冷冻治疗并发症-冷冻手术治疗癫痫

得了脑血管瘤能活吗

脑肿瘤不做手术能活多久，主要取决于肿瘤的性质、肿瘤的部位以及肿瘤的生长速度。一部分颅内的良性肿瘤由于体积比较小，患者并没有明显的临床症状，对于这部分肿瘤即使不做手术，患者也可以长期的存活。

对于大部分的颅内恶性肿瘤如果没有手术的禁忌症，均建议行外科手术治疗，只有少部分的生殖细胞瘤因为对放疗化疗非常敏感，放疗化疗的效果甚至优于外科手术，首选的治疗方式是放疗以及化疗。

　其他的恶性肿瘤如果不行手术治疗，因为肿瘤可以迅速的增大，并且产生明显的颅内压力升高的症状，甚至导致脑疝的形成，会严重影响患者生命。部分生长迅速的肿瘤如果不行手术治疗，通常在三个月以内可以导致患者的亡。

脑血管瘤的症状比较严重，而且对人的危害也是非常大的，如果出现了脑血管瘤破裂的症状，最好应该及时进行检查和治疗，如果治疗得当的情况下，不会产生不良的影响，大多数脑血管瘤破裂都会造成生命危险，也可能会引起患者出现了短时间内亡的现象，所以应该选择一个好的治疗的方法，根据患者的治疗情况和身体状况不同，脑血管瘤破裂之后生活的时间是不一样的。

脑血管瘤破裂之后也可能会导致比较明显的啊，身体不适和疼痛感，也可能会导致患者出现身体受到严重的威胁，甚至会引起患者出现了短时间内亡的现象，有的患者会有一两个月左右的生存期，所以应该选择一个好的治疗方案。

脑血管瘤破裂对人的健康危害是非常大的，但是在发病的早期进行合理的治疗，一般都会有效的控制病情的发展的结果，而留这个疾病破裂之后亡率比较高，即使治疗好了，也可能会引起失语偏瘫的现象，一般破裂之后存活的时间才几年左右。

风油精治瘊子怎样用

　风油精是生活中常见的提神防蚊药品，对于夏天苦倦无力，它有很好的提神效果，而且涂抹在蚊虫叮咬处能止痒消肿。风油精中含有的水杨酸甲酯对于皮肤上的瘊子有剥落效果，所以可以用来治疗瘊子。那么，风油精治瘊子怎样用呢?

　风油精去瘊子没有那么大的作用，如果在夏天出现蚊虫叮咬的时候，是可以使用风油精的，但是使用风油精来治疗瘊子并没有这样的一种说法。

　瘊子又称为寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，具有传染性，主要通过直接或间接接触传播。可以发生在任何部位，大约65%的寻常疣可以在2年内自然消退。

　1. 药物治疗为主

　很多人对于疣这种东西不是很熟悉，所以也没有什么很好的治疗措施。经过医生的指导，可以知道疣一般是以药物局部抗病毒治疗为主的，但是如果有体积较大的疣或者“瘊子”的话，还是建议采用手术的方式进行治疗的。其中药物治疗也要遵循医生的建议，要在医生的指导下进行药物的治疗，不能够盲目进行，并且有可能会适得其反。

　2. 手术治疗为辅

　平时所见到的“瘊子”个头都不是很大，所以采用药物治疗就可以，但是如果有个别个头比较大的“瘊子”就应该采用手术的方式来进行治疗，还有其他一些比如光动力学疗法、冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗等方式也可以去除“瘊子”，这也不是什么大病，一般不需要进行手术治疗。

　1.风油精的主要成分中含有樟脑,该物质会引发一定的毒副反应,但成人体内存在的葡萄糖磷酸脱氢酶可以缓解此不良反应。一般情况下,樟脑进入成人体内,葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合,使之无毒化,然后随尿液一起排出体外。但当人体生理发生变化时,如怀孕,准妈妈体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量会显著降低,怀孕3个月内若过多地使用风油精,樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿流产。

　2.新生儿体内也缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶,樟脑通过新生儿娇嫩的皮肤吸收或呼吸道黏膜吸收,渗入血液,使红细胞破裂,溶解成胆红素。当胆红素含量过高时,会透过血脑屏障与脑细胞结合,引起新生儿黄疸,出现全身发黄、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭声微弱、嗜睡等,甚至抽风、惊厥等症状,即使经过治疗,如不及时,也有使婴儿脑功能受损的可能。

　如果一次性摄入太多樟脑就可能引起中毒，比如呼吸或皮肤有强烈的药物气味、恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激，严重的会导致难治性癫痫发作。

辅助生殖技术的并发症有哪些

辅助生殖技术是指通过对生殖细胞(精子或卵子)进行操作，达到帮助不孕症夫妇实现怀孕目的的一系列技术，包括人工授精、体外受精-胚胎移植(及其衍生技术，如单精子卵胞浆内注射技术、胚胎植入前诊断技术、胚胎辅助孵化技术、配子及胚胎冷冻保存技术等。人类应用该项技术于1978年诞生世界首例，通过我国医学、遗传学、生物学界科学家多年不懈努力，我国首例于1988年成功诞生。近10余年来，辅助生殖技术在全球发展迅速，在我国的发展更是突飞猛进，体外受精年周期数数以万计，临床妊娠率提高了10%以上，成千上万不孕症家庭受益。

但是，在患者及医师都欢欣鼓舞的同时，应用该项技术所带来的并发症也已受到业内学者的广泛关注。如何在享受新技术丰硕成果的同时，最大限度地降低并发症发生率，使患者付出最小的代价，获得最大利益，是从事辅助生殖技术工作的学者们关心的问题。

超促排卵药物引起的并发症有卵巢过度刺激综合征、血栓形成、过敏反应、卵巢肿瘤等，取卵移植手术引起的并发症有卵巢蒂扭转、盆腔出血、盆腔感染、脏器损伤、尿潴留等，与妊娠相关的并发症有多胎妊娠、异位妊娠、流产等，本文将对主要并发症的发生、诊断、治疗、预防逐一论述。

一、OHSS

1. 概念：指由于卵巢接受促性腺激素(Gn)刺激后产生的，以腹水、胸水、卵巢增大、血容量降低、血液浓缩、少尿为表现的综合征。该综合征多由促排卵治疗引发，多为医源性疾病，在超促排卵周期，其发生率约5%～8%，重度OHSS约占2%，自然排卵周期发生OHSS极为少见。

2. 发生机制：目前，OHSS发生机制仍未明确，对其解释的学说之一，认为OHSS是一种血管渗漏综合征，在控制性超排卵过程中，Gn和绒毛膜促性腺激素(hCG)的相继作用，使体内血管内皮细胞和中性粒细胞活化，释放组胺、前列腺素和血管内皮生长因子(VEGF)等炎性介质，增加血管通透性，血管内液体渗漏至第三间隙，导致水电解质紊乱、血容量不足、脏器灌注不足、器官功能障碍、浆膜腔积液。另外，肾素-血管紧张素系统也参与了OHSS的发病，研究发现，黄体生成素(LH)和hCG可启动肾素基因表达，使全身微动脉收缩，促进血管新生，使血管通透性升高。

3. 高危因素：发生OHSS的高危因素包括：(1)年轻、体重指数低的多囊卵巢综合征患者；(2)多囊卵巢疾病(polycystic ovary disease，PCOD)患者；(3)高胰岛素血症患者；(4)使用高剂量FSH(重组和尿源性无差异)；(5)应用Gn释放激素激动剂(GnRHa)降调节；(6)应用hCG黄体支持。

4. 临床表现及分期：按Golan标准[3]分期。见表1。表1　Golan标准分期（略，见PDF)

按发生时间不同，OHSS的临床类型分为两种，一种为早发型，于注射hCG后3～7 d发生，病程7～10 d，其发生与外源性hCG使用有关；另一种为晚发型，于注射hCG后12～17 d发生，病程15～45 d，其发生与内源性hCG升高有关，常合并妊娠。早发型往往为自限性，对症处理后多可缓解。晚发型与妊娠相关，病程进展迅速，病情常较重，病程长，因合并妊娠，处理难度较大。部分患者早发型自限，妊娠后又发生晚发型OHSS。

另外，有些特殊类型，并未使用FSH、hCG，仍发生OHSS，如自然妊娠、克罗米芬促排卵周期、产后并发OHSS。其原因可能是血FSH受体(FSHr)基因突变，致个体对hCG的敏感性显著增加，妊娠期胎盘来源的hCG刺激FSH受体，导致卵巢多卵泡被募集等[4]。这些特殊类型OHSS往往因无明确促排卵药物应用病史、大多妊娠顺利等原因误诊，某些患者腹膜刺激可使血CA-125水平显著升高，易误诊为卵巢恶性肿瘤而行剖腹探查术，甚至切除卵巢。自发性OHSS发生比较晚，一般6～25周发生，也有产后发生，也是误诊原因之一。

5. 预测：要有效预防或减少OHSS的发生，在超促排卵过程中和胚胎移植前进行预测很有必要。对于体重指数BMI<22.5 kg/m2、基础窦卵泡数≥19个、基础LH/FSH比值≥2的年轻患者，使用FSH后优势卵泡及生长卵泡个数≥25个、获卵数≥20个、hCG日雌二醇(E2)水平≥5000 pg/ml的患者，应高度重视OHSS发生的可能性。

6. 预防措施：(1)减量或避免使用hCG：由于hCG的使用与OHSS的发病有着明确的因果关系，临床学者一直在探索如何既阻断hCG这一触发点，又不影响卵子成熟及获卵的方法。Schmidt及Isik等[5-6]研究显示，超促排卵周期使用hCG 3000～10 000 IU各个剂量进行促卵成熟，其获卵率、卵子成熟率、妊娠率无差异，相对较小剂量hCG既可触发卵子成熟，又可避免患者暴露于过大剂量hCG而发生OHSS的危险中。因此，减少hCG使用量成为降低OHSS发生率的可能方法之一。

另外，对于具有OHSS发生高风险特点的患者，不使用GnRHa进行垂体降调节，采用Gn释放激素拮抗剂抑制内源性LH峰，卵泡成熟后，利用GnRHa的起爆(flare up)效应替代hCG促卵成熟，能够极为有效地阻止OHSS的发生。

(2)口服避孕药(OC)预处理：多囊卵巢综合征患者由于体内较高的LH水平及对FSH刺激的高度敏感性，往往容易发生OHSS，通过口服避孕药2～3周期的预处理后，可以降低患者体内雄激素及LH水平，可能有利于防止超促排卵中过多卵泡生长和过高E2水平导致的OHSS发生。有研究显示[7]，延长达英-35预处理时间，空卵泡率和OHSS发生率下降，受精率得到改善。

(3)减少Gn的使用量：Gn的使用是超促排卵不可避免的环节，使用剂量选择体现了医师对于该患者卵巢反应性预测的准确性。剂量过低，未达到卵泡生长所需的FSH阈值，卵泡生长受限，不能获取满意的卵泡数量和质量；剂量过高，过多卵泡生长，引起体内E2水平过高，易诱发OHSS。因此，对于具备OHSS高危因素的患者，尽量减少Gn用量，避免体内E2水平过高，也是预防OHSS发生的措施之一。但如何选择Gn的最低有效剂量，有待对患者的个体化评价。

(4)全胚冷冻：如果控制性超排卵过程中出现了优势卵泡及生长卵泡个数≥25个、获卵数≥20个、hCG日E2水平≥5000 pg/ml等情况，发生早发型OHSS风险很高。外源性hCG的作用持续7～10 d，多数患者病情轻，在此期间进行对症处理易于缓解。但一旦进行胚胎移植并妊娠，内源性hCG使得晚发型OHSS发生，且随着妊娠进展，病情加重并复杂化。因此，当患者存在OHSS高发风险时，进行全胚冷冻，待病情缓解再行解冻胚胎移植，是预防OHSS的一条有效途径。但前提是该中心胚胎实验室胚胎冷冻解冻技术值得信赖。

(5)Coasting：当控制性超排卵出现过多卵泡发育及过高E2水平时，有学者采用暂停注射Gn的方法，期待部分卵泡停止生长及闭锁，降低体内E2水平，期望达到降低OHSS发生的目的。具体操作为，当20%～30%的主导卵泡直径>15～18 mm、总卵泡数>20～30个、血清E2值>2500～6000 pg/ml时停止使用Gn，当E2值降至安全范围、FSH值降至5 IU/L时即开始注射hCG，可以部分阻止OHSS发生，或降低其严重程度。但也有研究认为，采用Coasting方案会导致获卵数下降、卵子的质量和胚胎的着床率下降。

(6)限制性促排卵方案(limited ovarian stimulation，LOS)：GnRHa长方案超排卵，当最大卵泡直径达到12～14 mm时终止Gn的使用，注射hCG，称为LOS方案。其理论基础为：当卵泡直径达到12 mm时注射hCG能得到具有进一步发育能力的成熟卵母细胞，而提前注射hCG，避免了成批的小卵泡的进一步发育，控制了卵泡壁细胞的进一步增殖，减少了血管活性物质的释放，获卵数减少，注射hCG前E2水平得到控制，从而达到降低OHSS风险的目的。

7. 治疗：OHSS的处理原则是扩容、支持对症、严密监护及抗凝。

由于大量蛋白漏出使得血容量急剧减少，所以扩容是治疗OHSS的当务之急。可选择血浆、白蛋白、血浆代用品等。羟乙基淀粉是一种较好的血浆代用品，其扩容效果较好，可降低白蛋白使用量，既能降低费用，又能降低血源性感染风险。用量为500～1500 ml/d，静脉滴注。

同时，由于大量血管内液体丢失，应足量进食高蛋白液体食物，适量静脉补充液体及电解质，防止水电解质紊乱。可使用低分子右旋糖酐扩张微循环。

在充分扩容治疗后，如患者胸腹水生长过快，腹胀、胸闷症状过重，可以适当使用利尿剂、胸腹水引流等措施，以减轻症状。

应每日严密监控液体出入量、生命体征、血液浓缩状态、电解质紊乱情况，及时对症处理。对于出现高凝状态患者，应给予适当抗凝治疗，预防血栓形成。

近年来，一些新的尝试也见报道。使用糖皮质激素抗炎、抗水钠潴留，在hCG日或取卵日开始口服泼尼松5～10 mg/d，共5～10 d，可减轻OHSS症状，降低其发生率，对妊娠结局无影响，但对胎儿的致畸作用尚无资料证实。使用小剂量多巴胺，可使肾、肠系膜与脑组织血管扩张，肾血流量增多，排钠利尿作用增强，用法为40 mg/d,3～5 μg·kg－1·min－1静滴，用药6～10 d。使用时应进行严密的心电监护，严密监测血压、心率等，确保小剂量滴入。

腹水超滤浓缩回输治疗，可保留血清中的白蛋白、维持血浆蛋白的浓度，消除腹水中大量OHSS的致病因子，也不失为一种治疗选择，但需要专门的设备及较严格的防污染措施。

近年来，中药治疗OHSS也成为中西医结合研究热点，具通利小便、恢复肾脏功能作用，药效持续和缓，如有妊娠还可同时安胎。脾肾阳虚型采用白术散合真武汤，阴虚火旺型用猪苓汤加减。

不得不提的是，心理干预对于OHSS的治疗具有很好的辅助作用，医务人员热情、真诚、和蔼的态度，采取倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导的方法，同时，对家庭中的主要成员也进行心理指导，可以缓解患者对突发病情的焦虑，树立战胜疾病的信心。

二、血栓形成

控制性超排卵引起的高E2水平，血液高凝状态，是诱发血栓形成的关键。血栓形成也是OHSS非常严重的临床表现之一，文献报道[8]，控制性超排卵深静脉血栓发生率为0.04%。以颈部静脉、颅内动静脉多发，也可发生于上下肢深静脉。主要症状常为上、下肢疼痛、颈痛、头痛、癫痫发作、偏瘫等。其发病机制包括：高E2水平导致血液高凝和OHSS导致的血液浓缩和凝血机制的失衡、患者局部的解剖异常以及由于患者基因突变、系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征而存在易栓症等。

国内控制性超排卵后发生血栓者也可见报道。对于控制性超排卵后并发重度OHSS的患者尤其需要提高警惕，对于患者主诉头痛、颈肩痛、四肢疼痛均不能轻易放过，需严密观察，及时进行相关检查，及时处理。对高危患者使用阿司匹林也是一种预防措施。

血栓形成的治疗方法包括：抗凝、溶栓、终止妊娠等。

三、多胎妊娠

由于辅助生殖技术期望获得较高的妊娠率，往往移植多个胚胎，引起多胚胎种植；辅助孵化技术应用，使得单卵双胎发生率增加；体外培养环境使胚胎内细胞团分离概率增加；以及胚胎培养技术提高，种植率增加，导致辅助生殖技术多胎率远远高于自然妊娠。

自然双胎妊娠发生率为1/90，三胎妊娠发生率为1/8100；而辅助生殖技术双胎妊娠发生率为20%～30%，三胎妊娠发生率为0.1%～5.0%。

众所周知，多胎妊娠是一种高危妊娠，其母婴并发症远高于单胎妊娠，因此，当多胎妊娠发生后，有必要采取介入性方式避免多胎，特别是三胎以上妊娠继续下去，这种方式即减胎术。

减胎术的途径通常有经阴道减胎术和经腹减胎术。在妊娠12周以前，常采用经阴道超声引导下减胎术。但有些学者认为，某些染色体异常的胎儿，在妊娠11～20周自然亡的概率达32%，为使异常胎儿有自然减胎的机会，应推迟至28～33周时行选择性减胎术，此时应采用超声引导下经腹减胎术。

经阴道减胎术方法有：(1)物理方法：单纯胎心穿刺法、胚体胎心抽吸法和胎儿绞杀法等。(2)化学方法：经穿刺针向胎儿心脏或心脏附近注入1～2 ml 10%氯化钾使胎心搏动停止、经穿刺针向胎儿心脏或心脏附近注入1～2 ml氯化钠等。

经腹减胎术方法有：(1)胎儿心脏或胸腔穿刺注药；(2)脐带穿刺注药；(3)胎儿心脏热凝；(4)脐带结扎。

在多胎妊娠中，存在一种特殊的形式，即单绒毛膜多胎。由于单绒毛膜多胎具有多个胎儿血液供应来自同一个胎盘、胎盘血管吻合率高达80%～100%的特点，胎儿血管内注射氯化钾等保守方法不能应用，主要通过脐带血流阻断技术来完成减胎术。

单绒毛膜多胎特有的并发症包括：双胎输血综合征、双胎反转动脉灌注、严重的双胎生长不一致以及胎儿畸形。为保证有一个正常胎儿的出生，往往需要及时行减胎术。常采用胎儿镜减胎术或宫内治疗技术。

(1)脐带血管双极电凝术：操作简单，但可能并发出血，而引起胎盘、胎儿失血；(2)射频消融术：温度较高、对胎儿有损害，容易出现断端出血；(3)脐带血管结扎术：要求技术水平高，利用激光凝固胎盘血管交通支，常用于双胎输血综合征。

四、异位妊娠

自然妊娠异位妊娠发生率为1.9%，而IVF妊娠周期异位妊娠发生率为2.1%～9.4%。

1. 异位妊娠发生的危险因素有：(1)输卵管积水：逆流冲刷，干扰胚胎正常种植过程；积水导致输卵管腔增大，胚胎易进入；积水内有毒物质损伤内膜容受性，胚胎游走于输卵管种植；积水合并感染，损伤内膜容受性，胚胎游走于输卵管种植。(2)输卵管手术史，使进入输卵管的胚胎无法回到宫腔。(3)胚胎质量不佳，不能及时种植于子宫内膜，而游走到输卵管。(4)子宫内膜厚度、形态异常，不适合胚胎种植，胚胎游走于输卵管种植。(5)促排卵药物使用：超生理水平的雌孕激素及二者的不协调性，导致输卵管蠕动强度、频率、方向改变；超生理水平的雌孕激素及二者的不协调性，降低子宫内膜容受性。(6)移植多个胚胎，增加了胚胎种植于输卵管的概率。

2. 诊断：胚胎移植史、移植后2周血hCG值低，且无对数增长。移植后3～4周经阴道超声检查，宫内未见孕囊，附件区见混合型回声区，或附件区见妊娠囊或见原始心管搏动。值得注意的是，由于辅助生殖技术常多胚胎移植，应警惕宫内外同时妊娠发生，超声检查发现宫内妊娠囊后，认真扫查附件区是非常必要的[9]。

3. 预防：(1)提高胚胎移植技术，在超声引导下胚胎移植；避免刺激子宫引起宫缩；控制胚胎释放位置于宫腔中部；避免放置移植液过多、注液压力过高等。(2)IVF术前积极处理输卵管积水，严重积水术前行输卵管近端结扎术、输卵管切除术，反复发作积水者，抗感染治疗。(3)囊胚移植更符合胚胎发育及输送的生理时间，更易于种植于子宫内膜。

据统计，胚胎移植术后卧床时间长短与异位妊娠发生率无相关性；移植第2天或第3天胚胎与异位妊娠发生率无相关性。

4. 治疗：包括腹腔镜下输卵管切除术、药物保守治疗、开腹输卵管切除术等。

五、流产

辅助生殖技术的流产发生率较高(5%～20%)，其首要相关因素为年龄。随着年龄增加，卵母细胞数量减少，质量下降，染色体异常发生率增加；年龄增加，子宫内膜对性激素反应有不同程度下降，内膜容受性下降。男方年龄≥40岁也是一个重要危险因素，这可能与精子质量下降有关。其次，既往流产史可作为预测流产的重要指标。临床资料显示：有1次流产史者，其IVF流产率为20%；2次流产史，IVF流产率为26%；3次流产史，IVF流产率为34%。所以，IVF前应仔细查找流产相关原因，尽量避免流产发生。另外，支原体、衣原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染、多囊卵巢综合征、肥胖、胰岛素抵抗、胚胎质量差、子宫内膜异位症、抗磷脂抗体阳性、凝血功能异常(如D-二聚体)也是相关因素。

预防辅助生殖技术流产的途径包括：查找并处理既往流产原因、改善内分泌环境：胰岛素增敏剂、控制性超排卵周期避免过高E2水平、减少不必要的宫腔操作、联合雌激素黄体支持、改善胚胎培养环境、提高胚胎质量等。

六、卵巢蒂扭转

应用辅助生殖技术后卵巢蒂扭转的发生率为0.1%[10]。其发病原因可能为控制性超排卵后卵巢增大、质地不均匀，剧烈活动、突然排空膀胱、肠蠕动活跃、妊娠后子宫增大等均可能导致卵巢向同一方向扭转而难以复位。

诊断：患者有控制性超排卵、取卵病史；突然的体位变化；突发下腹疼痛，局限于患侧，可放射至腰腿部，可伴恶心呕吐；超声示卵巢增大，卵巢血管多普勒无血流信号；下腹部压痛和不同程度的肌紧张、反跳痛。

治疗：原则为早期诊断、早期治疗。轻度患者可改变体位，待卵巢自然复位。重度患者首选手术治疗，先保守复位，观察卵巢血运恢复情况，卵巢坏才行切除术。另外腹腔镜或阴道超声下卵巢囊肿抽吸，减小卵巢体积，减轻重量，待自然复位，也是一种选择方案。

七、盆腔出血

盆腔出血的发生率为0.07%[11]。发生原因有：凝血功能障碍导致卵巢穿刺针眼出血或卵泡腔内出血、误穿盆腔大血管、穿刺针划伤卵巢表面或盆腔脏器表面等。

临床表现为：腹痛、腹胀、无力、恶心呕吐；下腹压痛及反跳痛，移动性浊音阳性；血压下降、脉搏增快；超声见盆腔积液，或可见不规则混合型回声。

治疗：少量出血可给予止血药、补充血容量、卧床休息，观察生命体征；大量不可控制的内出血则应立即开腹手术止血。合并血液系统疾病患者应寻求专科协助治疗。

八、盆腔感染

盆腔感染发生率为0.4%～1.3%[12]。临床表现为盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎所致的腹痛、发热、白细胞升高、血沉和C反应蛋白升高、子宫直肠窝或附件区包块。发生原因有：穿刺时将阴道的病原菌带入盆腔和卵巢；曾患盆腔炎性疾病未治愈；损伤肠管引发的病原菌感染。

预防措施：IVF前进行充分的阴道准备，包括常规妇科检查、阴道微生物检查，必要的阴道清洁治疗等；取卵时避免多次经阴道穿刺。

治疗：静脉应用抗生素；脓肿引流；取消移植，全胚冷冻。

九、脏器损伤

包括阴道撕裂伤、膀胱出血、肠管损伤、输尿管损伤、盆腔神经损伤、腰椎损伤等，可根据各脏器功能障碍情况进行诊断和治疗。

十、尿潴留

辅助生殖技术手术后，少数患者膀胱内积有大量尿液而不能排出，其原因可能有：取卵术后疼痛，不敢排尿；移植术后对胚胎是否会排出的焦虑、窘迫使得排尿不能进行；膀胱损伤致膀胱内积血，阻塞尿道不能排尿；输尿管损伤。

处理：IVF术前加强患者教育，术中术后加强心理护理，进行心理疏导，采用物理疗法，热敷小腹、会、流水声诱导、膀胱前壁、底部轻柔按摩数十次。以上措施均不能缓解，有强烈尿意、腹胀难忍、叩诊膀胱充盈平脐者，可采用导尿术。发现血尿及时判断出血来源，及时进行导尿膀胱冲洗等处理。

辅助生殖技术并发症多数是由于医疗行为所致，从事辅助生殖技术的医师，在帮助患者实现生育目的的同时，应重视该项技术的安全性，预防为主，将并发症最大限度地降低，在提高临床妊娠率的同时，更应强调提高活产率(take baby home rate)，做到母婴安全才是高质量的辅助生殖技术。

脑血管瘤怎么办？

脑血管瘤是个定时炸弹 一旦出现血管瘤破裂 会造成蛛网膜下腔出血

手术切除可以治愈 但有时会因为瘤体位置及大小问题 不能完全切除

在这种情况下还需要做放化疗

最好做血管造影看是否为多发 及确定位置

有条件的话 最好选择一线城市的专科医院就诊

下面给你简单说下脑血管瘤

脑血管瘤是海绵状血管瘤 血管母细胞瘤 毛细血管血管瘤等的统称

多发生在小脑 偶见于脑干和脊髓

本病有遗传倾向 可发生于任何年龄 青壮年为多 高峰年龄为30-40岁 男性稍多于女性

一般发生脑血管瘤破裂 与蜘蛛膜下腔出血时

病患会有突发性头痛 颈部僵硬 呕吐 甚至昏迷

所以脑血管瘤还是非常危险的 患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案 不可拖延

吃牛蛙吃到寄生虫了怎么办？

神话:微博被牛蛙火锅感染，脑中取出10厘米寄生虫美丽的刘芳三年前被确诊为大脑左额叶寄生虫感染，脑中取出了长约10厘米的裂头蚴寄生虫。裂腹鱼一般生活在蛙类和蛇类中，爆炒后不会亡，可能是经常吃牛蛙火锅造成的。她术后出现症状性癫痫，经常突然倒地抽搐。牛蛙控制中心，小心......

真相:这种恐怖的裂头蚴病确实是一种危险的寄生虫，但你不必因为它而拒绝美味的牛蛙，只要注意烹饪方法，还是可以放心食用的。

裂头蚴病的生活史严格地说，裂头蚴病(丛状蚴)不是一种寄生虫的名称。它是某些种类的绦虫在一个发育阶段的幼虫的总称，称为“中期绦虫阶段”。虽然尚未发育完全，但裂头蚴在外观上与成虫十分相似，而且由于其流动性强，裂头蚴往往比其成虫给寄生宿主带来更大的伤害。

从微博中描述的症状和病因来看，刘芳感染的极有可能是常见的曼氏裂头蚴病。苏格兰医生帕特里克·曼森在中国厦门解剖时首次发现了曼氏裂腹鱼，因此得名。

曼氏裂头蚴成虫称为双翅目曼氏裂头蚴，与众所周知的猪肉绦虫同属于绦虫纲。像许多其他种类的寄生虫一样，曼氏带绦虫在其一生中需要在多个宿主体内移动。曼氏带绦虫的最终宿主主要是猫和狗，有时也有虎、豹等食肉动物。在这些动物的肠道内，牛带绦虫成虫可寄生数年，并产生大量虫卵。这些卵随粪便进入自然水系，然后孵化成幼虫。在水中，幼虫作为食物被一种叫做剑水蚤(第一中间宿主)的浮游生物吞食，然后沿着自然食物链进入蝌蚪(第二中间宿主)。随着蝌蚪发育成青蛙，幼虫也发育到“绦虫中期”，此时的幼虫就是我们所说的裂头蚴病。最后，当被感染的青蛙被猫和狗等动物吞食时，裂头蚴病到达它们的最终宿主。在那里它们将发育成牛带绦虫成虫并产卵。除了最终宿主，裂头蚴病还会随着青蛙进入其他捕食者体内，如蛇。在这些动物中，裂头蚴可以存活并保持感染其他生物的能力，但不能发育成成虫。

牛带绦虫的生活史告诉我们，不正确地食用青蛙和蛇，如直接食用未经处理的青蛙或蛇组织——喝蛇血、吞蛇胆、吃凉蛇皮，或误饮被剑水蚤带虫污染的水，都可能引起牛带绦虫的感染。此外，由于青蛙肉被认为有“清凉解毒”的功效，有些人会将生青蛙肉涂在伤口或皮肤脓肿上。这种没有科学依据的行为，为裂头蚴病通过皮肤进入人体提供了极大的“便利”。在中国，超过一半的裂头蚴病感染者是通过食用生蛙肉而感染的。此外，有些人有生吞蝌蚪的“奇特”进食嗜好，也容易引起感染。

它不是绦虫病或裂头蚴病的合适宿主，但它们对人体的危害很大。尤其是裂头蚴病，可以在人体的不同部位之间传播，这可能导致全身的损害。裂头蚴病引起的疾病统称为裂头蚴病，根据发病部位大致可分为五类:眼部、皮下、口腔面部、脑部、内脏。在中国，眼部裂头蚴病发病率最高，症状相当恐怖。患者的眼睛会出现肿块，并伴有各种严重不适。如果裂头蚴侵入眼球，甚至可能导致失明。有时候，裂头蚴会从患处“爬”出来，很多重磅故事里“一只虫子从眼睛里爬出来”的情节，大概就是源于这种症状。但刘芳患脑裂头蚴病的相对较少。这些疾病的症状与脑肿瘤颇为相似，因此常被误诊为脑肿瘤。脑裂头蚴病的危害也很可怕，最严重的会导致瘫痪。

目前，治疗裂头蚴病的主要方法是通过手术去除寄生虫。虽然治疗本身有痛苦和风险，但即使寄生虫被移除，人体仍可能继续承受痛苦。比如刘芳患有癫痫，就是一个例子。

安全吃蛙三斧

裂头蚴病危害极大，且难以治愈，如何预防成为关键。

对于大部分饮食习惯正常、使用安全自来水系统的城市人群来说，不太可能出现生吞蝌蚪、生吃蛙肉等高危行为，也不太可能受到污染水源的感染，所以预防的重点是饮食。

闭上你的嘴，放弃你对野生青蛙和蛇的“爱好”。

因为这两种野生动物携带裂头蚴的概率非常高。以杭州及周边地区的调查结果为例。高达60%的野生青蛙和蛇体内携带有裂头蚴。在上海，研究人员从一条野生王蛇身上发现了近150个裂头蚴。如此高的寄生率和数量，自然会导致患病风险剧增。此外，野生青蛙和蛇是自然生态系统中的重要环节。放弃吃它们不仅降低了生病的可能性，也保护了自然环境。为什么不呢？

经过科学处理的食物三棱可以忍受自然环境中零下10℃到56℃的温度变化。在零度，即所谓的冷藏保存条件下，裂头蚴可以在宿主的肌肉组织中存活几十年。裂腹鱼对高温相对敏感，在体外培养条件下，裂腹鱼在56℃下基本维持5分钟。

然而，一些研究结果表明，寄生在食物中的裂头蚴对高温并不那么敏感。有人把一小块含有裂头蚴的蛙肉(约1厘米见方)放在56℃的环境中。3小时后，具有传染性的裂头蚴仍残留在蛙肉中。可见，将食材在较高的温度下彻底煮熟，才是真正安全的处理方法。炒菜、涮火锅等方法往往不能完全煮熟食材的某些部分，由于不能完全杀灭裂头蚴，可能会成为安全隐患。

除了加热，冷冻也是杀裂头蚴的方法之一。有研究表明，在-20℃下冷冻2小时，可将蛙肉中的裂头蚴全部杀。当然，冻结法的效果不仅与温度和时间有关，还与材料的大小有关。对于大包装的蛙肉或蛇肉，在-20℃冷冻24小时更安全。

不要寄希望于任何香料。

在加工食物时，人们经常使用酱油、醋和姜汁。应该说这些香料对裂头蚴病确实是有杀伤力的，也可以减少裂头蚴感染。但根据研究资料，姜汁并不具备完全杀灭裂头蚴的能力。酱油和醋可以完全杀裂头蚴，但操作条件是将小食品浸泡在醋中至少24小时或酱油中至少6小时。在实际操作中，我们不太可能把食材切得太小，也不太可能把食材留在调料里这么长时间。所以单纯靠调料腌制来杀虫，并不是一个可靠的方法。

很多人喜欢一边品尝食物一边喝酒，也有人干脆把食材泡在酒里吃(比如蛇胆)。虽然酒中所含的乙醇可以杀三棱，但类似于调味品的作用，需要很多条件才能用酒中所含的乙醇彻底杀三棱。比如研究结果表明，只需60%的乙醇就能完全杀灭食物中的裂头蚴，浸泡时间至少2小时，食物的体积必须非常小。其实这些条件很难同时满足，所以喝酒杀虫不靠谱。

结论:食用蛙肉感染可能危及脑裂头蚴病。但牛蛙不是野生蛙，不需要因为裂头蚴病而完全放弃。购买合格的冷冻牛蛙，高温彻底烹饪，可以保证我们在享受美味蛙腿的同时，不用担心裂头蚴。