录外自费医疗服务项目（限物价部门《医疗服务价格手册》范围内）、自费医用材料费用；（4）用于支付本市定点零售药店发生的购买体温计、刮痧板、拔罐器等部分医用材料所发生的费用；（5）用于支付近亲属（包括配偶）使用肺炎疫苗、流感疫苗、人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗接种的费用。

当年账户和历年账户还可用于支付在定点零售药店购买非处方药发生的费用

哪些疾病属于特殊病种治疗项目范围？

特殊病种治疗限门诊，住院不属于特种疾病报销范围。

治疗项目为：恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；（2）重症尿毒症透析治疗；（3）器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；（4）精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、阿尔兹海默症（中、重度）的专科治疗；（5）系统性红斑狼疮治疗；（6）再生障碍性贫血治疗；（7）血友病治疗；（8）耐多药肺结核治疗。

为了减轻特殊病种，高了治疗费用，参保人员进行特殊病种治疗项目治疗时，发生的医疗费个人承担8％，统筹基金支付92%。举例子。甲先生患上特殊病种，在门诊时并且社保内用药花了1万，个人自费=1万*8%=800块。

到定点零售药店购买医保药品有何规定？

基本医疗保险参保人员可用个人账户资金在定点零售药店直接购买规定范围内的医保非处方药，每次购买总额不超过100元。

购买处方药，须凭定点医疗机构开具、加盖处方外配专用章并由定点医疗机构通过医保计算机系统登记的处方，结算待遇与出具处方的定点医疗机构门诊待遇一致。参保人员使用本人历年账户资金购买自费药品，购买前应先到定点医疗机构开具医保外配处方。

医疗保险基金支付范围如何规定？

医疗保险用药、医疗服务项目使用执行《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》，分甲、乙两类药品和项目，部分药品和项目根据疾病种类、疗程限定使用。参保人员使用乙类药品、乙类医疗服务项目需先由个人自付一定比例，再按医保待遇支付。出院时，需带与本次住院治疗相关药品，不超过15天量，出院后尚需进行相关治疗及使用相关医用材料的，不应在住院医疗费中预先列支。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的；5、其他不符合基本医疗保险支付范围的费用。

宁波交通事故造成十级伤残索赔有几项

法律主观：

交通事故伤残 评定必须等伤者康复后才可以评定的。交通事故伤残伤残鉴定是在客观检验的基础上，评价确定道路 交通事故受伤 人员伤残程度的过程。伤残等级从一级到十级。各有不同的标准。 交通事故十级伤残 等级的构成标准： 一、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；轻度失语或构音障碍；单侧轻度面瘫，难以恢复；轻度不自主运动或共济失调；斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；半身或偏身型浅感觉分离性缺失；一肢体完全性感觉缺失；节段性完全性感觉缺失；影响勃起功能。 二、头面部损伤致： 一眼低视力1级；.一侧眼睑下垂或畸形；一眼视野中度缺损(直径小于60°)；泪小管损伤，遗留溢泪症状；眼内异物存留；外伤性白内障；外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；舌尖部分缺失(或畸形）；一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；鼻尖缺失(或畸形)；面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上；头皮无毛发40平方厘米以上；颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征； 颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

《民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。 造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成亡的，还应当赔偿丧葬费和亡赔偿金。

患癫痫的病人则么生孩子?是剖腹还是？

一般来讲，患者在病情稳定时，是可以考虑要孩子的。但对于妊娠期癫痫患者，应当提倡神经科和妇产科医师密切配合，适量指导增加抗癫痫药或者在病情得到控制后，再怀孕。妊娠期妇女服用的抗癫痫药物会对胎儿的正常生长发育有一定影响。同时，癫痫病人在分娩期应做好积极有效的预防措施，达到顺利生产

宁波市医保中心

城镇居民医疗保险是政府主办的社会保险，劳动保障部门下属的市、区两级医保中心负责居民医保日常管理工作。这项制度覆盖到了市区各类中小学和高等院校，在去年已实行住院医疗统筹的基础上，今年将在全省率先实施学生门诊医疗统筹政策，9月1日起参保学生门诊可以刷卡就医。 一、医疗保险待遇 1、享受医疗待遇范围 参加城镇居民基本医疗保险后，可按规定享受门诊、住院（包括急诊留院观察、家庭病床，下同）和特殊病种治疗医保待遇。 2、门诊医疗待遇 每次门诊就医发生的医疗费累加计算，累计在100元以下部分由个人自负；累计在100元以上部分，根据就诊的不同医院，由医保基金和个人按比例分担；门诊医疗费年度累计发生超过3000元的，超过部分医保基金不再支付。待遇具体见下表：年度内累计发生的门诊医疗费起付线（含）以下起付线以上-3000元（含）3000元以上年度累计在100元以下部分由个人自负（即100元为起付线）社区医院就医个人承担40%，基金承担60%；三级医院就医个人承担70%，基金承担30%；其他医院就医个人承担55%，基金承担45%个人承担已纳入宁波市医疗保险定点医疗机构的高等院校医务室，可以接待本校参保学生的门诊就医，待遇结算标准按社区医院享受。 3、住院医疗待遇 参保人员年度内住院累计发生的医疗费，起付线以下部分由个人自负，起付线以上部分由医保基金和个人按比例分担。住院起付线标准：社区医院300元、三级医院900元、其他医院600元。住院医疗费年度内累计发生超过10万元的，超过部分医保基金不再支付，10万元即为封顶线。住院医疗待遇具体见下表： 年度内累计医疗费就医医院医保基金支付个人负担起付线以下部分按医院级别设定0100%起付线至1万元（含）社区医院75%25%三级及其他医院70%30%1万元至2万元（含）社区医院80%20%三级及其他医院75%25%2万元至4万元（含）社区医院85%15%三级及其他医院80%20%4万元至10万元（含）社区医院90%10%三级及其他医院85%15%年度内多次住院的，其起付线按所住最高等级医院标准计算一次（即年度内起付线自负不超过900元）。年度内首次住院（不包括转院、转外地就医）所发生的医疗费低于2000元（不包括自费、自付费用）的，该次起付线减半计算。参保人员连续住院超过12个月的，应在满12个月时进行一次医疗费结算，超过12个月以上月份按再次住院处理。 4、特殊病种治疗待遇 特殊病种规定治疗项目的治疗，不分门诊或住院诊疗形式，均享受特殊病种治疗待遇，不设起付线，不与门诊、住院医疗费进行累计，年度内发生的医疗费单独累计计算，累计发生在10万元（含）以下部分，学生个人承担20%，医保基金支付80%，年度内累计医疗费超出10万元以上部分医保基金不再支付，10万元即为封顶线。 特殊病种治疗具体项目有以下6类：（1）恶性肿瘤化疗、放疗；（2）重症尿毒症透析治疗；（3）器官和组织移植后抗排异治疗；（4）精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病专科治疗；（5）系统性红斑狼疮治疗；（6）再生障碍性贫血治疗。患恶性肿瘤参保人员在化疗或放疗结束后的30日内在门诊就医有关用药、检查和治疗费用，可按特殊病种治疗待遇结算。 详细可以参考这里