沧州医院脑科-沧州市医院癫痫科

1.8岁小孩晚上尿床怎么办

2.头颤是什么原因？

3.静脉栓塞病人是否会发烧呢，由什么原因引起的

4.坚果有哪些

5.沧州地区b2类驾驶证增驾A2类需要什么条件和费用

8岁小孩晚上尿床怎么办

其实会引起小孩尿床的原因是有很多的，只要找到原因，及时给小孩纠正就可以的了。那么，你可以通过以下的方法来处理：1、注意小孩因为环境的改变而尿床。2、注意小孩是因为睡得沉过尿床。3、注意观察小孩的身体情况，要排除小孩是因为病因而引起的尿床。而你小孩都8岁大了，你就需要告诉他尿床的坏处，等小孩慢慢调整过来就会有所改善的了。在日常生活中，你可以多些给小孩吃核桃，这对小孩的肾有好处，从而可以减少小孩的床尿的。4，很可能是遗尿症的问题。最好家长带孩子去专业的儿科医院检查下。

头颤是什么原因？

头出现抖动原因有很多，可能是生理性的，也可能是病理性的，比如帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、肝豆样性核变性、药物或有毒物质诱发及其他原因引起。具体是哪种需要根据临床体征及相关检查来鉴别。建议到医院面诊。

静脉栓塞病人是否会发烧呢，由什么原因引起的

如何预防脑栓塞

脑栓塞是指颅外其他部位各种栓子随血流进人颅内动脉，阻塞不能容栓子通过的动脉而发主脑梗塞，引起相应供血区的脑功能障碍。其患病率约为13／10万。占脑卒中的15%～20%。

病因

按栓子的来源可分为三类：

1.心源性：最常见。风湿性心脏病并心房颤动及亚急性细菌性心内膜炎；冠心病，先天性心脏病；高血压心脏病；心脏粘液瘤，心肌梗塞；心肌病及心脏手术等，

2.非心源性：主动脉弓以及发出的大血管的动脉粥祥硬化斑块和附着物脱落；其他还有败血症；长骨骨折的脂肪栓子；胸腔手术、人工气胸、气腹或减压病的气体栓子；癌性栓子及异物栓子等。

3.来源不明：有些病例虽经仔细栓查仍未能发现栓子的来源。

临床表现

活动中突然起病是其主要特征，绝大多数症状在数秒或数分钟内发展到最高峰。风湿性心脏病引起者年龄多较轻，动脉粥样硬化、心肌梗塞者多见于老年人。栓塞部位以大脑中动脉最多见。起病时可有头痛，局限性胀痛。临床症状视栓塞部位、大小而定，常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍。除神经系统症状体征外，常有引起栓子来源的原发病的症状和体征，甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征。辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。其他心脏检查可发现心电图异常等。

治疗

脑栓塞治疗包括针对脑梗塞及引起栓子的原发病两方面。脑梗塞的治疗基本同脑血栓形成。主要目的为改善脑循环，减少脑梗塞的范围及防治脑水肿等。具体用药见脑血栓形成的治疗。原发病的治疗对根除栓子的来源，防止栓塞复发很重要。如心脏病的外科手术治疗、细菌性，心内膜炎的抗生素治疗、减压病的高压氧舱治疗等。恢复期治疗与脑血栓形成相同。

预后

急性期病率约为5%～15%。存活者约50%～60%可栓塞复发，再发时病率更高。

预防

主要是预防引起各种栓子来源的原发病发生。如已发生原发病，应尽早积极治疗，以杜绝栓子的产生。

平时多吃黑色植物，比如说蘑耳，黑豆黑米，海带紫菜等．切记不要吃猪肉，羊肉，牛肉，鸡肉，应多吃 鱼肉 并且是做菜时不能多放油，尤其是动物油．平时可多喝绿茶．注意天气的变化，忽热忽冷易引发此类病．

脑血管病都有哪些名称?

脑血管病名称很多。如有一个病人在当地医院诊断为脑血管意外，去省城医院检查，医生说是脑卒中，后又到北京就诊，却又诊断为中风，但他们开的药物却大致相同，病人糊涂了，我究竟患的是什么病呢?其实，他们诊断的都是一个病。那么，脑血管病为什么有这么多名称呢?这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，古代医学家把这类病称为“中风”。而目前有些医生称此病为“卒中”。也是说这种病的发生较突然的意思。其中的“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以有些医生把这类病称为“卒中”。另外，这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病，因此，又叫脑血管意外。以上几种说法都是一个意思。

应该指出的是，上述一些提法，尽管临床上还都常用，但都是一种过渡时期的提法，不能真正反映疾病的性质。随着CT和磁共振等成像技术的广泛应用，脑血管病的性质、部位、大小，通过影像技术，在短时间内即可较确切的反映出来，相信今后脑血管病的名称，也将会趋向合理与确切。

脑血管病分哪几类?

脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

缺血性脑血管病包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2) 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

出血性脑血管病包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%～85%，脑出血除日本外，一般在20%以下。我国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出，我国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。

脑血管病的预防 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 杜红坚

脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素。

1.高血压病 高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素，血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和亡率。因此，对于35岁以上的人来说，应定期体检了解有无高血压，对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压，应注意下述问题：1限制食盐，饮食宜清淡； 2适当运动； 3坚持药物治疗，不间断。

2.心脏病 包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系，当心脏功能减弱时，由于心脏输出量和循环血量减少，脑部的血液也相应减少。因此，积极治疗各种心脏病，也是预防和治疗脑血管病的重要措施。

3.糖尿病 糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄，从而致使缺血性脑血管病(脑梗)发生。应从以下方面加以控制：①合理饮食，是治疗糖尿病的基本方法，适当限制每天进食总量，但应供给劳动所必须的营养，应做到三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)平衡，防止偏食；②适当运动，运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人，并应与饮食疗法及药物治疗密切配合。

4.短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的，表现为反复发作的短暂的言语、运动、感觉障碍，这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗，也可防止脑梗的形成。

5.高脂血症 高脂血症与冠心病的发病有明显关系，与脑血管病的因果关系看法不一，但预防高脂血症同样重要。一般提倡综合治疗，包括：①合理饮食，多吃能降低血脂的食物；②应用降血脂的药物；③作些适当的运动。

6.吸烟和酗酒 吸烟不仅是冠心病的危险因素之一，也是脑血管病的危险因素。流行病学研究显示，吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高，且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害，但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟，少饮酒。

7.血液流变学异常 血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林，长期小剂量口服可能降低血小板聚集性，对心脑血管疾病的预防有一定的效果。

8.要警惕脑血管病再发 除了控制前面的危险因素外，患者本人应努力做到：①加强日常生活的锻炼； ②以清淡、低胆固醇的食物为宜；③保持健康的心态和良好的情绪；④克服不良的嗜好。

此外，应避免造成脑血管病发生的一些诱因，如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。

总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降。

脑血管病急性期有哪些常见并发症?

脑血管病急性期病情凶险，常发生一些严重并发症，最常见的有以下几种。

(1)脑疝 脑血管病患者多数于急性期，其原因大多是由于大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝，使脑干被挤压和移位，危及生命中枢所致。

国内报道，脑出血合并脑疝亡者占44.8%～50.1%，故及时有效地降低颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝形成，是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况：①头痛剧烈或极度烦躁不安；②频繁呕吐或抽搐；③呼吸及心率变慢，血压升高；④意识障碍逐渐加重；⑤双侧瞳孔不等大，则提示颅内压明显增高，可能有脑疝形成，应积极脱水或手术治疗。

(2)脑心综合征 当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部，导致神经体液障碍时，也常引起心脑功能或器质性改变，称为脑心综合征。

脑心综合征常以两种形式出现：其一是脑——心卒中，即首先以脑出血起病，而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中，即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖，常易造成误诊而影响治疗。故在抢救过程中要高度重视，并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷、气短、紫绀等，肺底部有湿罗音，心音低钝及心动过速等异常现象时，应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变，在治疗脑出血的同时，应按器质性心脏病处理。

(3)膀胱及直肠功能障碍 轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便，而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人，当病变波及半球运动中枢时，常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，患者便意频繁，但每次排便量较少。如灰结节受损，可出现不自主排便。若全脑受损，深度昏迷的病人，常出现二便失禁或尿潴留。

(4)肾功能衰竭及电解质紊乱 脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉，加之症状复杂，治疗矛盾较多；也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒，或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下，常易被掩盖而被忽视，使病情日趋加重，故应注意观察。当发现呼吸加深加快，心动过速，意识障碍加重，血压下降，尿量减少或无尿，肢体及面部水肿或脱水等现象时，要仔细寻找病因，及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查，发现异常时，及时处理。

(5)中枢性体温调节障碍 当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高，复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥加冰枕降温有效，如不及时处理，数小时可亡。

(6)褥疮 脑血管病人常因偏瘫，长期卧床不起，加之有些病人较胖，不易翻身护理，骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位，常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良，发生褥疮。

此外，最常见的并发症还有上消化道出血、肺部感染等。

脑血管病的常见病因是什么?

(1)高血压病和动脉粥样硬化，是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。

(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。

(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。

(5)血液病 如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

(6)代谢病 如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。

(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

为什么说高血压是脑血管病的最危险因素?

据报道，美国高血压患者脑梗塞的发病率是正常人的2～3倍。日本是世界上脑血管病发病最高的国家，高血压病人患脑血管病者是正常人的13.1倍。在我国，有人报道80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%脑出血和7 1%的脑血栓形成都有高血压病史，而没有症状的高血压，发生脑血管病的机会是正常血压者的4倍，同时，研究中还发现，无论是收缩压还是舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压＞150mmHg(19.4kPa)者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压≤150mmHg者的28.8倍。而舒张压＞90mmHg(12.0kPa)者，是舒张压≤90mmHg者的19倍，这些都充分说明了，高血压是脑血管病的首要危险因素。

高血压引起脑血管病的机制，主要是由于加速脑动脉硬化所引起的。由于长期的高血压，可导致小动脉管壁发生病变，管腔变硬，内膜增厚，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起细小动脉壁透明样变性，纤维素样坏，进而形成微小动脉瘤，当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂出血，而发生脑出血。

有效地控制血压，可明显的降低脑血管病的发病率。而降压药物，钙离子拮抗剂，有扩张脑血管，保护脑细胞，维持红细胞变形能力等作用，具有良好降压效果，可根据病情选用。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、硝苯地平等。

血压低为什么也会引起脑血管病?

高血压能导致脑血管病，已为人们所普遍掌握的常识，但对低血压也能引起脑血管病，却往往被忽视。实际上，低血压引起的脑血管病并不少见。

临床研究证明，过高的血压和过低的血压都会给血管带来损害。血压过高，脑血管充血，血管内压力显著升高，当超过血管所能耐受的程度时，就会破裂出血而发生脑出血。而血压过低，不能使血管正常扩张，血液循环量减少，脑血管痉挛，使脑组织缺血、缺氧、梗塞。另外，血管压力过低，管腔相对狭窄，血流缓慢，易于血小板聚集，血粘度增高，而发生脑血栓形成。

我们在日常生活中，经常会遇到这种情况，一些人血压并不高，也没有高血压病史，睡前还是好好的，但当次日清晨醒来时，却突然发生口眼歪斜、偏瘫和失语。这是怎么回事呢?主要是因为夜间血压较白天更低，血液中的血小板、胆固醇、甘油三脂及纤维蛋白，容易沉积，血流缓慢，易出现脑供血不足，以致造成血管阻塞，而发生脑血管病。

由此可见，低血压的人，特别是老年人，仍有发生缺血性脑血管病的可能。故应调节血压，使血压保持在正常范围内，以预防脑血管病的发生。

高脂血症与脑血管病的关系如何?

所谓高脂血症系指血液中的脂肪含量高于正常而言。正常人空腹时血液中含胆固醇3.1～5.7mmoL/L，甘油三脂0.56～1.7mmoL/L。如果血液检验数值超过了这一标准限值，即称为高脂血症。

高脂血症与脑血管病的关系尚有争议。一般认为血脂增高，可引起动脉粥样硬化，是脑梗塞的危险因素。但近年来，也有人对喜欢食用大量海洋生物的人进行研究发现，尽管摄入了大量的脂肪饮食，但动脉硬化的发生率却较低，提出胆固醇并不像人们认为的那么可怕，适当摄入有益无害。

那么，应该如何看待这一问题呢?只要真正认识了脂肪的生物特性，就不难找出答案。

血脂在血液中既可单独存在，也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白。与α蛋白结合称为 α脂蛋白；与β蛋白结合在一起，称为β脂蛋白，因此，高脂血症又称高脂蛋白血症。

脂蛋白按粒子大小，分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白三种。前两种脂蛋白粒子小，含胆固醇和甘油三脂较高，容易在动脉内膜中浸润沉积，促使血管平滑肌细胞增生，造成动脉硬化。它的含量越高，动脉硬化的程度越重。相反，高密度脂蛋白粒子大，含胆固醇和甘油三脂较少，能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内，起到清除动脉血管内胆固醇的作用，这样就能降低血液中脂肪的浓度，不但不引起动脉硬化，反而有保护血管的作用。高密度脂蛋白下降，是脑梗塞的易发因素。糖尿病和长期吸烟的人，就常有高密度脂蛋白下降的现象。

以上现象提示人们，在饮食方面，既不能片面限制高脂肪的摄入，也不能过食肥甘厚味，要科学合理地安排饮食。

胆固醇太低与脑血管病有关系吗?

高胆固醇是动脉硬化、冠心病和脑血管病的祸首，已被越来越多的人所公认，但胆固醇太低是否与脑血管病有关系，不少人并不十分清楚，实际上，低胆固醇也会引起脑出血。

有关专家研究指出，胆固醇在体内参与细胞及其膜的组成，并对维持和营养细胞膜起重要作用。若血清胆固醇水平过低，会使细胞膜的弹性降低，脆性增加，致使血管壁脆弱。加之脑内小血管缺乏外周组织支持，抵抗血压变化的能力较低，当血压骤然升高时，血管极易破裂出血。

另外，胆固醇是体内许多重要激素的原料，它在体内代谢后可转化为孕醇酮，再由孕醇酮合成皮质激素、孕酮、雄性激素及雌性激素等。这些激素对调节糖、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢，对应激性反应、免疫功能均有重要影响。如果胆固醇水平过低，也不利于人体健康。

造成低胆固醇的原因很多，最常见的是营养不良，包括长期素食、偏食，使脂肪、蛋白质及其他营养成分摄入不足。其次，是慢性消耗性疾病。如肿瘤所致的恶病质以及肺结核等，使体内蛋白质合成障碍及消耗增多。第三种情况，见于慢性肝病，尤其是肝硬化病人，由于肝细胞损害，脂蛋白合成显著减少，使总胆固醇降低。此外，还与甲状腺机能亢进、风湿病及各种感染疾病有关。

由此可见，保持血中胆固醇水平的平衡状态非常重要，任何片面的观点和措施，如贪吃或过分忌口都是不可取的。对低胆固醇血症应积极进行治疗。

心脏病患者为什么易发生脑血管病?

有人指出，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者高9倍。此外，风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病，都能增加脑血管病的发生率。

由心脏病引起脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞；二是由于严重的冠心病，心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。

据报道，风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因，约占40%～90%，而且容易复发，两年内复发者占30%，6年内复发者占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落，进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外，亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等，心脏壁上的栓子脱落，随血液流动，进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。

心房纤颤病人，脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人，由于脑血流量减少，又易发生脑血栓形成。

冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血栓。

充血性心力衰竭病人发生脑血管病，则是由于心排出量减少，脑灌注量降低，血液瘀滞，容易血栓形成，而发生缺血性脑血管病。

总之，心脏病易引起脑血管病不容忽视，应加强原发病的治疗，以预防脑血管病。

糖尿病患者为何易发生脑血管病?

糖尿病易引起脑血管病，现已为人们所重视。据统计，约有10%～30%脑血管病人患有糖尿病。有糖尿病者，患缺血性脑血管病者是一般人的2.8倍。脑血管病已成为糖尿病患者亡的主要原因，亡率高达12%～28%。

为什么糖尿病和脑血管病关系那么密切呢?因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病。主要是患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，不但可使血糖增高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多更为显著，形成高脂血症，加速了糖尿病人的动脉硬化。有人报道，糖尿病人动脉硬化的发生率是正常人的10倍，并且发生年龄早，病程进展快。病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化，使动脉弹性减弱，动脉内膜粗糙，易造成血小板在动脉壁上附着，所以，容易发生脑血栓形成。

除了上述病理基础外，糖尿病人的血液流变学异常，血液粘度增高，也是一个重要因素。糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加，血脂增高，红细胞异常，血小板粘附性聚集性增强，加上多尿引起人体内脱水等，均可造成血液粘度增高，使微血管内血流不畅或栓塞。此外，糖尿病人激素调节功能异常，生长激素增多，使血小板聚集粘附性增强，胰高血糖素增多，纤维蛋白原增加，血液粘度增高，血流缓慢，这些均易导致脑血栓形成。

总之，糖尿病是发生脑血管病的主要因素。所以，糖尿病患者应积极治疗，以预防脑血管病发生。

癌症与脑血管病有关系吗?

癌症能引起脑血管病吗?答复是肯定的。据1970～1981年3426例癌症尸检报告，有500例脑血管病，占14%，其中255例有临床症状，占总尸检例数的7.4%，可见，癌症也是脑血管病的常见病因之一。

癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多，占54.1%，脑出血次之，占45.8%。

癌症引起的缺血性脑血管病，主要是脑栓塞和脑血栓形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起。腺癌，特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎，使心脏形成血栓性赘生物，脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞。而较大的肿瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入脑血管，引起的癌性脑栓塞。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓塞，主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。

癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因：(1)癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。(2)因化疗、消耗等使机体抵抗力下降，易合并感染，产生感染性血管炎。在此基础上易继续血栓形成。(3)晚期癌症患者，因极度衰竭和脱水，血液粘度增高，也易引起血栓形成。

脑瘤出血性脑血管病，以转移样脑肿瘤多见，原发性脑肿瘤次之。转移性脑肿瘤主要经血源、种植及直接蔓延等途径转移而来。多由肺癌、胃癌及绒毛膜上皮癌等所致；而原发性脑肿瘤所引起的出血性脑血管病，则以脑胶质瘤和脑膜瘤多见。

脑瘤造成出血性脑血管病的主要原因：(1)由于肿瘤向周围生长，浸蚀和(或)邻近脑组织，使之发生坏。(2)肿瘤中心部位坏，或发生新生血管破裂以及瘤细胞浸润血管，使其破裂出血。(3)因肿瘤的骨髓浸润和化疗的副作用等，使骨髓造血功能遭到破坏，血小板生成减少，正常的凝血、止血功能无法进行。如白血病引起的脑血管病。据报道，在白血病中，脑血管病(脑出血)的发生率占15 2%。白血病引起的脑血管病，常表现为颅内血肿。其形成与中枢神经系统白细胞积聚和脑实质白细胞结节有关。白细胞结节浸润血管，可使血管破裂出血。另外，血粘度增高及缺氧，也是使小血管扩张破裂，发生出血的原因之一。

总之，肿瘤也可引起脑血管病。有些在没有发现原发病灶前，就有脑血管病表现，所以对那些原因不明的脑血管病人，应想到有癌肿性卒中的可能。

坚果有哪些

坚果有很多种类，常见的有：核桃、榛子、杏仁、松子、夏威夷果、花生、开心果、腰果、扁桃仁、栗子等。尽管坚果的某些成分在现代研究中具有一定作用，不过有效含量和效果都有限，但也需要适当补充。

坚果的功效：

坚果是植物的精华部分，一般都营养丰富，含蛋白质、油脂、矿物质、维生素较高，冬天正是吃坚果的好季节。大部分坚果都含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、氨基酸、各种微量元素、矿物质和维生素等，对人体生长发育和提高免疫力都有功效，其含有的不饱和脂肪酸，有利于提高血清中高密度脂蛋白的含量，具有降低血液中甘油三酯的功效，利于防治动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病。

坚果各种类的营养价值及功效：

1、核桃—护脑标兵

核桃又称胡桃其果实为坚果，圆形或椭圆形，外果皮肉质，浅绿色到深绿色（也有人称这一层绿色果皮叫做青龙衣）；内果皮为骨质硬壳，表面有刻沟或浅坑，种仁为可食部，形似脑状。核桃仁含有丰富的营养素，每百克含蛋白质15~20克，但是其中氨基酸比例蛋氨酸和赖氨酸不足，脂肪较多，碳水化合物10克，并含有人体必需的钙、磷、铁、钾、锌等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。核桃脂肪含量非常高，高达60%之多，且47%～73%为亚油酸。具有降低血胆固醇的作用。同时，核桃还含有大量维生素E，B族维生素。核桃，又称胡桃，羌桃，有“万岁子”、“养生之宝”的美誉。美国饮食协会建议，每周吃两三次核桃，可以提高记忆，预防冠心病、中风、老年痴呆等疾病。此外，核桃还有消除老年斑、乌发的功效。研究发现，核桃含有较多的褪黑激素，有助于改善睡眠质量，特别适合褪黑激素分泌能力不足的老人。核桃还可以用来健身。又叫“文玩核桃”、“手疗核桃”、“健身核桃”或者“掌珠”。清乾隆皇帝不仅是鉴赏核桃的大家，据传还曾赋诗赞美核桃：掌上旋日月，时光欲倒流，周身气血涌，何年是白头。核桃药膳食疗：核桃荸荠鸭子煲一补肾益肺。原料:核桃仁I00克，荸荠15个，鸭子1只，香菇50克、绍酒7克、味精7克，鸡精7克，姜7克，葱7克，盐7克，. 上汤2000毫升。做法:鸭子宰杀后清洗去爪;核桃仁清洗干净;荸荠洗净去皮;香菇洗净，一切两半;姜切片，葱切段。将鸭、核桃仁、荸荠、香菇一起放入锅内，再放入各种调料,加入上汤，置旺火上烧沸，再用小火煲至鸭肉熟烂即可。养生提示:补肾，益肺，润燥。可用于肾亏腰疼、腿脚软弱无力、肺虚久咳、气短喘促、慢性便秘、小便不爽、尿路结石、更午期综合征等。阴虚火旺、疫热咳嗽及便滚者禁食。鸭子宰杀前先灌少量白酒，鸭毛容易拔掉。

2、榛子—智慧与知识的化身

我国榛子栽培已有3000年历史，是营养及其丰富的坚果。榛子富含的维生素E和叶酸，前者是强效抗氧化成分，后者有益孕妇体内胎儿健康发育。据美国农业部数据显示，榛子也是食物纤维、B族维生素、蛋白质、钾、钙、铁、锌的良好来源。每天吃1/2盎司榛子有助降低心血管疾病风险。儿童时期如果多吃榛子，有助于孩子的生长发育，对身高有一定促进作用。也有补气健脾明目等功效；每天在电脑前面工作的人群多吃点榛子，对视力有一定的保健作用。1盎司（约等于28克）榛子约含176千卡热量。其中钾、钙、铁和锌等矿物质含量远高于核桃、花生等坚果，为矿物质的最佳来源。榛子，又名山板栗、尖栗或棰子，为桦木科榛属落叶的灌木或小乔木，高约1-7 m。榛子的果实为黄褐色，接近球形，直径0.7-1.5 cm，成熟期在9-10月。榛子是国际畅销的名贵干果，也是世界上四大干果(核桃、杏仁、榛子、腰果)之一，并有“坚果之王”的美誉 。榛子药膳治疗：榛子杞子粥-明目粥。原料:榛子仁30克，枸杞子15克，粳米50克。做法:先将榛子仁捣碎,然后与枸杞子一同加水煎汁，去渣后与粳米一同用文火熬成粥即。养生提示:有养肝益肾，明目丰肌功效;每日1剂，早晚空腹服食;适用于体虚、视昏等。

3、杏仁—抗癌之果，全能冠军

杏仁的食用部位称作“仁种”，扁圆形或长心脏形，肉白色，质脆。杏仁分为甜杏仁和苦杏仁两种，一般用于食用的是甜杏仁，而苦杏仁多作为中药药材用，其中含有包括杏仁苷、黄酮类、多糖类活性物质以及挥发油、植物鞣质等。但也因为含有杏仁苷，因此若多吃会导致氢氰酸中毒。杏仁富含“苦杏仁甙”，能止咳平喘，也能抗肿瘤。它有调节胰岛素与血糖的作用，也是糖耐量减低与糖尿病的食疗品之一；苦杏仁有微毒性（冲泡时需高温热开水冲泡，以去毒性）甜杏仁中富含维生素E，有良好的抗氧化作用，当体内因新陈代谢产生活性氧和各种代谢废物时，它能够保护细胞不受代谢物质的侵蚀，预防皱纹、色斑的产生，坚持适量食用杏仁有助女性美白、抗衰老。杏仁是杏树的果实。如果你的体内缺少矿物质，那么杏仁对你是最有用的一种干果，它含有丰富的钙和磷，还有钾、镁、铜、锰、铁等矿物质，并适用于开胃。此外，杏仁可提高饱腹感，因此每天吃一把，可帮助控制食欲。1盎司杏仁约含163千卡热量。杏仁药膳食疗：杏仁粥-止咳平喘。原料:甜杏仁10,粳米50克。做法: 1、将去皮甜杏仁10克研成泥状，加入到淘洗干净的50克粳米中;2、加入适量水煮沸，再以慢火煮烂即可。养生提示:宜温热时服食，日服2次，可作早晚餐。具有止咳平喘之功效。健康人也可常食以强身健体，预防疾病。

4、松子—减肥高手，坚果中的仙品

松子是乔木松的种子，食用部为种仁，味香甜，松子脂肪含量极高，可高达70%以上。松子也可入药，传统中医认为：松子味甘、性温，具有补中益气，润燥滑肠的功效。尤其对于皮肤干燥、体瘦气短，燥咳无痰、经常便秘的人特别适合。松子又名松实、果松子、海松子，是松科植物红松等的种子。富含脂肪、蛋白质、碳水化合物等。久食健身心，滋润皮肤，有很高的食疗价值。 在中国有巴西松子、东北松子及落水松子，其中落水松子以云贵川大山里的松树结的松子为主。滋润皮肤，延年益寿，是学生和脑力劳动者的健脑佳品，对老年痴呆也有很好的预防作用。国外非常推崇松子的减肥作用。松子可促进人体分泌“缩胆囊素”，从而抑止食欲，达到减肥目的。体重超标的女性每天早餐前吃一把松子可使一天饭量降低37%。热量和脂肪含量都不低，1盎司松子热量≈191千卡，但其所含的脂肪主要是单不饱和脂肪酸。同时松子是很好的蛋白质和食物纤维来源，而且松子维生素K含量之高在坚果中独一无二，有助骨骼和动脉健康。松子的镁钾含量也不少，有助降血压和保持心脏健康。松子药膳食疗：松子粥一养阴润肠。原料:松子仁20克，粳米60克。做法:松子仁研碎，同梗米煮粥。养生提示:养阴润肠。每日2次，或随意食之。面色无华，头晕目眩,心悸健忘，或颧红耳鸣，舌淡，脉细，或舌红少苔，脉细数。

5、花生—平民贵族，最随意豪放的坚果

花生、瓜子都是人们常吃的干果，排名在前两位，各种场合都少不了。我们老家沧州，以前都是用沙土炒，沙土炒热后。利用沙土的热量“焗”熟。现在工业化生产，有很多口味，原味、奶油味、孜然味、五香味、椒盐味、蜂蜜味等。这些口味同样也是加入各种调味品经过焖煮、烘干等工艺制作而成。有抗结核作用；促进人的脑细胞发育、增强记忆、肿瘤患者最佳食疗品。花生含有大量精氨酸及白藜芦醇，前者有潜在抗结核作用，后者能抑制癌细胞浸润与扩散，因此是结核病人及肿瘤患者颇佳的食疗品。花生红衣(即花生皮)有补气、止血的作用。需要补血的人可挑选红衣更多的小粒花生，而有血栓风险的人最好去掉红衣。又名“落花生”，唐人豆。和黄豆一样被誉为“植物肉”、“素中之荤”。花生性平味甘，能健脾和胃、养血止血、润肺止咳、利尿下乳。花生红衣（即花生皮）有补气、止血的作用。需要补血的人可挑选红衣更多的小粒花生，而有血栓风险的人最好去掉红衣。花生药膳食疗：红枣花生衣汤-气血两虚。原料:红枣50克，花生米100克，红糖适量。做法:红枣洗净，用温水浸泡，去核;花生米略煮一下， 冷后剥衣;将红枣和花生衣放在锅内，加入煮过花生米的水，再加适量的清水，用旺火煮沸后，改为小火炯煮半小时左右;捞出花生衣，加红糖溶化，收汁即可。养生提示:本汤具有强体益气，补血止血的功效。适用于气血两虚所致的胃果食少,短气乏力及各种出血病症。

6、开心果—心脏之友，微笑的坚果

开心果，别名阿月浑子、胡榛子、无名子。开心果成熟后，外壳会自然裂开，因此得名。中亚国家都叫它“smiling nut”（微笑的坚果）。。世界主产国有美国、土耳其、伊朗、希腊、叙利亚、阿富汗等国，我国新疆有种植。在唐代由波斯(伊朗)引入，栽培历史有1300年左右。其果实富含维生素、矿物质和抗氧化元素，具有低脂肪、低卡路里、高纤维的显著特点，对老年人特别好，是世界坚果市场十分畅销的休闲食品，近年来已成为世界第五大坚果作物，长期以来，开心果被喻为“心脏之友”。开心果富含植物甾醇，能预防血脂异常和动脉粥样硬化，从而降低患心脑血管疾病的风险。此外，适量食用开心果可促进代谢、改善血糖水平，且有助于控制体重。开心果不仅含有丰富的维生素A及B，还含有丰富的维生素E，可以起到增强体质的作用；开心果中还含有大量抗氧化的叶黄素，能保护视力。心脏之友，开心果富含维生素、矿物质和抗氧化元素，具有低脂肪、低卡路里、高纤维的显著特点，是健康的明智选择。长期以来，开心果被喻为“心脏之友”。开心果富含植物甾醇，能预防血脂异常和动脉粥样硬化，从而降低患心脑血管疾病的风险。此外，适量食用开心果可促进代谢、改善血糖水平，且有助于控制体重。注意：生活中对开心果过敏的人很多，因此过敏体质者慎吃。

7、腰果—烹调明星

腰果又名槚如树、鸡腰果、介寿果。常绿乔木，树干直立，高达10米。腰果是一种肾形坚果，无患子目漆树科腰果属。原产于美洲。腰果有丰富的营养价值，可炒菜，可烤熟后当休闲食品吃，为世界著名四大干果之一。它的食用部分是着生在假果顶端的肾形部分，长约25毫米，由青灰色至黄褐色（如果挑选时发现颜色白皙者，可能为漂白，切勿选购），果壳坚硬，里面包着种仁，甘甜如蜜，含有较高的热量，其热量来源主要是脂肪，其次是碳水化合物和蛋白质。润肠通便，润肤美容，延缓衰老，不过腰果热量较高，多吃易致发胖。需要知道，坚果虽然好吃，但也要适量哦。腰果富含铁元素，是牛肉的两倍之多，尤其适合孕妇食用。 经常食用腰果有增进等作用。但腰果中含有多种致敏物质，过敏体质者慎吃。腰果特别适合烹饪入菜，腰果西芹等都是受大众喜爱的菜肴。腰果中含有大量的蛋白酶抑制剂，有助于控制癌症病情。腰果药膳食疗：莲薏腰果羹-安神润肤。材料:腰果、莲子、茯苓、薏米、芡实、藕粉各50克，糯米100克，白糖适量。做法:腰果、莲子加水煮熟，捞起沥干;茯苓、薏米、芡实、糯米加水煮软，放入果汁机中打成糊;将腰果、莲子加入米羹中，加白糖拌匀;藕粉加适量温水调匀，加入米羹拌匀即可。早晚食用。养生提示:补润五脏、安神,适用于神经衰弱而失眠者。腰果不适合胆功能严重不良者、肠炎腹泻患者，肥胖及过敏者也要慎用。

8、扁桃仁（新疆叫巴旦木）

扁桃，新疆维吾尔语名称叫巴旦木、巴旦姆、巴达木，是由波斯语Badam而得名的，其果实称巴旦杏，学名为扁桃。中型乔木或灌木，高3-6米。原产于亚洲西部，生于低至中海拔的山区，常见于多石砾的干旱坡地。 中国新疆、陕西、甘肃等地区有少量栽培，产量最多的是新疆喀什、和田地区。巴旦木营养价值极高，为不可多得的滋补佳品，有“圣果”之称。杏仁和巴旦木到底有没有亲戚关系？杏仁是杏的内核，巴旦木是扁桃的内核。杏和扁桃在植物学上来说，是两种不同的植物。巴旦木的营养价值相当于等重量牛肉的六倍，能治疗高血压、神经衰弱、 皮肤过敏、气管炎、小儿佝偻病等疾病。每日睡觉前细嚼十余粒，可改善 睡眠，增强抵抗力。美国一些医院常以巴旦木粉治疗糖尿病、儿童癫痫、胃病。又制成苦巴旦球蛋白氢氯化物新药，专治流行毒感冒。

9、栗子—肾之果

栗子又称大栗、板栗、栗等，属壳斗科栗属经济植物，原产地为中国。板栗的栽培至今已有3000多年的历史，分布较广。栗子，含淀粉、蛋白质、粗纤维和多种维生素，味甘性温，甜糯爽口，有“千果之王”和“木本粮食”的美誉。栗子可生食、炒食、加水煮食等。建议每天只吃6～7粒，吃多了容易胃不舒服。板栗能补脾健胃、补肾强筋，故又称“肾之果”。栗子营养丰富，维生素C含量比西红柿还要高，更是苹果的十几倍，最好在两餐之间把板栗当零食，或做在饭菜里吃。板栗淀粉含量多，多吃容易热量超标，不利于控制体重。板栗药膳食疗：栗子炖母鸡一健脑益智。原料:板栗,鸡。做法:板栗去外壳;葱、姜洗净,姜拍破,葱打结;鸡去内脏，洗净切块。将锅置火上，加清水，放入鸡烧沸，撇净浮沫,加绍酒、姜块、葱结、板栗，炖至板栗、鸡肉熟透,加精盐调味。养生提示:具有补益气血、强壮身体、健脑益智作用。

10、夏威夷果—漂洋过海的“歪果仁”

夏威夷果（澳洲坚果），香港称之为“夏威夷果”，被认为是世界上最好的桌上坚果之一。果仁营养丰富，其外果皮青绿色，内果皮坚硬，呈褐色，单果重15—16克，含油量70%左右，蛋白质9%，含有人体必需的8种氨基酸，还富含矿物质和维生素。夏威夷果（澳洲坚果）果仁香酥滑嫩可口，有独特的奶油香味，是世界上品质最佳的食用用果，有“干果皇后”，“世界坚果之王”之美称，风味和口感都远比腰果好。夏威夷果对血脂有双相调节作用，有预防血栓形成和控制血压的作用。经常食用夏威夷果可降低癌症的发病率，特别是乳腺癌和胃肠系统癌症。长期食用夏威夷果还可以预防风湿性关节炎。

数据测评：

综合能量最高:夏威夷果

从营养标签的综合分析结果上来看，夏威夷果的蛋白质含量、脂肪含量及碳水化合物之和最高，荣登“能量最高坚果营养排行榜”的榜首，其次是松子、脆皮核桃、葵花籽和开心果。这些坚果均有一定的调节血脂和益智等作用，但是因其能量高，容易导致肥胖，建议超重、肥胖人群谨慎选择。

脂肪含量最高：核桃

此次对比发现，脂肪含量最高的五种坚果分别是核桃、松子、夏威夷果、巴旦木、葵花籽，脂肪含量可高达50%至70%。脂肪含量高的坚果除了能量高，还有较强的“滑肠”作用。凡是正在发生腹泻的人、消化道急性感染者以及脂肪消化不良者，均应暂时避免吃坚果。

碳水化合物最高：栗子

研究人员发现，在所有的坚果当中，栗子所含的碳水化合物最多，是碳水化合物最低的西瓜子的十几倍之多。碳水化合物多，表示其含有大量的淀粉和膳食纤维，但同时糖分也比较高。因此，在吃栗子时，要避免吃得太多，尤其是糖尿病人，以免影响血糖的稳定。不过，值得肯定的是，栗子的B族维生素含量丰富，B2的含量至少是大米的4倍，维生素C的含量是24毫克/100克，这一点是粮食所无法比拟的。

锌含量最高：山核桃

数据显示，含锌量最高的五种坚果依次是山核桃、西瓜子、葵花籽、松子、腰果。锌是儿童生长发育的必需元素，有助于改善食欲，有助于皮肤健康，调节机体免疫力。

减肥：

首选开心果、松子。

好吃不怕胖：

巴旦木、板栗、夏威夷果。

缺乏膳食纤维：

多吃巴旦木、杏仁、开心果。

想要皮肤好：

请选择杏仁、巴旦木、花生、榛子。

易过敏：

慎吃腰果、花生、开心果。

推荐方法1：早餐搭配谷物吃

这样不仅能提供丰富的营养，还能增强饱腹感，作为早餐那是极好的。

推荐方法2：正餐搭配蔬菜吃

或者把坚果切碎之后，替代油拌蔬菜沙拉都可以。这样既能让你多吃蔬菜，也能减轻高盐坚果带来的干燥不适感，和血压上升的风险。

推荐方法3：两餐之间代替零食吃

一天之中，总有那么几个时刻（比如上午10点半、下午4点半），还没到吃饭的点，肚子却咕咕叫了。这时候，你可以用美味又饱腹感很强的坚果，代替长胖不健康的饼干、糕点，来满足你的嘴巴和胃。这样可以有效推迟饥饿的到来，还可以避免下一餐之前，由于太饿导致食欲旺盛，而无法控制食量。当然，如果你说：你的这些方法我都做不到啊！那我只能告诉你，尽情得放飞自我吧！肥肉留给你，健康我们带走。

沧州地区b2类驾驶证增驾A2类需要什么条件和费用

需要以下条件及费用

一、申请条件

已持有本市核发的机动车驾驶证的驾驶人，申请增加准驾车型的，应当在本记分周期和申请前最近一个记分周期内没有满分记录，并符合下列规定：

（一）年龄条件：

1、申请小型汽车、小型自动挡汽车、轻便摩托车准驾车型的，在18周岁以上，70周岁以下；

2、申请低速载货汽车、三轮汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车或者轮式自行机械车准驾车型的，在18周岁以上，60周岁以下；

3、申请城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，在21周岁以上，50周岁以下；

4、申请牵引车准驾车型的，在24周岁以上，50周岁以下；

5、申请大型客车准驾车型的，在26周岁以上，50周岁以下。

（二）身体条件：

1、身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的，身高为150厘米以上；

2、视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上；

3、辨色力：无红绿色盲；

4、听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向；

5、上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常；

6、下肢：运动功能正常。申请驾驶手动挡汽车，下肢不等长度不得大于5厘米。申请驾驶自动挡汽车，右下肢应当健全；

7、躯干、颈部：无运动功能障碍。

（三）不得申请机动车驾驶证的情形：

1、有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的；

2、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的；

3、吊销机动车驾驶证未满二年的；

4、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证的；

5、驾驶许可依法被撤销未满三年的；

6、法律、行政法规规定的其他情形。

（四）申请增加中型客车、牵引车、大型客车准驾车型的，还应当符合下列规定：　　

1、申请增加中型客车准驾车型的，已取得驾驶小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车或者三轮汽车准驾车型资格三年以上，并在申请前最近连续两个记分周期内没有满分记录；或者取得驾驶城市公交车、大型货车准驾车型资格一年以上，并在申请前最近一个记分周期内没有满分记录。

2、申请增加牵引车准驾车型的，已取得驾驶中型客车或者大型货车准驾车型资格三年以上，并在申请前最近连续两个记分周期内没有满分记录；或者取得驾驶大型客车准驾车型资格一年以上，并在申请前最近一个记分周期内没有满分记录。

3、申请增加大型客车准驾车型的，已取得驾驶中型客车或者大型货车准驾车型资格五年以上，并在申请前最近连续三个记分周期内没有满分记录；或者取得驾驶牵引车准驾车型资格两年以上，并在申请前最近一个记分周期内没有满分记录。

4、有下列情形之一的，不得申请增加中型客车、牵引车、大型客车准驾车型：

（1）发生交通事故造成人员亡，承担全部责任或者主要责任的；

（2）醉酒后驾驶机动车的；

（3）在本记分周期和申请前最近连续三个记分周期内有饮酒后驾驶机动车行为的；

（4）在本记分周期和申请前最近连续三个记分周期内有驾驶机动车行驶超过规定时速百分之五十以上行为，机动车驾驶证未被吊销的。

二、可申请的车型

本市居民在符合增驾条件的情况下，可申请增加已具有的车型以外的相应车型；在本市暂住人员可以申请增加的准驾车型仅为小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车。

三、办理地点

（一）境外人员（外国人、中国香港、澳门、台湾地区居民和中国华侨）在车辆管理所涉外管理科办理。

（二）其他人员在车辆管理所分所办理。

四、提交的资料

（一）按规定填写的《机动车驾驶证申请表》；

（二）北京市卫生局确定的县级以上医疗机构或军队、

武装警察部队确定的团级以上医疗机构出具的有关身体条件的医疗证明原件；

（三）申请人的身份证明原件、复印件；

（四）申请人的机动车驾驶证原件；

（五）机动车驾驶人相片3张。

相片要求为：

申请人申请机动车驾驶证前6个月内的直边正面免冠彩色本人单人半身证件照。背景颜色为白色；不着制式服装；人像要清晰，层次丰富，神态自然，无明显畸变。照片尺寸为32mm×22mm，头部宽度14mm～16mm，头部长度19mm～22mm。

五、考试

（一）考试科目分为道路交通安全法律、法规和相关知识考试科目（以下简称“科目一”）、场地驾驶技能考试科目（以下简称“科目二”）和道路驾驶技能考试科目（以下简称“科目三”）。

考试顺序按照科目一、科目二、科目三依次进行，前一科目考试合格后，方准参加后一科目的考试。每个科目考试一次，可以补考一次。补考仍不合格的，本科目考试终止。申请人可以重新申请考试，但科目二、科目三的考试日期应当在终止后的二十日预约。

（二）预约考试科目二，应当符合下列规定：

1、增加小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车、轻便摩托车、轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车准驾车型的，在取得驾驶技能准考证明满十个工作日后预约考试。增加小型汽车、小型自动挡汽车还需达到规定的培训时间。

2、增加大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车准驾车型的，在取得驾驶技能准考证明满二十日后预约考试。报考大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车还需达到规定的培训时间。

（三）预约考试科目三，应当符合下列规定：

1、增加低速载货汽车、三轮汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车、轻便摩托车、轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车准驾车型的，在取得驾驶技能准考证明满二十日后预约考试。

2、增加小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的，在取得驾驶技能准考证明满三十日，并达到规定的培训时间后，预约考试。

3、增加中型客车、大型货车准驾车型的，在取得驾驶技能准考证明满四十日，并达到规定的培训时间后，预约考试。

4、增加大型客车、牵引车、城市公交车准驾车型的，在取得驾驶技能准考证明满六十日，并达到规定的培训时间后，预约考试。

（四）申请人在考试过程中有舞弊行为的，取消本次考试资格，已经通过考试的其他科目成绩无效。

六、收费

（一）机动车驾驶证收取工本费10元/证；

（二）道路交通安全法律、法规和相关知识考试（科目一）收费标准为每人每次50元；

（三）场地驾驶技能考试（科目二）收费标准为每人每次40元；

（四）道路驾驶技能考试（科目三）收费标准为每人每次60元。

七、办理时限

申请人科目一、科目二、科目三考试合格后，两个工作日内核发机动车驾驶证。

八、身份证明是指：

（一）本市居民的身份证明，是《居民身份证》；外省市在本市暂住人员的身份证明，是《居民身份证》和公安机关核发的居住、暂住证明。

（二）现役军人（含武警）的身份证明，是《居民身份证》或军队有关部门核发的《军官证》、《文职干部证》、《士兵证》、《离休证》、《退休证》等有效军人身份证件和团级以上单位出具的本人住所地址证明。

（三）境外人员（外国人、中国香港、澳门、台湾地区居民和中国华侨）的身份证明，是其入境的身份证明和居留证明。

（四）外国驻华使馆、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的身份证明，是外交部核发的有效身份证件。

九、办理程序：

受理—审核—符合规定的，收存相关资料并进行录入—收费—预约考试—考试合格后，制作发放驾驶证

十、办理依据

《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通全法实施条例》、《机动车驾驶证申领和使用规定》（公安部令第91号）