杨氏家藏方的卷第二\诸风下 癫痫方一十五道

角斑病怎么治-角风癫痫治疗方法

治大人、小儿癫痫,无眩发动,口吐涎沫,项背强直,神志昏愦。

金箔 银箔(各一百片) 辰砂(一两,别研,水飞) 牛黄(别研) 犀角屑 丁香 龙

脑(别

蛇(酒浸一

梢(去毒,微炒)

二十味各一分) 细松烟

上件为细末,将金、银箔入水银三分同研,次入研者药,和匀,炼蜜为丸如绿豆大。每

服五

治因惊神志恍惚,久而成痫,时发时止。

紫苏子(一两) 龙齿 石菖蒲 远志(去心) 铁粉(别研) 木香 白僵蚕(炒去

丝嘴) 橘红

麻(去苗,酒浸

人参(去芦头。以

香(一分,别研)

上件为细末,次入研者药,和匀,炼蜜为丸,每一两作一十五丸。每服一丸,薄荷汤化

下,食空。

治心虚有热,恍惚不常,言语错乱,尸疰客忤,魇梦不祥,小儿惊痫,并宜服之。

桃奴(七枚,别为末) 桃仁(一十四枚,去皮尖,麸炒黄,研) 安息香(一两,去

沙石,以

别研) 犀角

脑(别研) 麝香(别研

上为细末,入前膏子和丸,每一两作一十五丸,阴干。每服一丸,人参汤和下,食后。

治男子、妇人一切痫疾,涎潮搐搦。及中风涎壅,语言謇涩,手足不遂。小儿急

风亦能治之。

防风(去芦头) 天麻(酒浸一宿,焙干) 全蝎(去毒炒) 人参(去芦头。四味各

三钱) 羌活(去芦头) 白茯苓(去皮) 青黛(别研。三味各二钱半) 独活(去芦头)

麝香(别研。二味

一钱同研结砂子)

上件为细末,炼蜜为丸,每一两作二十丸,朱砂为衣。大人服二丸,小儿服一丸,一岁

以下

治癫痫朝发,不问久新。

天南星(一两,炮) 乌蛇(一两,酒浸一宿,去皮骨,焙干称) 朱砂(一分,别研)

全蝎(

足、炙) 白

矾(一两) 皂角(四

上件为细末,生姜汁煮面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸,温生姜汤送下,食后。

治暗风五痫,涎潮仆地,不省人事。

白矾(生) 粉霜 朱砂(别研) 天南星(火炮。以上四味各一钱) 蜈蚣(二条,

炙) 白僵蚕

上件为细末,同猪心血为丸如绿豆大。每服五丸,加至七丸,麦门冬、远志煎汤送下,

不拘时候。

治心脏因惊,神不守舍,风涎潮作,手足抽掣,常多健忘,举止失常,神情昏塞,

服之。

天南星(一斤。先用炭火三十斤,烧一地坑通红,去炭,以酒五升倾坑内,候渗酒尽,

即下南星在坑内,以盆覆坑,周灰拥定,勿令走气,次日取出,为细末) 朱砂(二两,别

研)

上并研匀,生姜汁煮糊丸如豌豆大。每三十丸,加至五十丸,煎石菖蒲、人参汤送下,

食后、临卧。

治痫疾潮搐,精神恍惚,烦乱不宁,口干喜水,或时谵语。

虎睛(一对,微炒)犀角屑 远志(去心) 栀子仁 大黄(四味各一两)

上为细末,炼蜜为丸如绿豆大。每服二十丸,温酒送下,食后。

民间偏方:内科神经类癫痫常用有效偏方验方

癫痫

癫证以精神恍惚,语无伦次,喜怒无常,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,秽洁不知,不识羞耻;痫证发作,突然昏仆,昏不知人,手足抽搐,胸背强直,目晴上视,口吐白沫等。常用的有效的偏方、偏方主要如下。

[方一]猪心1个,九节菖蒲10克。猪心洗净,用竹刀劈开,九节菖蒲为末,人心内,加水煮汤,喝汤,食心。本方养心,益智,化痰开窍,适用于癌症。

[方二]榛蘑120克,白糖90克。用水煮榛蘑,滤汁,加白糖,口服5次,随意饮之。本方祛风,活络,补虚,主治羊痫风。

[方三]鸡蛋黄、人乳汁各15克。将蛋黄与乳入杯中和匀,1次食之。本方养心安神,益气补血,适用于癫痫。

[方四]白鱼10克,竹茹15克,黄酒100克。将白鱼、竹茹、黄酒入砂锅内,煎剩20克,待温,互次服之。本方清心涤痰,治癫痫。

[方五]红茶、明矾各500克,糯米100克。生将糯米加少许水煎煮,待米开花后取其汁备用;将红茶、明矾捣碎,研末,用糯米汁调匀成丸如赤豆大小,发病期服49粒,小儿服27粒,浓茶送服。本方补虚、祛痰,适用于癫痫。

[方六]水蛭12克,虻虫9克,桃仁10克,大黄、癀虫各9克,地龙15克,僵蚕9克,全蝎6克,蜈蚣2条,花蕊石20克。水煎服,日l剂,分2次服。本方化瘀活血,适用于外伤癫痫。

[方七]天麻、川贝母、半夏各9克,茯苓15克,茯神9克,丹参15克,麦冬12克,陈皮9克,远志6克,菖蒲9克,制南星、全蝎各6克,僵蚕g克,琥珀末2克(分吞)、朱砂1克(分吞),竹沥30克(分冲),生姜汁9滴(分冲),甘草9克。水煎服,日1剂,分2次服。本方除痰定风,适用于风痰发痈。

[方八]天南星100克,僵蚕120克,白附子100克,红花120克,法半夏、全蝎、桃仁、天竺黄各60克,天麻50克,黄莲30克,蜈蚣50克。以上药物共同粉碎后研为细面,加粉合剂压片,每片重0.3克。1—3岁,每次服4片;4-7岁,每次服6片;8—14岁,每次服8片;成人每次服10片,均为每日3次,白开水送服。本方平肝熄风,化痛止抽,适用于肝风偏胜的癫痫。

[方九]羚羊角10克,钩藤12克,桑叶10克,菊花12克,白芍9克,生地12克,甘草9克,川贝母10克,竹茹12克,茯神9克。水煎服,1日1剂,分2次服。本方平肝熄风,清热止抽搐,适用于肝风偏盛的癫痫。

[方十]大黄(酒蒸)、黄芩各24克,煅礞石30克,沉香15克。共研末,水泛为丸。每次服3—12克,每日1-2次。本方通腑涤痰,适用于“痰痫”。

[方十一]青礞石360克,全蝎60克,地龙400克,胆南星、白矾各240克,二丑600克,天麻、沉香各100克,红花180克,钩藤、清半夏、桃仁、生大黄各120克,石菖蒲2500克,人工牛黄10克。将石菖蒲2500克,水煎5次,去渣,合并煎液,再将其余药物,共研粉碎为细面,掺入此药液中,制颗粒压片,每片重0.3克。1-3岁,每次服4片;4-7岁,每次服6片。8—14岁,每次服8片,成人每次服10片,均为每日2次,白开水送服。本方化痰止痛,适用于痰火偏胜的癫痫病人。

[方十二]木香10克,槟榔、青皮各9克,陈皮10克,莪术9克,黄连6克,黄柏10克,大黄5克,炒香附、二丑各10克。将药制成水丸,每日1丸,白开水送下。本方消食导滞,适用于食滞所致之癫痫。

[方十三]当归10克,川芎9克,赤芍6克,桃仁9克,红花、生地各10克,牛膝12克,柴胡10克,枳壳9克,橘梗6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方活血化瘀,适用于因瘀血所致的癫痫。

提醒您:癫痫常用有效偏方偏方 此民间偏方来源于网络,使用前请遵医嘱。

中风后怎么预防癫痫 好治吗

您的情况脑中风引起的癫痫,一定要正确治疗才有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多独到的奇方秘方,建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。

这些中药配合使用具有扶正祛邪、安神镇静、活血化淤、祛湿化痰、醒脑开窍、健脾补气、填精益髓的功效,可以从根本上调理脏腑机能,这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。

癫狂人生App建议:癫痫患者一定要树立信心,日常生活避免精神刺激,戒烟忌酒,才有利于疾病的康复。祝您早日康复!

癫痫的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

癫痫是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病,可分为原发性和继发性两大类。

本病属中医“痫证”、“癫证”范畴。

一、病因病机中医学对癫痫病因学的认识,大多归于外感六*,情感失调,先天因素,饮食不节,劳累过度,痰浊上扰,闭塞清窍,蒙蔽心神,壅遏经络,上述因素均可引发癫痫。常见的病因可简单概括为“风”、“痰”、“惊”、“食”、“瘀”、“虚”等,尤以痰作祟最为重要。

(1)先天因素:孕妇调养不当、胎气受损,当胎在母腹中时,母亲受惊吓,惊则气乱,胎气亦随之而逆乱,母体肾亏致小儿禀赋不足,而生后易患痫症,或过分劳累体虚而致小儿禀赋不足。父母有病也会影响胎儿,若父母患有痫症则因其脏气不平,影响小儿先天禀赋而易患此病,或因父母素质虚弱,或因父母久病失养致小儿精气不足而出生后易患痫症。

(2)七情失调:主要责之于惊恐。惊恐对痫症的发作至关重要,由于突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损,则易致阴不敛阳而生痰生风。肝胃受损,则易致精微不布、痰浊内聚、经久失调,一遇诱因,痰浊或随气逆,或随火炎,或随风动,蒙蔽清窍而致痫症发作。小儿脏腹娇嫩、元气未充、神气怯弱或素蕴风痰,更易受惊恐而发生痫症。

(3)饮食失调:损伤脾胃,致痰浊内聚,阴塞气机、气逆上巅犯脑、蒙蔽清窍而产生昏仆、抽搐等症,或适逢七情失调、致气机逆乱、痰随气动、上冲于元神之府、蒙蔽清窍而发痈症。

(4)脑部外伤:由于生产时使新生儿颅脑受伤,或由于跌扑撞击,损伤脑部,致瘀血阻滞于脑,使“元神之府”功能失职,可见神志逆乱、昏不知人、气血瘀阻,则脉络失和、肢体抽搐,遂发痫症。

(5)外感六*:时疫瘟毒后,外邪失于清泻,日久致痰热,余毒上冲犯脑而发痫症。病机主要是肝风痰浊,或肝风血瘀,阻于清窍,扰乱神明而发病。若病情迁延,则肝风愈为难息,痰浊瘀血愈结愈深,脑神更不得养,终成痼疾。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)大发作:患者突然神志丧失。部分患者在发作前可出现头昏、麻木、感觉异常、面红、恶心等先兆症状。历时约定1~2秒。

此后,患者突然神志丧失,跌倒于地,并发出尖叫声,全身肌肉呈强直性痉挛,此时患者表现为头颈后仰或转向一侧,两手握拳,上肢略曲,下肢伸直而僵硬抖动,呼吸暂停,面色苍白,口唇发紫,瞳孔散大,对光反射消失。这种强直性抽搐可持续5~30秒,转为阵挛期。全身肌肉呈现强烈而短促的间歇性痉挛,1~3分钟后抽搐停止,转入昏睡状,全身肌肉松弛,可出现大小便失禁。

多数患者经历10分钟到数小时,呼吸逐渐平稳,脸色转为正常,意识清醒。发作后除对先兆症状外对发作经过无记忆,感觉头痛,乏力。少数病人在抽搐后有数分钟或较长时间的精神失常。

(2)小发作:一时性的意识障碍,无全身性抽搐,多见于儿童。

有的可有节律性瞬目、低头、两目直视、躯干前屈、两臂向前伸展,约历数秒意识即恢复。

(3)精神运动性发作:突然意识模糊,往往在工作或睡眠中突然徘徊、奔走,可持续数分钟至数小时,发作后完全不自知。也有表现为各种错觉及情绪异常。

(4)局限性发作:表现为一侧肢体痉挛性抽搐,而无意识障碍。

或者一侧肢体突然出现异常感觉或感觉消失。

2.诊断

(1)依据详细的病史,尤其是对发作过程的描述和观察,结合癫痫发作的特点(突发性、反复性、短暂性)以及体格检查结果,一般可以作出临床诊断。

(2)常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波、或棘-慢波组合波等),但正常不能排除癫痫。

(3)选择性应用化验检查、脑血管造影、头颅CT、MRI、单光子发射断层扫描等可进一步作出病因诊断和定位诊断。

(4)需与晕厥、癔病相鉴别。

三、辨证施治

1.风痰闭阻型

辨证发作前常有眩晕,胸闷,乏力等症,发作时突然倒地,神志不清,抽搐吐涎,伴有尖叫与二便失禁。或只有短暂神志不清或精神恍惚,无抽搐。舌淡苔白腻,脉弦滑。

施治涤痰息风,开窍定痈。

方药胆南星12g,竹茹、菖蒲、半夏、天麻、僵蚕各9g,全蝎粉1.5g(冲),生铁落60g(先煎),茯神12g,远志6g,琥珀粉(冲)1g,丹参30g。

2.痰火内盛型

辨证平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,咯痰不爽,便秘,发作时昏仆抽搐吐涎,或发出尖叫。舌红苔黄腻,脉弦滑数。

施治清肝泻火,化痰息风。

方药龙胆草3g,生地、泽泻、胆南星各12g,柴胡、黄芩、山栀、当归、半夏、枳实、菖蒲、地龙各9g,木通、远志各6g。

3.痰淤互结型

辨证有脑部外伤或中风史或与月经周期有关,反复发作昏仆,喉间痰鸣,兼有头痛,头晕,面色黧黑,肢体麻木。舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

施治活血化淤,祛痰定志。

方药黄芪、党参、赤芍、郁金、丹参各15g,桃仁、菖蒲、川芎各9g,红花、远志各6g,胆南星12g。

4.心肾亏虚型

辨证癫痫发作日久,心悸,健忘,头晕目眩,神疲乏力,腰膝酸软。舌淡苔薄腻,脉细弱。

施治补益心肾,健脾化痰。

方药熟地、杜仲、山药、枸杞子、党参各12g,当归、山萸肉、白术、菖蒲、郁金各9g,远志、甘草各6g。

四、辅助治疗

1.成药方定痫散、止痫散、痫瘫宁、全天麻胶囊、羚羊角胶囊、脑神宝、二十五味珍珠丸、治痫灵、康脑灵、癫痫康、癫痫灵、神康宁、抗癫痫片。

2.验方

(1)石菖蒲30g,水煎服。日3次(适用于肝风痰热证)。

(2)丹参、鸡血藤、川芎、当归、黄芪、乳香适量,水煎服。日3次(适用于瘀血内停证)。

(3)地龙、全蝎、蜈蚣各等份,制成丸剂、散剂服用,日2次(适用于风痰浊证)。

(4)蝉衣、僵蚕、全蝎、蜈蚣各等份。诸药烘干研末,每次1.5g,每日服3次。

(5)胆南星1.8g,明矾1.2g。诸药共研末,早、晚各吞服1.5g,连用15~30天。

3.针灸疗方

(1)取百会、印堂、人中、内关、神门、三阴交穴。用泻法,日1次,针20分钟(适用于瘀血痫证)。

(2)取鸠尾、中脘、内关、间使、太冲穴。用泻法,日1次,针20分钟(适用于肝风痰火与肝风痰浊证)。

(3)发作时取穴:百会、水沟、涌泉、后溪;间歇期取穴:大椎、鸠尾、间使、丰隆。

4.敷脐方

(1)胆南星、明雄各3g,醋芫花50g,白胡椒挥发油0.05ml。

胆南星、明雄、醋芫花共研细末。每次用150mg敷脐,首用15天换药,以后5~10天换药。治疗期间禁食辛辣、腥味食物以及南瓜、绿豆、动物油等(适用于各型癫痫)。

(2)吴茱萸适量,撒人脐窝内,外用膏药固定,7~10天换药1次(适用于癫痫卒然抽搐,不省人事,发作频繁者)。

五、调护

(1)应预防产伤、颅脑外伤以及涉及脑部的感染性疾病如乙脑、结核、寄生虫病等。对于新生儿抽搐和高热惊厥应及时控制。

(2)尽量避免各种诱发因素,不要长时间注视闪动之物(如看电视、玩游戏机等)。

(3)适当进行一些轻松愉快的文体活动(如听音乐、打乒乓球等),避免从事驾车、游泳等易发生危险的活动。

(4)注意饮食营养合理,勿过食肥甘厚味。

中风与癫痫的症状的区别

中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病发病率和亡率较高,常留有后遗症;近年来发病率不断增高,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

西医学的急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类,高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊 凡中风,皆是真阳衰损的“阴盛阳虚” 证候。脑溢血,就是“阴盛格阳”导致的阳气上冲的症状,决不应看作是“阴虚阳盛”的症状。阳气上冲,聚于脑部,中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激,由于 大脑处于极度兴奋的状态,周身岂有不抽筋、不痉挛的道理?而且,一定会神志不清,不省人事,不论是“阳证”还是“阴证”,都是阳气聚集它处而不能归元的结果。

所以,治疗原则应该是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里衰败,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能灭绝,这就是“不治邪而 实际就是以此治邪,不治风而实际就是以此治风”的道理。这就是治疗中风的法要。只有如此,才能不误患者。用“祛风化痰”法治疗效果不理想的原因,就是祛风 化痰的药物都会耗散元气,在这些药物中,还夹杂许多滋阴清热的药物,由于患者阴邪极盛,再用滋阴药物就会使阴邪更盛,致使患者病情转变为脱证。而且,正气 虚而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至还去助邪,就是“舍本逐末”的表现。另外,由于患者真元衰微,用扶其元气的方法,其治愈率尚且不敢说 100%,何况“祛风化痰”法呢?

治疗方法:对于脑溢血患者,可先用白通加猪胆汁汤治之。

此病是由于真元亏损,阴寒太盛,将虚阳格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上头。因此,除用干姜、附子的大热来助阳祛寒,还配合葱白来通阳气。但阴寒太 盛的病必定会格拒阳药,所以加人尿、猪胆汁等寒良的药品为引导,使热药能入里发挥作用。寒邪被化,真元振奋,在头的虚火必定归元,危症解除,然后辅以通络 破瘀的药物,可使脑部瘀血在较短的时间内得以消除。(服用白通加猪胆汁汤后,患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状,医生不必惊慌,这是阳气发动、阴邪 外出的表现,凌晨3点或下午5点,症状必会减轻或消除,不应作急救处理。而且,虚火归元,大脑清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了)。

对于脑血栓患者,脱证先用大剂参附汤(人参和附子各60g以上去药渣并浓缩)救急,然后可用补阳还五汤加四逆汤治之。补阳还五汤中的生黄芪必须用至120g。

四逆汤中的3种药物都必须用至30g以上,此等用量只会嫌其少而不会嫌其多。

四逆汤方:附子30克 干姜40克 炙甘草50克。

另外,脑血栓患者在发病几天后,也会发生浑身抽筋、痉挛的现象,这是由于脑部有瘀血,中枢神经会激发一些肾阳上升到脑部破瘀,但由于患者阳气衰微,一经激 发,便大部上升于脑,下焦空虚,致使二便失禁。头部的阳气有余,就会强烈地刺激中枢神经,导致抽筋、痉挛现象的发生。西医只会为患者注射,来抑制神 经的作用。而的作用就是在激发真元(抽取一定量的真阳),使“阴阳”暂时恢复升降的功能,从而达到镇静的目的(服用四逆汤、参附汤可以使人困倦异 常,就是真阳被振奋起来的结果,真阳的特性就是“藏”。而虚阳外越才会使人兴奋无比)。

此时应该用“回阳救逆”(而不是用抽取元气)的方法来恢复元气的功能,所以,应该服用大剂参附汤回阳救逆。服后,患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症 状,医生不必惊慌,这是阳药运行、阴邪外出的表现,凌晨3点或下午5点,症状必会减轻或消除,不应当作紧急情况处理,二便失禁的情况也会随之消除。而且, 真阴上升,虚火下降,大脑自然清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了。服用四逆汤也会有同样的效果。

中风饮食治疗原则 急性脑血管疾病又名脑卒中、中风,是脑部血管疾病的总称。好发于中老年人,常见病因为高血压动脉硬化。由于脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者,称为蛛网膜下腔出血;血液流入脑实质内,则为脑出血。由于脑血管狭窄、闭塞而致相应供给脑组织缺血、梗阻,症状持续不超过24h者,称为短暂脑缺血性发作;症状重持续24h以上者,称为脑梗,包括脑血栓形成和脑栓塞。临床表现有一定局限性神经症状,发生在一侧大脑半球者,有对侧三瘫,即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状,或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍,同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍,甚至发生脑疝或亡。

我国急性脑血管疾病的发病率、亡率明显高于冠心病,其中脑出血发生比例较高;而西方国家则相反,冠心病的发病率高。究其原因,除种族、遗传、环境等因素外,饮食结构和营养因素的不同,是很重要的原因。因此,纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。

一、饮食营养影响

1.营养失调与脑年中;高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因,因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现,脂肪摄入过多,占总热能40%的地区,脑缺血、脑梗发病率高,而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区,脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高,易发生粥样硬化性血栓,而高血压同时有胆固醇过低,可使动脉壁变脆弱,红细胞脆性增加,易发生出血。营养失调,不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调,一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸,前者能降低血胆固醇,但过多则促使脂质过氧化,破坏细胞膜,而后者能升高血胆固醇,故认为两者的比值以1:2为宜,现推荐的最佳比例为P:M:S=1:1:1。蛋白质中优质蛋白,即含硫氨基酸成分高的动物蛋白,如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下,则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾,也易发生高血压和脑卒中。

2.影响脑卒中预后康复:因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭,病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍;脱水剂、激素等应用,可引起水与电解质紊乱;轻症患者进食减少,重者禁食,饮食营养摄入明显低于需要量。因此,脑卒中病人在原有营养失调的基础上,可能因摄入减少而加重,导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等,必然会影响脑卒中的预后和恢复。

二、饮食营养治疗

饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

1.重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次。在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少。蛋白质按L 5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂,以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化。限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化。