医院误诊癫痫-医院误诊的法律责任

癫痫病久治不愈与什么有关？

癫痫病会对很多患者造成恐惧，得病后四处求医问药，甚至一次吃多种抗癫痫药物， 但是很多患者长期服药不仅效果不佳，还会产生了损伤脑神经和肝脏等器官的副作用。日常生活中一旦发现患上癫痫病，一定要及早到正规医院治疗，痫久拖不治或久治不好均对人体健康危害巨大。

1、诊断错误。包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫病的患者根本就不是癫痫病，而是其他病，包括非痫性发作性疾病，如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍;发作类型判断错误可直接导致治疗的错误，因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型，选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重。

2、频繁换药。有的药物达有效血药浓度需要时间较长，应有足够的耐心观察疗效，不能急于求成，频繁换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。用药时间安排不合理。不仔细分析癫痫病发作规律而机械地将每日用量平均分配，常常达不到理想的治疗效果，尤其对半衰期短的药物更是如此，最好合理安排服药时间，使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段，如主要在夜里发作的癫痫病患者，晚上的药量要相对较早晨大些。

3、用药量不足。过量中毒或不合理的多种药物联合应用：药量达不到有效剂量时根本无法控制发作，应根据个体化原则，通过疗效观察并配合血药浓度监测，找到最佳用药剂量。有人治疗癫痫喜欢多种药物联合使用，每种都加一点，这是十分错误的，这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用，容易导致中毒和耐药，有的甚至导致药物源性发作。

4、治疗方法不科学。不少患者没有坚持科学治疗，到处找偏方，不去正规医院诊治，这是引发癫痫反复发作原因之一。其次，药物选择不正确。癫痫的治 疗要对症下药，一种抗癫痫药不是对所有发作类型都有效，要根据不同的发作类型，选择适当药物。再者，药物随意更换。最后，多药联用。由于急于控制发作，不 少患者或医生，一开始就多种抗癫痫药联合应用，甚至大量服用，这样很可能引起几种药物的相互反应，从而降低药物疗效，这也是癫痫反复发作的原因之一。

《癫痫治疗全书》手机软件提醒大家：所以在今后的癫痫病治疗过程中，一定要去正规的癫痫病医院进行专业的治疗，癫痫病的治疗需要配合各种有效的护理，患者自身要有积极性，保持乐观的心态配合治疗，才能有效的治疗，及时的控制癫痫病。

警惕不要把低血糖惊厥误认为是癫痫为什么？

癫痫的很多症状常常与其他病症混淆，导致误诊。尤其现象人群中常常患有的低血糖惊厥的症状，会让人误以为是癫痫的初期表现，这是错误的理解。

低血糖是指由于多种原因导致血中葡萄糖含量降低至正常范围以下。如婴儿和儿童的空腹血糖＜ 2.2mmol/l，足月新生儿＜ 1.67mmol/l，低出生体重儿＜ 1.1mmol/l 时，称为低血糖。低血糖症状轻者表现为倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心动过速。

若不及时纠正，可影响脑功能。重时可出现凝视、抽动、全身性强直、阵挛发作类似癫痫发作。血糖、尿酮体化验以及糖耐量试验可以证实。

低血糖可于饥饿或酒后发生；也可由于肝脏酶缺乏所致，如糖原累积症、果糖不耐症、半乳糖血症；还可见于生长激素或脑垂体功能减低，胰岛细胞瘤以及其他肝肠病变，迅速静脉注射25% ～ 50% 葡萄糖0.5 ～ 1.0g/kg，可立即缓解症状。有少数患者曾被诊断癫痫多年，最后确诊为由不同原因低血糖所致，属继发性癫痫。

癫痫发作的具体表现

（1）全面强直- 阵挛发作（大发作）。指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直- 阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘- 慢波综合，每次棘- 慢波综合可伴有肌肉跳动。

（2）单纯部分发作。指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。

分为四组：①伴运动症状者；②伴躯体感觉或特殊感觉症状者；③伴自主神经症状和体征者；④伴精神症状者。

（3）复杂部分发作。习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。

先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。

（4）失神发作（小发作）。其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。

（5）癫痫持续状态。指单次癫痫发作超过30 分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30 分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

分清楚低血糖惊厥与癫痫的病发症状，才能更好地认识病情，更好就诊治疗。

癫痫服药原则和注意事项是什么

专家提示，癫痫患者用药治疗的最基本原则为根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物。但是很多的非专科医生，尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准，或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻，故而常出现选药不准或用药不当的现象，这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。在临床上就有这样的例子，有些医师将患者的复杂分性发作误诊为失神发作而使用乙琥胺治疗，结果不但没有疗效反而加重了患者的病情;反之，若将有些患者的失神发作误诊为复杂分性发作而使用卡马西平或苯妥英钠治疗，也不会取得好的疗效。

临床观察发现，不同癫痫症状的患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则。如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相对来说，如果用药剂量过大不但会增加癫痫发作的次数，还容易引起病人的慢物中毒。

众所周知，癫痫是一种慢性脑疾病，患者一般需要长时间规范地服用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼，两天晒网”的服药方法危害极大，有时甚至还不如不用药。由此可知，上述不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视，并坚决予以制止，否则将耽误治疗。

综上所述，有分癫痫病人由于对癫痫治疗的长期性认识不足，总是四处求医，急于求成，频繁换药。对于癫痫患者症状的控制，这也是的重要原因之一，因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故临床医师务必提醒患者绝不能盲目的频繁换药。