脑损伤癫痫用什么药治疗-脑损伤癫疯病

脑外伤癫痫会自行消失吗

有些人虽然有脑外伤癫痫，但不常发作，那么脑外伤癫痫会自行消失吗？

脑外伤癫痫不会自行消失。脑外伤癫痫有的能根治。通过药物控制大脑神经元的兴奋性，达到控制癫痫的疗效。癫痫引起的脑损伤可以通过手术治疗，只要有明确的癫痫病灶，手术切除后可以有效避免癫痫复发。对于脑外伤后癫痫大部分患者可以通过大脑自身恢复达到功能治愈。

本身来说癫痫除了临床相关影响因素，基因遗传因素可能也起到一定作用。有家族性癫痫史的患者，发生迟发性癫痫的危险性更大，而且其第一次发作的潜伏期更短。研究结果表明，由基因导致的脑外伤后并发脑外伤后癫痫的发病率比无家族史的患者更高，更易在外伤后发生癫痫。

癫痫持续状态的治疗

1.常用药物

（1）地西泮（安定） 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

（2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。

（3）（氯硝安定） 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。

（4）劳拉西泮（氯羟安定） 作用较安定强5倍。

（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠） 静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。

（6）利多卡因 用于安定注射无效者。

（7）苯妥英（苯妥英钠） 能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。

（8）丙戊酸钠（丙戊酸） 丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

（9）苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。

（10）副醛 作用强，患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。

2.对症处理

（1）防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

（2）控制感染 避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。

（3）相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。

（4）降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。