鸠尾治疗癫痫的针法-鸠尾的妙用

气虚脾虚胃胀，怎么办

针灸疗法

1.针刺

取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等，每日或隔日针刺1次，用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿疳积，用三棱针点刺中指第一指节掌面，以稍出血或黄包黏液为宜。4天1次，5次为1疗程。

2.灸法

取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸，日1次。

3.耳针

取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2～3穴，隔日1次。

针灸治疗脾胃虚弱常用穴位大总结

百会：头顶正中线与耳尖连线的交点处。

主治：头痛，休克，癫痫，脱肛等。针法：横刺，可向前、向后、向左、向右进针0.5～1.0寸。

天突：胸骨切迹上缘正中上0.5寸凹陷处。

主治：呃逆，呕吐，咳喘，暴喑。针法：直刺0.5寸，或横刺，即先直刺0.3寸后改向下横刺。

巨阙：前正中线，鸠尾穴下1寸，相当脐上6寸处。

按摩缓解脾胃虚弱症状

从中医养生的角度来说，春、夏、长夏、秋、冬中五季分别对应着养人体的肝、心、脾、肺、肾。由于脾五行属土，居中央，所以养脾不仅仅在长夏这个季节，而是一年中的每一个季节都要将养脾胃放在首位。“脾胃为后天之本”，“脾胃为气血生化之源”。养护脾胃是防病、保健的根本，在这里我们介绍几个自我按摩简单有效的养脾胃的方法。

方法一

双手叠加，以肚脐为中心按顺时针、逆时针方向摩揉腹部各10遍。

方法二

双手叠加，以一手掌心放在肚脐，微微颤动腹部1~3分钟，频率为每分钟120~180次。

方法三

双手叩打带脉3~5分钟，即双手握拳，叩打腰部两侧，以自身耐受为度。

方法四

沿足大趾内侧缘、小腿内侧胫骨内侧缘自下而上推足太阴脾经路线，每次10遍，之后点按太白位于足内侧缘，当第一跖骨小头后下方凹陷处、三阴交位于小腿内侧，足内踝尖上3寸处、阴陵泉位于膝关节内侧，胫骨内侧髁凹陷处及压痛点各半分钟。

方法五

沿足阳明胃经小腿路线自上而下推小腿前外侧，重点点按足三里膝眼直下3寸处、丰隆穴小腿前外侧，外膝眼与外踝尖连线的中点处及压痛点。

方法六

点揉中脘位于肚脐上方4指处、内关穴位于腕掌侧，腕横纹中央上约两拇指的距离各1~3分钟。

需要注意的是：按摩对于功能性胃肠疾病有一定疗效，但对于器质性疾病如肿瘤、溃疡病等，应该及时到医院诊治，以防贻误病情。

打嗝到医院看那科

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

治疗方法

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治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

6、嚼服生姜片。

7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。

8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。

(1)东茛菪碱。用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。

(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。

(3)。用5毫克静注，注射后通常15秒见效。

(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。

(5)利他林。肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。

(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。

(7)吞咽烟雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。

中医

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以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热。常见证型有：①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆。证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治宜降气化痰 ，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆。证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。治宜温中止呃，方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆。证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。

呃逆

读音：e ni

解释：喉间气逆作声。

出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆，即内经所谓哕也 。”

针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症。现代首篇报道见于1957年[1]。呃逆症是传统的针灸适应证之一，故四十年来，针灸治疗本症的临床资料十分丰富。但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。在组方取穴方法上，通过对包括辨证组方，辨病选穴及应用经验穴等的大量观察，筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是五花八门，常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用，且都有较为满意的效果。另外，还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视。

当然，还必须指出的是，有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。

中医治疗

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针灸

(一)取穴

主穴：中魁。

(二)治法

取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法。刺法：患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5～1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激。在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3～5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次。或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。灸法：适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5～7壮，每日1～2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖。

(三)疗效评价

以上共治55例。50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效(系原发性肝癌所致)，有效率为98％[5]。5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效[6]。

电针

(一)取穴

主穴：鸠尾、天鼎、膻中。

配穴：天突、列缺、足三里、内关。

(二)治法

主穴每次任选1穴，配穴可取1～2穴，配合应用。鸠尾穴，以5～6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下脘穴，留针半小时。如无效，加刺天突；以 2寸毫针直刺入穴，约0.2～0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1～15寸深(刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右)，不捻转提插。嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率(3000～5000次/分)、强电流(强度以患者可耐受为宜)，通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时。天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。当毫针刺入一定深度，触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)，于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波，高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。向肘部斜刺双侧列缺穴0.2～0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针。内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3～5次与一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治129例，总有效率为88.3～97.4％[2～4]。

指针

(一)取穴

主穴：翳风、天鼎。

配穴：内关、足三里。

(二)治法

每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1 分钟，一次不愈，可再按数次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴(单或双侧)点按1～3分钟。攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5～10分钟，以酸胀为度。足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5～10分钟。顽固者可按压数次。

(三)疗效评价

共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3％[7～10]。

耳针

(一)取穴

主穴：耳中、胃。

配穴：肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

(二)治法

主穴必取，每次据症酌加配穴2～3个。耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。根据症情，埋针1～2天。配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取。

(三)疗效评价

共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2％[11，12]。

眼针

(一)取穴

主穴：上焦、中焦、胆胃。

(二)治法

局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15～20分钟。每日1次，重者2次。

(三)疗效评价

共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3～10天)，全部治愈。其中3次内治愈的达26例[13]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：分二组。1、天突、内关；2、中脘、足三里。

(二)治法

药液：阿托品，1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液。任选1种（维生素B1、B6同用）。

每次取1组穴，交替选用；亦可仅取内关或足三里。1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴，每穴0.5毫克。如3小时后无效再注入另一侧穴。其余药物每日1次。

(三)疗效评价

共治138例，有效率95.8～100％[14～16]。

体针加耳针

(一)取穴

主穴：膈俞，耳中(耳穴)。

(二)治法

患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取，医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感。均留20分钟后出针。每日1次。

(三)疗效评价

本治法共治疗8例，经1～2次治疗后，均获痊愈，并随访半年均未复发[17]。

体针

（一）取穴

主穴：陷谷

（二）治法

令患者仰卧或取坐位，双侧均取，用2寸长毫针向足心方向进针1·5 寸，行大幅度捻转5分钟， 同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟。在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次。每日1次，10次为一疗程。

（三）疗效评价

以本法治200例顽固性呃逆患者，经一个疗程治疗，196例痊愈，4例显效。总有效率为100％[18]。

主要参考文献

[1]林英乔。腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。福建中医药1957；2(5)：21。

[2]龙安民。针刺治疗呃逆60例疗效观察。河北中医 1987；(3)：30。

[3]朱复林，等。针刺治疗顽固呃逆30例。江苏中医杂志 1983；4(1)：46。

[4]陈高材。通气于天针刺呃逆39例。江西中医药1986；(2)：36。

[5]费文荣，等。针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。新中医1988；20(1)：38。

[6]华延龄，等。灸中魁穴治疗呃逆五例的体会。上海针灸杂志 1984；3(1)：18。

[7]顾耀平。按压翳风治疗呃逆32例。浙江中医杂志 1984；19(4)：165。

[8]夏金陵，等。指压内关穴注足三里治呃逆。新中医 1986；18(9)：31。

[9]赵萌生。点天鼎穴治疗顽固性呃逆20例。吉林中医药 1986，(4)：16。

[10]龚瑞章。指压攒竹穴治疗膈肌痉挛证。浙江中医杂志 1980；15(5)：201。

[11]刘淑兰 。耳针治疗重症呃逆(膈肌痉挛)47例。中国针灸 1987；7(2)：46。

[12]聂汉云，等。耳针透刺埋针法治疗膈肌痉挛62例观察。河南中医 1986；(1)：34。

[13]庞文清。眼针治疗顽固性呃逆30例。广西中医药 1989；12(2)：30。

[14]桂方虎，等。阿托品穴位封闭治疗顽固性呃逆50例，实用中西医结合杂志 1990；3(1)：49。

[15]杨淑坤。维生素B1、B6内关穴位注射治疗呃逆48例。中西医结合杂志 1988；8(2)：11。

[16]叶关端。普鲁卡因穴位注射治疗顽固性呃逆40例。上海针灸杂志 1988；7(1)：21。

[17]白秀玲。四针围穴法治疗呃逆。中国针灸 1997；17(1)：24。

[18]徐顺增。陷谷穴治疗顽固性呃逆200例。 中国针灸 1997；17(8)：7。

一、辨证

1、食积内停

主要表现：呃声响亮，脘腹胀满，厌食，舌苔厚腻，脉滑有力。

2、气滞

主要表现：呃逆频频，胃脘胀痛，胸胁胀满，舌苔薄，脉弦有力。

3、胃寒

主要表现：呃声沉缓有力，得温稍减，遇寒尤剧，胃脘不适，舌苔白润，脉迟。

二、治疗

主要治则为和胃降逆止呃，食积及气滞者针以泻法；胃寒者针灸并用以祛胃寒。

处方：膈俞、中脘、内关、足三里。

食积加巨阙；气滞加膻中、太冲；胃寒者加上脘。

亦可用拔火罐治疗，常用穴位有：膈俞、膈关、肝俞、中脘和乳根。

病证名。胃气冲逆而上，呃呃有声的症状。见《万病回春》卷三。一作xx、呃逆。《内经》称哕。金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。其声短促，与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃之别，亦分为外感呃逆、内伤呃逆、阳证咳逆、阴证呃逆者。详见各条。本证见于胃、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证。

玩固性打呃喝百事可乐，立杆见影（冰的好像更好），因为打呃是因为胃液里胃酸严重不足引起的，胃液缺失越严重，打呃越严重，这也是为什么人总是在饭后才引起打呃的原因；

可乐是接近于胃液（稍弱于胃酸）的强酸，可作为胃液中盐酸的代替品或稍稍稀释胃液（胃液酸度过强），对抑制打呃立杆见影。

谨发上来与我有同样毛病的朋友分享。

4妙法制服宝贝打嗝

[编辑本段]

刚刚出生的小宝贝，有时突然会不停地打嗝，真让妈咪着急，可又一筹莫展。这种现象民间称为“打嗝豆”，可以由很多原因引起。当小宝贝不停地打嗝豆时妈咪先不要着慌，除了去除引发原因外，不妨再试试以下4个妙法——

第1妙法

如果宝贝是受凉引起的打嗝，妈咪先抱起宝贝，然后轻轻地拍拍他的小后背，再给喂上一点温热水，给胸脯或小肚子盖上保暖衣被等。

第2妙法

如果宝贝是因吃奶过急、过多或奶水凉而引起的打嗝，将小宝贝抱起后刺激其小脚底，促使小宝贝啼哭。这样，可以使小宝贝的膈肌收缩突然停止，从而止住打嗝。

第3妙法

妈咪也可将不停打嗝的小宝贝抱起来，用食指尖在宝贝的嘴边或耳边轻轻地挠痒。待小宝贝发出哭声后，打嗝的现象就会自然消失。因为，嘴边的神经比较敏感，挠痒即可放松宝贝嘴边的神经，打嗝也就会消失了。

第4妙法

妈咪也可试试给小宝贝听音乐的方法，或在小宝贝打嗝时不住地用玩具逗引，以转移注意力而止住打嗝。

预防宝贝发生“打嗝豆”的TIPS

1.不要在小宝贝过度饥饿或哭得很凶时喂奶。

2.天气寒冷时注意给小宝贝保暖，避免身体着凉。

3.无论喂母乳还是配方奶，不要让小宝贝吃得过快或过急。

哪些穴位可治疗或缓解心动过缓？

心动过缓，又称心率过缓，是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60～100次之间，如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50～60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。治疗心动过缓，如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，患者的症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。

中医针灸的穴位刺激方法，对心动过缓有治疗作用，从以下几个方面考虑穴位：

1、兴奋相关神经：

（1）内关：手厥阴心包经络穴，穴下为正中神经，研究表明，针刺正中神经，可以调整心率，有效治疗房颤、心动过缓。针刺时应出现轻微麻电感，并放射至中指尖为宜。

（2）极泉：手少阴经起始穴，穴下有腋神经，并靠近腋动静脉，针刺时为避免刺入血管，多从天泉斜刺，或极泉穴下2寸针刺，出现麻电感为宜。平时自我保健可以用手指弹拨极泉，亦出现麻电感放射至手中、无名和小指指尖为宜。

（3）膻中、鸠尾：膻中为心包之募穴，八会穴之气会，鸠尾为任脉之络，两穴其下临近于膈下，针刺可影响纵膈之内调控于心的自主神经，从而影响心率，但需要注意手法宜轻，不要刺激过大，手法过重，易导致心悸。并不建议用灸。

（4）心俞、厥阴俞、灵台：这些穴位或为心、心包之背俞穴，或在背部心之后壁附近，临近胸4-6脊神经经过位置，艾灸、针刺均有兴奋作用。

2、刺激动脉壁：

（1）太渊：手太阴原穴，八会穴之脉会，为桡动脉搏动明显处，针尖刺达血管壁，随血管搏动而针尖一跳一跳，可规律刺激血管壁，有调整血压，调节心率的作用。

（2）太溪：足少阴原穴，为胫后动脉搏动明显处，针法同上。

临床中，以第一类刺激为主，兴奋相关神经，提高心率，如果患者病程日久，伴有心悸，可加第二类穴位刺激，有助平衡心率。

内关穴和膻中穴

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呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

治疗方法

治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

6、嚼服生姜片。

7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。

8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。

(1)东茛菪碱。用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。

(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。

(3)。用5毫克静注，注射后通常15秒见效。

(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。

(5)利他林。肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。

(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。

(7)吞咽烟雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。

中医

以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热。常见证型有：①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆。证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治宜降气化痰 ，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆。证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。治宜温中止呃，方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆。证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。

呃逆

读音：e ni

解释：喉间气逆作声。

出处：王肯堂《证治准绳》：“呃逆，即内经所谓哕也 。”

针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症。现代首篇报道见于1957年[1]。呃逆症是传统的针灸适应证之一，故四十年来，针灸治疗本症的临床资料十分丰富。但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。在组方取穴方法上，通过对包括辨证组方，辨病选穴及应用经验穴等的大量观察，筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是五花八门，常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用，且都有较为满意的效果。另外，还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视。

当然，还必须指出的是，有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。

中医治疗

针灸

(一)取穴

主穴：中魁。

(二)治法

取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法。刺法：患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5～1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激。在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3～5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次。或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。灸法：适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5～7壮，每日1～2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖。

(三)疗效评价

以上共治55例。50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效(系原发性肝癌所致)，有效率为98％[5]。5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效[6]。

电针

(一)取穴

主穴：鸠尾、天鼎、膻中。

配穴：天突、列缺、足三里、内关。

(二)治法

主穴每次任选1穴，配穴可取1～2穴，配合应用。鸠尾穴，以5～6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下脘穴，留针半小时。如无效，加刺天突；以 2寸毫针直刺入穴，约0.2～0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1～15寸深(刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右)，不捻转提插。嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率(3000～5000次/分)、强电流(强度以患者可耐受为宜)，通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时。天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。当毫针刺入一定深度，触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)，于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波，高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。向肘部斜刺双侧列缺穴0.2～0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针。内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3～5次与一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治129例，总有效率为88.3～97.4％[2～4]。

指针

(一)取穴

主穴：翳风、天鼎。

配穴：内关、足三里。

(二)治法

每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1 分钟，一次不愈，可再按数次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴(单或双侧)点按1～3分钟。攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5～10分钟，以酸胀为度。足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5～10分钟。顽固者可按压数次。

(三)疗效评价

共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3％[7～10]。

耳针

(一)取穴

主穴：耳中、胃。

配穴：肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

(二)治法

主穴必取，每次据症酌加配穴2～3个。耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。根据症情，埋针1～2天。配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取。

(三)疗效评价

共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2％[11，12]。

眼针

(一)取穴

主穴：上焦、中焦、胆胃。

(二)治法

局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15～20分钟。每日1次，重者2次。

(三)疗效评价

共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3～10天)，全部治愈。其中3次内治愈的达26例[13]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：分二组。1、天突、内关；2、中脘、足三里。

(二)治法

药液：阿托品，1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液。任选1种（维生素B1、B6同用）。

每次取1组穴，交替选用；亦可仅取内关或足三里。1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴，每穴0.5毫克。如3小时后无效再注入另一侧穴。其余药物每日1次。

(三)疗效评价

共治138例，有效率95.8～100％[14～16]。

体针加耳针

(一)取穴

主穴：膈俞，耳中(耳穴)。

(二)治法

患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取，医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感。均留20分钟后出针。每日1次。

(三)疗效评价

本治法共治疗8例，经1～2次治疗后，均获痊愈，并随访半年均未复发[17]。

体针

（一）取穴

主穴：陷谷

（二）治法

令患者仰卧或取坐位，双侧均取，用2寸长毫针向足心方向进针1·5 寸，行大幅度捻转5分钟， 同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟。在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次。每日1次，10次为一疗程。

（三）疗效评价

以本法治200例顽固性呃逆患者，经一个疗程治疗，196例痊愈，4例显效。总有效率为100％[18]。

主要参考文献

[1]林英乔。腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。福建中医药1957；2(5)：21。

[2]龙安民。针刺治疗呃逆60例疗效观察。河北中医 1987；(3)：30。

[3]朱复林，等。针刺治疗顽固呃逆30例。江苏中医杂志 1983；4(1)：46。

[4]陈高材。通气于天针刺呃逆39例。江西中医药1986；(2)：36。

[5]费文荣，等。针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。新中医1988；20(1)：38。

[6]华延龄，等。灸中魁穴治疗呃逆五例的体会。上海针灸杂志 1984；3(1)：18。

[7]顾耀平。按压翳风治疗呃逆32例。浙江中医杂志 1984；19(4)：165。

[8]夏金陵，等。指压内关穴注足三里治呃逆。新中医 1986；18(9)：31。

[9]赵萌生。点天鼎穴治疗顽固性呃逆20例。吉林中医药 1986，(4)：16。

[10]龚瑞章。指压攒竹穴治疗膈肌痉挛证。浙江中医杂志 1980；15(5)：201。

[11]刘淑兰 。耳针治疗重症呃逆(膈肌痉挛)47例。中国针灸 1987；7(2)：46。

[12]聂汉云，等。耳针透刺埋针法治疗膈肌痉挛62例观察。河南中医 1986；(1)：34。

[13]庞文清。眼针治疗顽固性呃逆30例。广西中医药 1989；12(2)：30。

[14]桂方虎，等。阿托品穴位封闭治疗顽固性呃逆50例，实用中西医结合杂志 1990；3(1)：49。

[15]杨淑坤。维生素B1、B6内关穴位注射治疗呃逆48例。中西医结合杂志 1988；8(2)：11。

[16]叶关端。普鲁卡因穴位注射治疗顽固性呃逆40例。上海针灸杂志 1988；7(1)：21。

[17]白秀玲。四针围穴法治疗呃逆。中国针灸 1997；17(1)：24。

[18]徐顺增。陷谷穴治疗顽固性呃逆200例。 中国针灸 1997；17(8)：7。

一、辨证

1、食积内停

主要表现：呃声响亮，脘腹胀满，厌食，舌苔厚腻，脉滑有力。

2、气滞

主要表现：呃逆频频，胃脘胀痛，胸胁胀满，舌苔薄，脉弦有力。

3、胃寒

主要表现：呃声沉缓有力，得温稍减，遇寒尤剧，胃脘不适，舌苔白润，脉迟。

二、治疗

主要治则为和胃降逆止呃，食积及气滞者针以泻法；胃寒者针灸并用以祛胃寒。

处方：膈俞、中脘、内关、足三里。

食积加巨阙；气滞加膻中、太冲；胃寒者加上脘。

亦可用拔火罐治疗，常用穴位有：膈俞、膈关、肝俞、中脘和乳根。

病证名。胃气冲逆而上，呃呃有声的症状。见《万病回春》卷三。一作xx、呃逆。《内经》称哕。金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。其声短促，与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃之别，亦分为外感呃逆、内伤呃逆、阳证咳逆、阴证呃逆者。详见各条。本证见于胃、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证。

黄胆什么偏方可以治好,

大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如： 口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。 ②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。 ③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。 ④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。 ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。 利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。 在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。 诊断： 胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。 急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。 体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g。 胆囊炎经常发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。 若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。 胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。 (1)体针 ①针刺 a. 穴位：胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关。 b. 针法：选以上穴位2～4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。 ②电针 a. 穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)。 b. 方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。 ③水针 a. 穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。 b. 方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。 (2)耳针 ①穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。 ②针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。 近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症? (1)点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。 (2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。 (3)施掌擦法于两侧胁肋部。 (4)点穴治疗胆绞痛： 病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P＜＝0.01。 (5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石： 用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴；再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。 (6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察： 本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。 (7) 胆石症按摩四法： 第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。 第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。 第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。 第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。 运动和生活习惯： 1、 要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 2、 要讲究饮食卫生，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状如重，保持大便畅通很重要切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 3、 秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。 4、 已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。 产品：沛能、长新、清甘。 ●胆囊炎和胆石症的饮食治疗 (1)急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。 (2)慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每 日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用) 。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过 多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。 (3)提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。 (4)适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。 (5)大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。 (6)少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。 (7)忌用刺激性食物和酒类。 (8)合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等 。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。 (9)食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。 注意身体！祝早日康复！(非原创)

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