头孢治百病吗-头孢可以治疗癫痫吗

药理学重点总结(四)

第二重点：某病的治疗药物

癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。

癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。

癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。

精神运动性发作首选药是卡马西平。

对急性心肌梗引起的室性心律失常为首选药。

阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。

利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。

水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。

青霉素：g+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。

大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。

红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

庆大霉素首选于g—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。

四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。

氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。

急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。

磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。

异烟肼是治疗结核病的首选药物。

两性霉素b治疗全身性深部真菌感染为首选。

灰黄霉素是头癣首选药。

抗疟药控制临床症状首选氯喹。

乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。

甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。对钩虫病，噻嘧啶和甲苯达唑为首选。

扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。

吡喹酮：绦虫病和姜片虫首选药。对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。

对蛔虫病，首选甲苯达唑和阿苯达唑。

抗血吸虫病药首选吡喹酮。

长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。

环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药。

第三重点：总论部分

第三遍看完，以书上红线为主。

第四重点：副作用、联用及其它

高血压合并冠心病或心力衰竭者，可选用利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用缓和而不使心率加快的药物，不宜选用肼屈嗪。合并肾功能不良者应选用利尿药、α—甲基多巴、肼屈嗪等不影响肾功能的药物，胍乙啶和可乐定同时使肾血流量减少，不宜选用。合并消化道溃疡者不宜选用利血平。合并脑功能不全者慎用或禁用胍乙啶及神经节阻滞药，避免降压过快及引起体位性低血压。

磺酰脲类抗糖尿病药由于有较高的血浆蛋白结合率，故能与其他药物（如保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等）竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高，诱发低血糖反应。相反，氯丙嗪、噻嗪类利尿药、口服避孕药、利福平、苯巴比妥、糖皮质激素等，使其将血糖作用减弱。

链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。

链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。

青霉素与链霉素联用治疗亚急性细菌性心内膜炎。

多粘菌素b与某些抗生素联用治疗绿脓杆菌感染。

氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。

四环素类与制霉菌素联用治疗某些四环素类敏感菌感染。

头孢菌素与氨基糖甙类、青霉素类抗生素之间有协同作用。

红霉素与克林霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。

氨基苷类与青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素（羧苄西林、替卡西林）合用对绿脓杆菌，都能起协同作用。

注意重点药物全项：糖皮质激素药物、利尿药、心脏病药物和肾上腺素类药物

头孢克洛缓释片的不良反应

文献报道：临床试验中观察到的本品不良反应大多数为轻度、呈一过性；因药物相关的不良反应中止治疗者占1.7%。下列不良反应临床试验中均有报道，除特别提及者外，发生率均小于1%。胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐及消化不良。过敏反应：皮疹、荨麻疹、或皮肤瘙痒。应用头孢克洛患者有发生血清病样反应的报道。血液及淋巴系统：红细胞增多症。泌尿生殖系统：阴道念珠菌病、阴道炎。中枢神经系统：头痛、头昏及嗜睡。肝脏：一过性血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)升高。肾脏：一过性血清尿素氮(BUN)或肌酐升高。实验室检验：一过性血小板减少症、白细胞减少症、淋巴细胞增多症、中性粒细胞减少症及尿分析异常。服用本品患者除上述观察到的不良反应外，下列不良反应及实验室异常见于应用头孢克洛治疗的患者：多形性红斑、发热、过敏反应(有青霉素过敏史的患者可能更常发生)、Stevens-Johnson综合征、库姆斯(Coomb’s)试验直接阳性及瘙痒。伪膜性肠炎可发生于抗生素治疗期间或停药之后。有报道，在使用大量广谱抗生素后，会引起伪膜性肠炎。过敏反应可以表现为孤立症状，包括血管神经性水肿、虚弱、水肿(包括面部及四肢)、呼吸困难、感觉异常、晕厥及血管扩张。过敏症状持续数月者罕见。应用头孢克洛治疗的患者下列不良反应罕见：中毒性表皮松解坏症、可逆性间质性肾炎、包括胆汁淤积的肝功能异常。头孢克洛与华法令合用时凝血酶原时间延长、可逆性亢奋、神经过敏、失眠症、肌张力增高、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、及溶血性贫血。除上述不良反应外，下列不良反应在应用β-内酰胺类治疗的患者中已有报道：肠炎、肾功能异常、中毒性肾病、胆汁郁积性黄疸、嗜酸粒细胞增多、异常的肝功能试验、异常的肾功能试验、念珠菌病。某些β-内酰胺类抗生素可引起癫痫发作，特别是肾功能不全患者未减少给药剂量时。如发生与药物治疗有关的癫痫，应中止治疗，并根据临床情况决定是否给予抗惊厥药物。

药源性癫痫发作是什么原因引起的？

由于药物引起的癫痫称为药源性癫痫。可引起药源性癫痫发作 的药物有以下几种。（1）抗精抻病药：几乎所有的临床常用抗精神病药物都可以引起癫痫发作，发生率约为1%。抗精神病药物引起痫性发作的危险因 素有：①有癫痫病史。②有药物引起痫性发作史。③脑电图异常。 ④突然改变抗精神病药物的剂量。⑤大剂量抗精神病药物治疗。⑥ 头部外伤。⑦脑叶切除。⑧电休克治疗。⑨器质性脑病。⑩多种抗 精神病药物、抗痫性发作药共用，胰岛素休克治疗。例如氯氮平等。(2)抗抑郁药：抗抑郁药很少引起痫性发作，但抗抑郁药一旦 引起痫性发作，就很严重。如阿米替林等。（3）抗癫痫药物：抗癫痫药不仅能治疗癫痫，也可引起癫痫发作。主要原因为：①用药不当，无原则的多药治疗。②抗癫痫药物过量或中毒反应。③抗癫痫药物的矛盾效应。如卡马西平等。（4）中枢神经系统兴奋剂：许多兴奋物的溢用或迅速停药可以引起癫痫发作。如咖啡因等。（5）扰微生物制剂：①异烟肼。②抗生素。如青霉素、头孢菌素等。③味诺酮类。如环丙沙星等。（6）其他药物：还有许多药物诱发癫痫发作。如利多卡因、心得安、巴氯芬、左旋多巴、溴隐亭等。药源性癫痫常常是自限性，一般不留有严重后遗症，因此停药 是消除药源性癫痫发作最有效的方法。使用卡马西平时，一有失神 发作的征象就要考虑停药。有明确致痫作用的药物在使用过程中即 使仅有脑电图痫性放电，也要考虑停药。多数情况下，停药后癫痫 发作就会停止，不需要长期使用抗癫痫药物。如果是药物中毒则应 给予特殊的解毒药，必要时给予血液透析、血浆置换术或换血疗法。抗胆碱能药物中毒，如果一般抗癫痫药物无效，应给予新斯的明治疗。异烟肼引起的痫性发作，应立即给予维生索B6。：儿童长期服用苯妥英钠引起佝偻病怎么办南京癫痫病治疗专科医院