白胡椒治疗癫痫的秘方-白胡椒治什么病
请问白胡椒对人身体有什么好处?
为胡椒科植物胡椒 Piper nigrum L. 的果实.味辛, 性热.入胃、大肠经.功能:温中、下气、消痰、解毒.主治:寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢, 并解食物毒.内服:煎汤, 2~4g;或入丸、散.外用:研末调敷或置膏药内贴之.
现代研究
主要成分:含胡椒碱(Piperine)、胡椒脂碱(Chavicine)、胡椒新碱(Piperanine).挥发油含向日葵素(Piperonal)、二氢葛缕醇(Dihydrocarveol)、氧化石竹烯(Caryophylleneoxide)、隐品酮(Cryptone)等.
药理作用:
1. 抗惊厥和镇静作用 胡椒碱有明显对抗戊四唑惊厥及电惊厥的作用.抗电惊厥作用与苯妥英钠相似, 但胡椒碱的作用较苯妥英钠为慢, 苯妥英钠给药后半小时作用已极为明显, 而胡椒碱约需一小时半.胡椒碱对大鼠‘听源性发作’有明显对抗作用.胡椒碱能拮抗小鼠电刺激引起的癫痫和肌肉松弛.
胡椒碱对小鼠有明显的镇静作用.腹腔注射即出现闭目、低头、伏卧、很少活动, 处於安静状态.对机械刺激和轻微声音刺激仍有反应, 翻正反射始终存在, 无运动失调和障碍现象.
2. 杀虫作用 胡椒的水、醚或酒精提取物在试管内试验或感染大鼠的整体试验中证明有杀绦虫作用, 对吸虫及线虫的作用不明显.
3. 其他作用 实验表明:胡椒有升压作用, 但对脉搏无明显影响.胡椒内服可作驱风、健胃剂;外用可作刺激剂、发赤剂.胡椒尚有微弱的抗疟作用.亦有报告指出, 胡椒碱对兔感染伤寒菌素有解热作用, 对大鼠爱兰苔胶诱发的炎症有消炎作用, 对小鼠尾部加压引起的疼痛有镇痛作用.
临床运用
临床报道:
1. 治疗癫痫 用胡椒及荜拨的粗提取物制成片剂(每片含量相当於生药、胡椒及荜拨各0.5g), 每次2~4片, 日服2次.治疗150例, 总有效率为83.9%.北京医学院学报 1974;(4):214
2. 治疗疟疾 胡椒10~15粒, 研极细末, 置胶布中央, 贴在大椎穴上, 7日为1疗程.若胶布密封者, 可连续7日.如胶布脱粒时应即更换.治疗6例, 治愈5例, 1例7天后复发, 再用前法而愈, 随访8个月未复发.无效1例.广东医学(祖国医学版) 1965;(5):封 3
3. 治疗胃寒痛 生胡椒10粒, 大枣3枚, 甜杏仁5个, 混合捣细碎, 温开水调服, 成人日服1剂, 体弱或儿童酌减.治疗20例, 效果满意.中医杂志 1966;(2):14
4. 治疗冻疮 胡椒粉、雄黄粉各等量, 拌匀, 撒在伤湿止痛膏或胶布上, 贴於患处, 外用绷带包扎.隔日1次, 3次为1疗程.治疗14例, 效果满意.赤脚医生杂志 1976;(11):19
5. 治疗小儿泄泻
a. 白胡椒1g(研粉), 加葡萄糖粉9g, 配成散剂.每次剂量分别为:1岁以下0.3~0.5g, 3岁以下0.5~1.5g, 一般不超过2g, 每日3次, 连服1~3天为1疗程.如有脱水现象者可补液.治疗小儿消化不良性腹泻20例, 痊愈18例, 好转2例.江西医药 1966;6(4):192
b. 白胡椒1~2粒研成细末, 填脐中, 用胶布贴敷, 24小时更换1次, 连用2~3天.治疗209例, 用药1~2天后, 大便常规正常者139例, 大便次数明显减少者31例.总有效率为81.3%.河北中医 1985;(4):23
6. 治疗小儿消化不良 胡椒30粒, 吴茱萸 30g, 丁香6g, 共研细粉.每次用药粉1.5g, 调适量凡士林敷脐部, 每日换药1次.治疗55例, 一般外敷1~2次即可痊愈.新中医 1974;(1):41
7. 治疗牙痛 胡椒2g、大青盐2g, 共研细末, 将0.5g 置於干棉球中, 另取95%乙醇10ml, 加热至沸点, 即用镊子夹住棉球放入其内, 片刻取出.待棉球降温至60℃左右, 令患者用痛牙咬住, 疼痛很快停止.治疗百余例, 效果满意.山东医药 1984;(6):8
方剂选用:
1. 治疗反胃呕哕吐食, 数日不定:胡椒三分(末), 生姜一两(微煨切).上件药, 以水二大盏, 煎取一盏, 去滓, 分温三服.(《太平圣惠方》)
2. 治疗翻胃:胡椒一味, 醋浸之, 晒干, 醋浸不计遍数, 愈多愈好, 碾末醋糊为丸.淡醋汤下十丸, 加至三、四十丸.(《证治要诀》)
3. 治疗胃痛:大红枣(去核)七个, 每个内入白胡椒七粒, 线扎好, 饭锅上蒸七次, 共捣为丸, 如绿豆大.每服七丸, 温滚水下, 如壮实者用十丸.服后痛止, 而胃中作热作饥, 以粥饭压之即安.此寒食痰饮皆治.(《百草镜》)
4. 治疗夏月冷泻及霍乱:胡椒碾末, 饭丸梧子大.每米饮下四十丸.(《卫生易简方》)
5. 治疗风虫牙痛:胡椒、荜拨等份.为末, 蜡丸, 麻子大.每用一丸, 塞蛀孔中.(《卫生易简方》)
注意事项
宜忌:阴虚有火者忌服.
毒副作用:‘胡椒性燥, 食之快膈, 喜食者众, 大伤脾胃肺气, 久则气大伤, 凡病气疾人, 益大其祸也.’(朱震亨)
医家论药
‘胡椒, 其味辛, 气大温, 性虽无毒, 然辛温太甚, 过服未免有害, 气味俱厚, 阳中之阳也.其主下气、温中、去痰, 除脏腑中风冷者, 总因肠胃为寒冷所乘, 以致脏腑不调, 痰气逆上, 辛温暖肠胃而散风冷, 则痰气降, 脏腑和, 诸证悉瘳矣.’‘凡胃冷呕逆, 宿食不消, 或霍乱气逆, 心腹冷痛, 或大肠虚寒, 完谷不化, 或寒痰积冷, 四肢如冰, 兼杀一切鱼肉鳖蕈等毒, 诚为要品;然而血有热, 与夫阴虚发热, 咳嗽吐血, 咽干口渴, 热气暴冲, 目昏口臭, 齿浮鼻衄, 肠风脏毒, 痔漏泄澼等证, 切勿轻饵, 误服之, 能令诸病即时作剧, 慎之慎之.’(《本草经疏》)
‘胡椒, 去胃中寒痰吐水, 食已即吐, 甚验.’(《本草衍义》)
‘胡椒比之蜀椒, 其热更甚.凡因火衰寒入, 痰食内滞, 肠滑冷痢, 及阴毒腹痛, 胃寒吐水, 牙齿浮热作痛者, 治皆有效, 以其寒气既除, 而病自可愈也.’(《本草求真》)
‘胡椒, 大辛热, 纯阳之物, 肠胃寒湿者宜之.热病人食之, 动火伤气, 阴受其害.时珍自少嗜之, 岁岁病目, 而不疑及也, 后渐知其弊, 遂痛绝之, 目病亦止, 才食一二粒, 即便昏涩, 此乃昔人所未试者.盖辛走气, 热助火, 此物气味俱厚故也, 病咽喉口齿者亦宜忌之.近医每以绿豆同用治病有效, 盖豆寒椒热, 阴阳配合得宜, 且以豆制椒毒也.’(《本草纲目》)
附注:胡椒有黑、白之分.在果穗基部的果实开始变红时, 剪下果穗, 晒干或烘干后, 即成黑褐色, 取下果实, 通称‘黑胡椒’;如全部果实均已变红时采收, 用水浸渍数天, 擦去外果皮, 晒干, 则表面呈灰白色, 通称‘白胡椒’.
谁知道有哪种药物可以代替“卡马西平”的?
癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。其发病率高,据统计目前在我国约有600万人次,由于该病是一种慢,可迁延数年,甚至十年之久,因而对患者的身体、精神、婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响。 临床上不论是哪种类型的癫痫发作,也不论其发作程度的轻重,最终都将对人体造成多方面的危害,其中最主要的是对脑的损伤。另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧水肿,也可加重脑细胞的损伤。这些神经细胞的损伤,不但可引起癫痫病人的记忆障碍、性格改变、智力下降,而且还可使癫痫发作更加频繁。另外,癫痫发作时可因呼吸停止、全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏,如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤,甚至导致亡。 鉴于上述癫痫发作时所造成的危害,临床上主张癫痫一经确诊,即应及早治疗,并尽快控制其发作,而大量的临床资料也表明,癫痫的治疗开始越早效果越好,对精神、行为、智能的影响也越小。 现在一般认为,难治性癫痫的治疗应从以下几个方面着手: ①按发作类型选择一种相应的药物,逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用。此时,药物的血浓度往往高于正常值。 ②若无效,则可换第二种,甚至第三种,同样要用足剂量。 ③对使用上述两种方法后仍不见效者,可考虑联合用药,但应注意药物间的相互作用。理论上讲,首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用,以取得协同作用。另外,要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加;具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用。 国内有人对抗癫痫药物的联合应用做如下组合,仅供参考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英钠或卡马西平+小剂量苯巴比妥;卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸+非氮脂、加巴贲丁、拉莫三嗪、氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定。 若经上述治疗仍无效者,可考虑手术治疗。 癫痫患者的食物注意事项 据国内外研究表明:在人的日常饮食中,一些食物对于癫痫的发作有一定影响。其中一些偏于碱性的食物可以诱发癫痫发作,一些偏于酸性的食物则可以抑制癫痫发作。而中医古籍《神农本草经》、《普济方》等都有提及用鸡蛋治疗痫证,所以对于癫痫患者来说,科学合理的饮食,不仅可以供给患者足够的营养,而且对病情的控制起着一定的积极作用,具体做法如下: 1.多进酸食少食盐 酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱,合理搭配。另外有研究表明:癫痫的发作是由于神经过度放电所致,而当人体短时间内过量地摄入食盐后,高浓度的钠盐可致神经元过度放电,从而诱发癫痫,故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道,对癫痫患者依然适用。 2.多进食豆类,谷类食物 有研究表明,豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰,而有调查显示:1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童,曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。 3.控制饮水 有学者认为:“间脑是人体水液调节中枢,大量液体进入体内,会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中,突然发病,大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致。 4.食物保健 食物保健是中医康复的方法之一,具有营养和药物治疗的双重作用,辩证地使用药膳可有利癫痫患者的治疗和康复,兹介绍几种方法如下: (1)萝卜1000g,白胡椒20g,猪头一个加水适量煲熟,加调味品,每月1~2次进食。 (2)大枣30g,白胡椒15g,冰糖50g,浮小麦10g,水煎服,隔日1剂,分2次进食。 (3)黄瓜藤60g(剪短)加水3杯,煎取2杯,分2次,口服。 (4)松子炖羊脑:羊脑1具,枸杞子30g,加水少许,入沙锅,文火炖1小时,分2次服,每月数次。 癫痫患者自我保护法:(一)自我心理调适 癫痫患者一旦被确诊,必定会给他带来很大的心理压力,很多人或多或少会存在心理问题,常会有绝望心理。癫痫的用药期往往很长,部分患者可能要终生用药,加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情,特别是与疾病相关的事情,往往会加重患者的心理负担,这样对疾病的转归相当不利。所以患者面对这些问题时,应积极应对,及时自我疏导,趋“利”避“害”,必要的时候求助于医生,将这些不利心理问题化解。而做到这一点,患者首先要树立战胜病魔的信心,持之以恒,病自去亦。 其次,患者应该明确:人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察,这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响,并不一定符合客观实际,感觉并不等于现实,“走极端、公式化”、“想当然”等必然导致对现实认识的偏差,造成对现实认知的一种假象。而这种情况下,患者一定要尽量积极调整心态,对自己重新作个准确的评估,从而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练、角色扮演等技巧,也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度。 (二)自我行为纠正 癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法,通过有些行为治疗的方法,纠正一些不良行为,以避免由此引起的负面效应。现简介几种行为纠正的方法: 1.隐蔽法(Cover methed) Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法,称为隐蔽消退法。让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为,然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退。有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解。这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。 2.指示控制法(Cuecontrollen method) 让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略。告诉患者在非治疗期间,当促发癫痫刺激出现时,使用一个指示词来抑制它,例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分,在松弛状态期间,让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境,并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词,当日常生活中遇到焦虑情境时,这个词可用来引起松弛状态,然而在某些癫痫病例中,焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分。这种指示控制松弛较为适宜,其他病例,让患者采用警觉策略较为妥当。有人采用进行性松弛,使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露。但当先兆发生时,让患者握紧拳头来警觉自己,并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉。这是一种“指示控制警觉”,这种方法仍需进一步评价。 3.松弛技术(relaxing technipues) 癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张,这样可避免癫痫发作,同时对癫痫患者出现的焦虑紧张等也有效。这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部、颈部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉紧张情况,训练如何把紧张的肌肉放松下来。方法很简单,就是坐在椅子、或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态。当学会放松方法后,如再遇到紧张则采用此法使其放松,以达到治疗疾病的目的。 (三)自我监查保护 癫痫患者的自我监查和保护是癫痫患者积极应对疾病的重要策略,大致有以下内容: 1.避免诱发因素,注意发病前兆 癫痫病人要调畅情意,控制情感,勿过喜过悲,勿思虑过度,不能过劳,保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯,尽量少看电视,不玩电子游戏,在电脑前操作时间不宜太长,少玩麻将,少饮酒等等。这些措施不仅可以减少诱发因素,对癫痫的治疗也能起到积极作用,另外,有些癫痫患者发作前出现一些征兆,如头晕、头痛、唇麻等,患者要注意观察。出现这些征兆后,患者应立即采取措施,就近坐下或躺下,避开锐器,以免跌伤或撞伤。 2.坚持治疗 癫痫的治疗是一个较长的过程,患者应该持之以恒坚持治疗,切勿急于求成,盲目加大剂量,或在病情暂时稳定后突然停药,这样均会引起很大的不良影响。癫痫的药物治疗必须使药物在血液中保持一定的有效浓度,才能控制发作,随着治疗阶段的推进,肌体的五腑六脏阴阳日趋平衡,而突然中断用药势必会打破这个平衡,引起癫痫复发或持续状态。个别患者停药中或停药后复发者,应立即给予以往控制发作的剂量重新治疗,必要时考虑延长用药时间。所以癫痫患者应严格在医生指导下科学治疗,坚持服药
羊癫风的分型治疗
1.惊痫治则:镇惊安神。
主方:镇惊丸加减。
加减:惊悸不眠,加夜交藤10克、合欢皮10克;
心神不安者,加磁石30克(先煎)、柏子仁10克;癫痫发作较重,加蜈蚣2条、僵蚕10克;头痛,加天麻10克、菊花10克。
主方分析:本方为镇惊宁神之剂。方中茯神、枣仁、珍珠、辰砂宁心安神,石菖蒲、远志芳香开窍,钩藤熄风定痫,胆南星、天竺黄涤痰镇静,犀角、牛黄、麦冬、黄连清心解毒,甘草调和诸药。
处方举例:
朱茯神10克 枣仁10克 珍珠母30克(先煎)钩藤10克(后下)石菖蒲10克 胆南星10克 僵蚕10克 天麻10克 黄连3克 甘草6克
2.风痫治则:熄风定痫。
主方:定痫九加减。
加减:烦躁不安,加黄连3克、竹叶6克;头痛,加龙胆草10克、菊花10克;抽搐频繁,加蜈蚣2条、僵蚕10克;颈项强直,加钩藤10克(后下)、石决明30克(先煎)。
主方分析:本方为熄风定痛,清热豁痰之剂。方中天麻、全蝎熄风止痉,石菖蒲、远志芳香开窍,竹沥、川贝母清热豁痰,胆南星、姜汁、半夏涤痰祛风,陈皮、茯苓健脾燥湿,茯神、朱砂、琥珀镇心安神,麦冬、丹参清热活血,甘草调和诸药。
处方举例:
天麻10克 石决明30克(先煎)朱茯神10克 石菖蒲10克 远志10克 胆南星10克 半夏10克 丹参10克 川贝6克 甘草6克
3.痰痫治则:涤痰开窍。
主方:涤痰汤加减。
加减:抽搐频繁,加全蝎3克、蜈蚣2条;痰涎壅盛,加白金丸(明矾、郁金)1.5~3克(吞服);纳呆腹胀,加神曲10克、莱菔子10克。
主方分析:本方为涤痰开窍,宽胸利气之剂。方中橘红、半夏、胆南星化痰利气,石菖蒲涤痰开窍,权实豁痰宽胸,竹茹清化痰热,人参、茯苓、甘草健脾益气。
处方举例:
半夏10克 陈皮6克 朱苓神10克 石菖蒲10克 胆南星10克 钩藤10克(后下)蜈蚣2条 竹茹3克 党参10克 甘草6克
4.瘀血痫治则:活血化瘀,通窍定痫。
主方:通窍活血汤加减。
加减:抽搐较重,加蜈蚣2条、地龙10克;肤枯燥色紫,加丹参10克、当归10克;有痰浊,加胆南星10克、全瓜蒌10克。
主方分析:本方为活血化瘀之要方。方中桃仁、红花、川芎 、赤芍活血化瘀,老葱届香通关开窍,生姜、红枣调和营卫,黄酒温中活血。
处方举例:
桃仁10克 红花6克 川穹10克 赤芍10克 当归10克 丹参10克 胆南星10克 钩藤10克(后下)石决明30克(先煎)老葱5根 麝香0.3克(冲)红枣5枚休止期表现为脾虚痰盛者,可健脾化痰,方用六君子汤加减。表现为脾肾两虚者,可用河车八味丸加减。
中成药
1.朱砂安神丸 每日2次,每次1.5~3克吞服。用于惊痛。
2.日3次,每次3片吞服。用于痰痫。
3.玉枢丹 每日2次,每次0.3克吞服。用于各型。
简便方
1.代赭石和白胡椒以1:2比例,共研细末。每次0.5~1克,每日2次,开水送服。用于惊痛。
2.全蝎、蜈蚣等份,研成细末,每日2次,每次1.5克吞服。用于风痛。
3.石菖蒲干品10克,加水煎成30毫升,每日3次,每次10毫升口服。用于痰痫。
其它疗法
1.针刺 取丰隆、鸠尾、间使、太冲、合谷,中等刺激,平补平泻手法,隔日1次。
2.耳针 取神门、心、肾、脑点、胃、皮质下、肝等,以短毫针刺,隔日1次。或用王不留行子压穴,用橡皮膏布固定。
中医对癫痫的治疗历史
中医治疗效果较好的药物是礞石滚痰散,该药物在清朝时期曾为朝廷秘方用于治疗清朝末期皇室成员的癫痫和精神疾病,后经当时注明中医加以新药配伍,治疗癫痫的有效率很高。后来清政府被推翻,礞石滚痰散的药方只有山东胶东半岛潍坊地区一中医有记载,此方在建国后治愈过很多癫痫患者,那个姓张的大夫也曾轰动一时,后经,此中医被打成“右派”至农村务农。
注意事项
1.孕妇注意营养,减少疾病,注意情绪平静。产前作好检查,避免产伤、窒息等发生。
2.加强对易高热惊厥小儿的保护,减少惊厥发生,防止脑损伤。
3.禁止患儿到河边、火边玩耍,过马路应有人陪伴。饮食不宜辛甘肥腻,不宜过于兴奋,减少刺激。
4.当癫痫一次发作持续30分钟以上,或两次发作期间,意识未能恢复,为癫痫持续状态,需中西医结合进行急治。
关于白胡椒粉的功效与作用的信息
本篇文章给大家谈谈白胡椒粉的功效与作用,以及对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:1、白胡椒粉和黑胡椒粉有什么区别白胡椒粉的功效与作用2、白胡椒粉的功效与作用及食用方法胡椒粉居然还可以解毒3、白胡椒的功效与作用4、白胡椒粉的食用方法白胡椒粉的功效和作用5、白胡椒粉的作用与功效关于白胡椒粉的功效介绍6、白胡椒粉有什么用?白胡椒粉和黑胡椒粉有什么区别白胡椒粉的功效与作用黑胡椒粉主要用于烹饪调味,白胡椒粉性温热,善于温中散寒,有很高的药用价值。
白胡椒粉对胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻都有很好的缓解作用,并可促使发汗,治疗风寒感冒。
白胡椒粉和黑胡椒粉的区别
颜色
黑胡椒与白胡椒同是一棵藤本植物上的果实,果熟时变为黄中带红。
黑胡椒粉就是将未成熟的绿色嫩胡椒摘下,放在滚水中浸泡5~8分钟,捞起晾干,再放在阳光下晾晒三至五天(或火焙干,但以阳光晒干者为上品),干后的嫩胡椒表皮搓开,就成了黑胡椒。
黑胡椒粉呈黑色
白胡椒粉呈白色,比黑胡椒粉颗粒再细一点。
味道
黑胡椒味道比白胡椒更为浓郁,厨师们于是别出心裁地把它应用于烹调菜肴上,使之达到香中带辣,美味醒胃的效果。
做法
黑胡椒粉的加工:把鲜果直接晒干而成。
将采收的鲜果放在席上曝晒3-4天,果皮皱缩时,就可以用木棒捶打脱粒,除去果梗杂物,以后再晒1-2天,便成商品黑胡椒。
白胡椒粉的加工:白胡椒是除去果皮、果肉的胡椒籽晒干而成。
加工过程有三:首先浸泡。
将成熟的果穗放在竹箩、麻袋里、在流水中浸泡7-10天,直至果肉腐烂为止。
其次洗涤。
将已浸泡好的果实放入大木桶、竹箩或池中踩踏,然后用水冲洗,除去果皮、果肉、果梗等残物,直至洗净为止。
再则干燥。
将洗净的胡椒籽放在晒场或晒席上,晒3-5天至充分干燥为止。
经过风选就可以装袋,成商品白胡椒。
功能
白胡椒粉以药用价值为主,调味次之,功能可散寒,健胃等,尤对肺寒、胃寒更有疗效。
黑胡椒粉更多用在烹饪菜肴上,作调料品。
白胡椒粉的功效与作用
1、白胡椒粉性温热,善于温中散寒,对胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻都有很好的缓解作用,并可促使发汗,治疗风寒感冒;
2、白胡椒粉的主要成分是胡椒碱,也含有一定量的芳香油、粗蛋白、淀粉及可溶性氮,具有祛腥、解油腻、助消化的作用,其芳香的气味能令人们胃口大开,增进食欲;
3、肺寒痰多的人可将白胡椒粉加入羊肉汤,以温肺化痰;
4、有白胡椒粉的菜肴不易变质,说明胡椒还有防腐抑菌的作用,而且它可以解鱼虾肉毒;
5、平时吃凉拌菜,最好也加点白胡椒面,以去凉防寒;
6、有些人容易肚子痛,是由于肠胃虚寒造成的,可在炖肉时加入人参、白术,再放点白胡椒调味,除了散寒以外,还能起到温补脾胃的作用。
使用白胡椒粉的小技巧
1、白胡椒不能用高温烹炸,在出锅或食用前加入少量白胡椒粉调味即可;
2、胡椒的热性很高,每次最好不要多吃,用量控制在0.3-1克左右为佳;
3、肺寒痰多的人可以再食用羊汤时加入胡椒粉,可以有效的驱寒化痰;
4、平时在吃凉菜的时候可以适当加入些白胡椒粉,可以去凉防寒。
怎么挑选白胡椒粉
白胡椒是一种常见的调料,因为胡椒分为黑白两种,所以我们把颜色偏白的这种胡椒称作白胡椒,然而白胡椒其实并不是纯白的。
好的白胡椒颜色呈黄灰色或者浅**,浅**的胡椒质量更好,口感较浓;闻一闻白胡椒的味道,好的白胡椒有强烈的辛辣味道。
劣质的白胡椒多呈土**,杂志较多,有难闻的气味,辛辣味也较淡。
所以在选购白胡椒时一定要多闻一闻看一看,避免买到劣质的胡椒粉,影响口感。
白胡椒粉的功效与作用及食用方法胡椒粉居然还可以解毒1、胡椒粉的功效与作用:
胡椒粉味辛、性热,入胃、大肠经,具有温中下气、消痰解毒的功效,主治寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢;外敷治疮肿、毒蛇咬伤、犬咬伤;又可解食物毒。
温中散寒:
胡椒粉具有温中散寒的功效,可以用于治疗呕吐、腹泻等不适症状。
对于风寒所引起的感冒也具有一定的作用。
健脾开胃:
小剂量的服用胡椒粉可以起到很好的促进食欲的作用,对于胃口差、消化不良等症状具有很好的辅助缓解作用。
防腐抑菌:
胡椒粉具有防腐抑菌的作用,可以解鱼虾肉毒。
2、胡椒粉的食用方法:
无论是白胡椒粉还是黑胡椒粉,都不能经受高温,所以一般如果在烹饪的时候需要放胡椒粉的话,需要在菜肴即将出锅之际撒入胡椒粉进行调味。
不宜烹饪太久。
黑胡椒中含有胡椒碱、胡椒脂碱、挥发油、脂肪油等元素,如果煮太久的话,会使辣味和香味发散掉。
胡椒粉的热性比较高,食用胡椒粉会使人容易阳气生发,所以一次不要吃太多胡椒粉,一般每次食用在0.3克~1克左右为宜。
白胡椒的功效与作用白胡椒的功效与作用:白胡椒味辛、性热,入胃、大肠经;有温中下气,消痰解毒的功效。
1、胡椒的主要成分是胡椒碱,也含有一定量的芳香油、粗蛋白、粗脂肪及可溶性氮,能祛腥、解油腻,助消化;
2、胡椒的气味能增进食欲;
3、胡椒性温热,对胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻有很好的缓解作用,并治疗风寒感冒;
4、胡椒有防腐抑菌的作用,可解鱼虾肉毒;
5、黑胡椒的辣味比白胡椒强烈,香中带辣,祛腥提味,更多的用于烹制内脏、海鲜类菜肴。
扩展资料:
白胡椒粉适合的菜:
1、汤羹粥,比如鱼汤、海鲜汤、豆腐羹、海鲜粥等等。
2、炒菜、烧菜,比如炒鳝丝必放,烧菜比如杂烩。
3、做馅、包饺子、馄饨、包子、馅饼都可以放点。
白胡椒粉适用的范围比较广,荤菜、素菜都可以,去异增香,对腥味异味大的效果最好,和鱼、海鲜搭配味道很特别味美。
不适合红烧的菜,更适合味道鲜美但比较清淡的菜。
人民网-白胡椒和黑胡椒有哪些区别
白胡椒粉的食用方法白胡椒粉的功效和作用1、白胡椒粉不能经受高温,所以一般如果在烹饪的时候需要放胡椒粉的话,需要在菜肴即将出锅之际撒入胡椒粉进行调味。
2、不宜烹饪太久。
胡椒中含有胡椒碱、胡椒脂碱、挥发油、脂肪油等元素,如果煮太久的话,会使辣味和香味发散掉。
3、胡椒粉的热性比较高,食用胡椒粉会使人容易阳气生发,所以一次不要吃太多胡椒粉,一般每次食用在0.3克-1克左右为宜。
4、胡椒粉味辛、性热,入胃、大肠经,具有温中下气、消痰解毒的功效,主治寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢;外敷治疮肿、毒蛇咬伤、犬咬伤;又可解食物毒。
5、温中散寒
胡椒粉具有温中散寒的功效,可以用于治疗呕吐、腹泻等不适症状。
对于风寒所引起的感冒也具有一定的作用。
6、健脾开胃
小剂量的服用胡椒粉可以起到很好的促进食欲的作用,对于胃口差、消化不良等症状具有很好的辅助缓解作用。
7、防腐抑菌
胡椒粉具有防腐抑菌的作用,可以解鱼虾肉毒。
白胡椒粉的作用与功效关于白胡椒粉的功效介绍1、白胡椒粉性温热,善于温中散寒,对胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻都有很好的缓解作用,并可促使发汗,治疗风寒感冒。
2、白胡椒粉的主要成分是胡椒碱,也含有一定量的芳香油、粗蛋白、淀粉及可溶性氮,具有祛腥、解油腻、助消化的作用,其芳香的气味能令人们胃口大开,增进食欲。
3、肺寒痰多的人可将白胡椒粉加入羊肉汤,以温肺化痰。
4、有白胡椒粉的菜肴不易变质,说明胡椒还有防腐抑菌的作用,而且它可以解鱼虾肉毒。
5、平时吃凉拌菜,最好也加点白胡椒面,以去凉防寒。
6、有些人容易肚子痛,是由于肠胃虚寒造成的,可在炖肉时加入人参、白术,再放点白胡椒调味,除了散寒以外,还能起到温补脾胃的作用。
白胡椒粉有什么用?白胡椒味辛、性热,入胃、大肠经,具有温中下气,消痰解毒的功效。
白胡椒的主要成分是胡椒碱,也含有一定量的芳香油,粗蛋白、粗脂肪以及可溶性的蛋白质,能去腥,解油腻,助消化,胡椒的气味能增进食欲,另外胡椒性温热对于胃寒所致的胃寒腹痛、肠鸣腹泻有很好的缓解作用,白胡椒可以散寒,助发汗,可以治疗风寒感冒的疾病。
白胡椒还可以改善女性白带异常以及癫痫病。
关于白胡椒粉的功效与作用和的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏收藏本站。
中医治疗癫痫药方 癫痫病治疗方法
癫痫 (epilepsy)即俗称的?羊角风?或?羊癫风?,是 大脑 神经 元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性 疾病 。 中医 治疗癫痫药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗癫痫药方的资料,欢迎阅读。
中医治疗癫痫药方
人参羚羊角治癫痫
功能主治平肝,豁痰,醒脾。主治癫痫。
偏方 组成人参5克,羚羊角1克(均包),柴胡、郁金、钩藤、天兰黄、半夏、云挚、白芍、白术各15克,丹参、菖蒲、胆南星、天麻、当归各10克。
用法用量每日1剂,水煎取液300毫升,分3次口服,2个月为1疗程。
加减惊痫者,加琥珀、全蝎、朱砂;食痛者,加积壳、焦山楂、川楝子;痰痛者,加胆南星、半夏;风痫者,钩藤加量,加天麻、僵蚕。
病例验证用本方治疗患者62例,其中临床治愈48例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率为98.4%。
沉香神曲饼治癫痫
功能主治主治癫痫。
偏方组成上沉香、胆南星、海浮石、青藤石、密陀僧各9克,神曲60克,法半夏15克,黑白丑(生炒)各22.5克。
用法用量将上药共研为细末,兑入细白面500克,加水适量,和成面块,烙成焦饼(可加少量糖或芝麻)10个。成人每晨空腹吃1个。小儿酌减。
病例验证用上药治疗癫痫患者16例,其中,痊愈11例;无效3例。未随访2例。最少服1剂,最多服3剂。16例中,少数病例服3~5个饼后出现恶心、厌食或大便稀的现象,酌减服用量后症状即可消失。
葛根郁金治癫痫
功能主治主治情志刺激、 脑膜炎 后遗症、先天遗传引起的癫痫。
偏方组成葛根、郁金、木香、香附、丹参、胆南星各30克,白胡椒、白矾、皂角仁(炒研)、朱砂各15克。
用法用量上药研末和匀为散,装瓶备用。7岁以下每服1.5克,7岁以上每服3克,16岁以上每服7克,均早、晚各服一次。30天为一疗程,一般两个疗程即可。服完一个疗程后,停药10天,再进行第二疗程。
宜忌7岁以下不用白胡椒。服药期忌情志刺激、浓茶、烟酒、咖啡、白萝卜、茄子、生冷寒凉诸品。
病例验证马某,女,14 岁。7岁时患过脑膜炎,愈后面白无华,呆痴,右手臂感觉麻木;经常无定时抽搐,发作时卒然昏倒,两目上视,头向后仰,口噤咬牙流涎,怪叫,喉有痰声,四肢抽搐,腓肠肌痉挛。发作过后,神志渐醒,然后昏睡, 头晕 乏力。不思食,身体消瘦,唇红,舌淡无苔,脉沉细数。1年前在白天患病,现在每入睡则四肢抽搐、咀嚼、腓肠肌痉挛、哭叫。在某医院诊为癫痫。曾用中西药无效,试用本方,每服4克,每天2次。服用2料药后腿已不抽搐,余症较前减轻。共服6料诸症消失,癫痫未再发作,智力如常人,饮食大增,脸色红润,体重增加,身体复康。
雄黄钩藤治癫痫
功能主治豁痰开窍,降逆镇痉,安神定痫。主治癫痫。
偏方组成明雄黄、钩藤、制乳香各25克,琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19克,荆芥穗、明矾、甘草各13克,朱砂5克,珍珠末、冰片各2克,绿豆200克。
用法用量上药除雄黄、朱砂外,共研细末,制水丸如绿豆大,雄黄、朱砂研细末为衣。每天服2次,分早晚温开水送服。成人每天4~6克,1周风 儿童 每次1~1.5克,可随年龄、体质增减用量,均以3个月为1疗程。
宜忌服药期间避免惊怒,禁烟酒、辛辣、荤腥食物;经服药停止发作后,须继续服药100天以上,病重者1年以上方可停药,以免复发;服药期间避免重体力或过度 脑力 劳动,禁房事;若服药前服用苯妥英纳、鲁米那等药者,或病程长、发作剧者,可继续与本药同服至1个月左右,症状明显好转后酌减、停药。
病例验证郑某,男,6岁,半年前高热抽风,经治愈。月余后突然昏倒仆地,不省人事,牙关紧闭,口吐涎沫,双目上视,持续数分钟后苏醒;继而沉睡,醒后如常。苔白腻,指纹青紫。证属痫症。予以本方制丸100克,每天服2次,每次1克,柴胡3克水煎送下。药后未再发作,痊愈。随访18年,病无复发。
癫痫疾病简介由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
疾病分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是 国际 抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。
部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示?大脑半球某部分神经元首先被激活?的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示?双侧大脑半球同时受累?的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着 医学 的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为 新生儿 、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
癫痫疾病发病原因癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、 脑部疾病 、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑 肿瘤 :原发性或转移性肿瘤
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
代谢性疾病:低 血糖 、低血钙、苯丙酮尿症、 尿毒症 等;
内分泌 疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管 疾病:阿-斯综合征、高 血压 脑病等;
中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他:如 血液 系统疾病、 风湿 性疾病、子痫等。
癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围(见表1)。
表1 不同的年龄组常见病因
新生儿及 婴儿期
先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等
儿童以及青春期
特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等
成人期
头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等
老年期
脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变 等
发病机制
癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。
离子通道功能异常
离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。
神经递质异常
癫痫性放电与神经递质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少,都能使兴奋与抑制间失衡,使膜不稳定并产生癫痫性放电。
神经胶质细胞异常
神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或?氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。
病理生理
特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑 内存 在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。
临床表现
多发群体
癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、 老年痴呆 和神经系统退行变增多,癫痫发病率又见上升。
疾病症状
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。
全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。
痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。
失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性 全脑 炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。
单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。
继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、 治疗方法 及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。
疾病危害
癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。
1、生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、 烫伤 、 溺水 、交通事故等。
2、精神上的危害,癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心 健康 受到很大影响。
3、认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。
诊断及鉴别诊断
癫痫诊断
1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2.癫痫发作的类型
主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3.癫痫的病因
在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。
鉴别诊断
临床上存在多种多样的发作性事件,既包括癫痫发作,也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现(见表2),非癫痫发作包括多种原因,其中一些是疾病状态,如晕厥、短暂性脑缺血发作(TIA)、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、 偏头痛 等,另外一些是生理现象,如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。
鉴别诊断过程中应详细询问发作史,努力寻找引起发作的原因。此外,脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例,可以介绍给专科医师。
癫痫疾病治疗方法目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、 记忆力 、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并 用药 多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑 药物副作用 和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、、女性特征、 怀孕 、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药?对脑子有刺激?,长期服用会?变傻?,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找? 祖传秘方 ?、?纯 中药 ?,轻信?包治?、?根治?的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的 外科 手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
手术适应症
(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;
(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;
(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的?中药?导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。
术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗 成功 的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史 收集 及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。
神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的 生物 电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。
rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。
迷走神经刺激(VNS)
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