青少年失神症-少年失神癫痫怎么治疗

青少年癫痫要如何治

1、药物诊断治疗：癫痫疾病药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫疾病诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫疾病不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫疾病类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。

2、神经调控诊断治疗：这是一种新型的癫痫疾病诊断治疗方法，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。它囊括了先进的神经调控诊断治疗技术，同时避免了药物诊断治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。

3、饮食诊断治疗：饮食癫痫疾病诊断治疗主要指生酮饮食治疗方法。这种癫痫疾病的诊断治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来诊断治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫疾病，可考虑试行生酮饮食诊断治疗，家属必须严格在有条件的癫痫疾病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫疾病诊断治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，癫痫病人和家属请勿擅自实施。

4、手术诊断治疗：手术癫痫疾病诊断治疗目的，是安全去除引起癫痫疾病发作的脑组织，即致痫区，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫疾病诊断治疗的风险大，一般情况下不建议实施。

青少年肌阵挛性癫痫的治疗

对于青少年肌阵挛性癫痫患者治疗必需注重调整睡眠觉醒规律性，要去除影响正常睡眠和清晨被强行唤醒的环境因素。晚上不要饮用咖啡或茶；在社交场合应尽量少饮酒；是否同意驾驶取决于当地法律。如果法律上同意，建议病人在睡眠不足时不要驾驶，应告知有关醒后不久也有效。曾有一组13例青少年肌阵挛性癫痫患者应用唑尼沙胺(ZNS)单药治疗的研究报道，但并未详尽说明发作完全控制的具体病例数。唑尼沙胺能卓著减少青少年肌阵挛性癫痫中的脑电图的异常。

抗惊厥药物引起的青少年肌阵挛性癫痫加重

有些学者坚持认为在特殊情况下某些抗癫痫药物有诱发癫痫加重的可能性。实际上正是由于抗癫痫药物治疗诱发加重现象才经常令人意识到青少年肌阵挛性癫痫的可能性。与其他类型的特发全部性癫痫相似，青少年肌阵挛性癫痫另一特点为药物治疗敏感性。南某些抗癫痫药物诱发的肌阵挛性抽动、全身强直-阵挛性发作、典型失神和间歇期脑电图异常的加重现象并不见于非特发性癫痫征（如额叶或中央性癫痫）。因此，这种现象也有助于纠正治疗错误，患者病情也能很快得到逆转。

根据试验表明，苯妥英(PHT)的治疗作用有限。在18例应用苯妥英(PHT)治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，4例好转，8例无变化，6例加重。在难治性癫痫患者中，增加苯妥英(PHT)剂量会明显加重肌阵挛性抽动。卡马是一种能使青少年肌阵挛性癫痫患者病情明显加重的抗癫痫药物：在一组33例接受卡马治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，68%的病例症状加重，其中部分病例甚至出现肌阵挛持续状态。尽管如此，卡马在一些选择例中可能有效。其他新型的抗癫痫药物中，氨己烯酸与卡马联合应用曾在试用的1例患者中诱发了肌阵挛持续状态。但Pedersen等(1985)曾在他们的3例患者中发现有部分疗效。替加宾(tiagabine)在1例患者诱发了混浊持续状态，临床表现与失神持续状态相仿。

与卡马相似，奥卡也有诱发青少年肌阵挛性癫痫加重的潜在危险。拉莫三嗪(LTG)的疗效仍有争议，有报道其能加重肌阵挛性抽动甚至导致失神持续状态，另有部分学者建议应用拉莫三嗪治疗青少年肌阵挛性癫痫。