脑溢血后癫痫的治疗-脑溢血癫癞

关于脑出血后遗症的治疗

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“脑出血后遗症”。

脑出血的早期亡率很高，约有半数病人于发病数日内亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天于脑疝。昏迷1周以上者，多于并发症或遗留后遗症。

一、以下为判断脑出血预后的参考条件：

1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病率较低，约占30％左右，70岁以上的病率可高达70％以上。

2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，亡率为30.07％。

3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。

4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者亡率59%，视乳头水肿出现越早亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％亡。48小时出现者，50％亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，亡率占64.5％。

6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

7）神经体征与亡率的关系：两侧瞳孔不等大者亡率64％，瞳孔对光反应消失者亡率88％，角膜反射消失者亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。

8）生命指征与亡率的关系：体温在38℃以上者亡率71％，脉搏在100次／分以上者亡率75％，呼吸在30次／分以上者亡率76％。

9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，亡率达80％。

11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。

12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。

13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。

14）反复发作者，预后较差。

15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

二、关于后遗症的治疗问题。

对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。