拉莫三嗪的治疗量-拉莫三嗪治疗癫痫时间

遗传性癫痫怎么治？

“遗传性癫痫往往认为是由遗传因素参与所导致的癫痫，怎么治疗也是无法回答的。举几个例子，比如失神癫痫，目前认为是遗传相关的癫痫，失神癫痫的治疗首选药物治疗，首选的药物是乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪。还有其他的遗传性癫痫，比如维生素B6或者叫吡哆醇依赖性癫痫，首选治疗是维生素B6的使用，每天20mg-30mg/kg，大剂量长期的使用。还有钠离子通道病导致基因突变引起的癫痫，要根据具体突变的性质，导致功能的异常选择药物，比如Dravet综合征，是钠离子通道基因突变导致的癫痫，治疗是不能选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英这些药物的，要选择其他类型作用机制的药物，比如左乙拉西坦、丙戊酸这类药进行治疗。还有葡萄糖转运体1缺陷综合征导致的癫痫，治疗手段是生酮饮食。总之一句话，遗传性癫痫要根据具体的遗传因素，选择合适的治疗方案，但并不是所有的遗传性癫痫都是可以治疗的，有一些是没有治疗手段，无法治愈的。”

拉莫三嗪片的介绍

拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗：1. 简单部分性发作2. 复杂部分性发作3. 续发性全身强直- 阵挛性发作4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ：1. 简单部分性发作2. 复杂部分性发作3. 续发性全身强直- 阵挛性发作4. 原发性全身强直- 阵挛性发作本品也可用于治疗合并有 Lennox-Gastaut 综合征的癫痫发作。

孩子得了癫痫长期服用拉莫三嗪片有什么副作用，对大脑有什么影响？

拉莫三嗪的通用名为利必通，为苯基三嗪类化合物，抗癫痫效果显著。拉莫三嗪的其作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放，产生抗癫痫作用。

拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。

拉莫三嗪的主要的功能是用于成人和12岁以上儿童复杂部分性发作或全身强直阵挛性癫痫发作的辅助治疗。作为辅助治疗用于难治性癫痫时，可用于2岁以上儿童及成人。

在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中，健康志愿者服用拉莫三嗪240mg，所得结果与安慰剂无异；然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动，增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中，单剂口服600 mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动，此时身体的摆动和心率均增加 ；然而，使用150 mg和300 mg剂量的拉莫三嗪，结果与安慰剂无差异，表明拉莫三嗪无中枢神经系统副作用。

拉莫三嗪适应于12岁以上儿童及成人的单药治疗癫痫：简单部分性发作；复杂部分性发作；续发性全身强直- 阵挛性发作；原发性全身强直- 阵挛性发作。目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。

没有证据表明拉莫三嗪能产生有临床意义的肝氧化药物代谢酶的诱导或抑制作用。拉莫三嗪可诱导自身代谢，但此作用是有限性的，无明显的临床意义。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其他抗癫痫药。正在服用卡马西平的病人，服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报告，包括头痛、恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。在一项12名女性志愿者参加的研究中，给予口服避孕药后，拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而，服用口服避孕药的病人采用其他慢性治疗时，月经出血的任何变化应向医生报告。

百济药师温馨提醒：拉莫三嗪常见副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹，反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens Johnson综合征。妊娠早期妇女不宜用。儿童不宜长期服用。