治疗抑郁癫痫药-治疗抑郁症哪些药物是最佳的?副作用没有?

“卡马西平片”是治啥病的啊？

本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为： ①使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散； ②抑制T-型钙通道； ③增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性； ④促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。 [编辑本段]药代动力学 在人体内吸收缓慢、不规则。普通片在单剂量服药后，12小时内达平均血浆值浓度，单剂量口服400mg卡马西平后，平均峰值血浆浓度约为4.5ug/ml。大剂量时达峰时间可达24小时。在1～2周内达稳态血浆浓度。生物利用度（F）在58％～85%之间。迅速分布至全身组织，血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似，其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时T1/2为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢，T1/2降为10～20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。适应症 1．成人常用量 （1）抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。 （2）镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。 （3）尿崩症，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。 （4）抗躁狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g；15岁以上不超过1.2g；有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g，12～15岁每日不超过1g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2．小儿常用量 儿童10～20mg/kg。维持血药浓度应在4～12ug/ml之间。 [编辑本段]不良反应 （1）神经系统常见的不良反应：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。 （2）因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10％～15%。 （3）较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症（荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力）。 （4）罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞（老年人尤其注意），骨髓抑制，中枢神经系统中毒（语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视），过敏性肝炎 ，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。 [编辑本段]禁忌 已知对卡马西平相关结构药物（如：三环类抗抑郁药）过敏者。有房室传导阻滞，血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。 [编辑本段]注意事项 ①与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应； ②用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年），尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定； ③一般疼痛不要用本品； ④糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意； ⑤癫痫患者不能突然撤药； ⑥已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降； ⑦下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现； ⑧用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药； ⑨饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足； ⑩下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。 孕妇及哺乳期妇女用药 本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。 儿童用药 本品可用于各年龄段儿童，具体参考用法用量。 老年患者用药 老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。 药物相互作用 （1）与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。 （2）与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。 （3）与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。 （4）由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、去氨加压素（desmopressin）、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。 （5）与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝药酶的诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素（）的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。 （6）与多西环素（强力霉素）合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。 （7）红霉素与醋竹桃霉素（troleandomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。 （8）氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。 （9）锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。 （10）与单胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高热或（和）高血压危象、严重惊厥甚至亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫痫发作的类型。 （11）卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 （12）苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9～10小时。 （13）卡马西平（与三环类抗抑郁药结构相似）应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。在服用前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床情况允许可停服单胺氧化酶抑制剂更长 药物过量 可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。 治疗：洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等，严重中毒并有肾功能衰竭时可透析；小儿严重中毒时可换血，并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日；根据临床情况，采取相应措施。

卡马西平片可以长期吃吗 对身体有什么影响

得理多 卡马西平片￥32.00 卡马西平片有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。那么，卡马西平片可以长期吃吗?对身体有什么影响? 卡马西平片主治：抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。 大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用，而不能起到激活细胞的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，没每发作一次脑细胞受损一次。卡马西平片的副作用很大,最常见的副作用就是胃部不适，偶尔的发热、呕吐，过敏反应。 是药三分毒，相信很多人都知道这个道理。卡马西平片作为一种西药，具有一定的毒性，因而不宜长期服用，长期服用卡马西平会损害肝脏等脏器。 患有神经系统性疾病的朋友平时要注意：一,积极配合治疗,定时定量服药.二,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,尽量戒烟,切忌饮酒.三,不宜看易兴奋,悲伤和刺激性的影视节目,长时间使用电脑,玩电子游戏和使用手机.四,不应参加大型烟火晚会,以免受到惊吓,引起病情发作.五,防止感冒,高烧,疲劳,饥饿,暴饮暴食,房事过度,要保持情绪乐观,树立自信,战胜疾病.六,在有条件的情况下,可多吃禽蛋,动物肝,脑,肾等内脏,海,渔产品,牛奶,乳制品,黄豆制品,蔬菜及水果等。 康爱多药店,国家药监局合法认证,100%正品。

中医治疗抑郁症的药物

近年来，因为患有抑郁症而出现自杀的情况很常见，因此，抑郁症也逐渐的成为人们热切关注的一种疾病。从中医的角度来说，这个是可以治疗的。下面就由我来介绍有关治疗抑郁症的中医药物吧!

治疗抑郁症的中医药物

　1、丹栀逍遥散：治疗抑郁症的临床疗效观察与实验室研究，复方药对抑郁症的治疗受到国内外学者的关注。有学者以抗抑郁剂麦普替林为对照组进行随机双盲对照试验，采用国内外常用多种量表评定疗效与不良反应。结果表明，其治疗抑郁症疗效与麦普替林比较差异无统计学意义，且不良反应轻微。实验室研究结果表明，丹栀逍遥散可提高抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平，改善单胺递质的失衡，促进大脑神经元再生，亦可降低血清皮质醇(CORT)、白介素-6(IL-6)水平，减轻丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴的激活状态，改善机体的免疫功能，表明丹栀逍遥散可调整抑郁症患者神经、免疫、内分泌系统的功能。

　2、乌灵胶囊：成分源于我国珍稀药用真菌乌灵菌，是一类新药。适用人群广泛，包括老人和儿童。乌灵胶囊与帕罗西汀、黛力新对照治疗轻、中度焦虑、抑郁症的研究表明，该药具有抗焦虑和抗抑郁作用。其作用机制可能是该药能提高血脑屏障对兴奋性神经递质谷氨酸(GLU)和抑制性神经递质?一氨基丁酸(GABA)的通透性，使二者在中枢的含量增加，提高谷氨酸脱羧酶的活性，使GABA的合成增加，提高GABA受体的结合活性，使其镇静、抗焦虑、抗癫痫和脑保护作用得以更好表现。

　3、解郁丸：是在多年临床治疗经验的基础上，以逍遥散和甘麦大枣汤为基础，配伍百合、郁金、合欢等药物组成。使用解郁丸与麦普替林治疗抑郁症，可以明显降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分，提示解郁丸疗效与麦普替林疗效相当，而不良反应明显少于麦普替林。实验室研究表明，解郁丸对小鼠自主活动无明显影响，能拮抗利血平及阿扑吗啡以降低小鼠体温，并能提高5-HT诱导以增加小鼠甩头次数，与氟西汀相比无明显差异，表明解郁丸具有抗抑郁作用。

治疗抑郁症的原则

　1、专病专治：抑郁症属于精神疾病。又是一种全身性疾病。治疗的专业性很强，不像患者认为的那样只是简单的失眠或心情不好，吃点安眠药，只要睡眠好了或由心理医生开导病就全好了。实际这是一种误解，首先，抑郁症的治疗应遵循专病专治的原则。由精神科/精神科医生使用或选择抗抑郁药来进行抑郁症的治疗，足药量、足疗程，否则称不上正规有效治疗。必有遵循专业医生的医嘱，亦要尊重病人在治疗中的自我感受，建立良好的医患关系，相互配合，共同战胜疾病。

　2、安全用药：抗抑郁药和其它抗精神病药一样，都存在安全用药问题。首先，抑郁症患者存在自杀倾向，防止吞服抗抑郁药自杀至关重要。专业医生处方剂量不宜太大，总量也不宜太多。所配药物由家属保管，由家属监护服药，绝不能将所有药物全数交给病人自己保管服用。一方面防止服药自杀，另一方面防止拒药、藏药或自行减少药量，达不到抑郁症的治疗作用。

　3、心理治疗：许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们问题的来源，教会他们如何应付生活中的各种诱发抑郁的事件，如学习压力大、失恋、家庭不和、事业失败等造成的暂时情绪低落、心情不愉快等现象。这些问题经心理医生治疗，可减少抑郁行为。

预防抑郁症的方法

　1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。

　2、循序渐进。

　3、将大事分割成小块，一次只做一件。

　4、多参加有益的活动。

　5、抑郁时，关注自己的思维和观念。

　6、记下你的观念，以便更好地澄清它。

　7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。

　8、注意找出你抑郁的主题(例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义)，找到后向它们提出挑战。

　9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。

　10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

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我癫痫抑郁痛苦十几年，自杀过几次…遇到免费治的精神卫生院活动是真的吗？天下免费午餐不相信。

不要相信什么免费治疗。癫痫的有效治疗主要包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等。

1.药物治疗：患者一旦确诊癫痫，需尽早使用抗癫痫药物进行治疗，如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物。

2.手术治疗：当患者满足手术适应证如药物难以治疗的癫痫、有明确的癫痫源定位且病灶局限等，可以行病灶切除术、立体定向毁损术等手术。

3.神经调控治疗：是一种神经电生理技术，目前在国外应用较多，如脑深部电刺激术、迷走神经刺激术等。

治疗方法具体到患者身上，存在较大的差异，需根据患者的身体状况、疾病情况等有所调整，患者需遵医嘱用药或接受手术等治疗。

常用的精神类药物有哪些，分别是对应哪些症状的

精神药物，是作用于精神症状的药物的总称，指的是作用于控制人体精神活动的脑中枢神经，改善抑郁情绪、不安感、兴奋状态或失眠的药物。

下面是不同的症状对应的不同精神药物：

1，镇静催眠类，包括安定，舒乐安定通常使用“安眠药”（主要是苯二氮杂卓类安眠药），严重时需合并使用“抗精神病药”的甲氧异丁嗪、氯丙嗪或抗抑郁药等。针对失眠使用的精神药物：主要作用镇静催眠抗焦虑.

2，抗癫痫药，包括苯妥英钠，卡马西平等.

3，抗精神病药，包括氯丙嗪，氯氮平，利培酮，舒必利等，可用于精神分裂症.

4， 针对抑郁状态使用的精神药物：常使用‘‘抗抑郁药”（以三环类抗抑郁药为主）和“抗焦虑药”，包括丙咪嗪，马普替林，舍曲林，托洛沙酮，阿米替林Q等，对抗抑郁症.

5， 针对不安、紧张等使用的精神药物：主要使用“抗焦虑药”，如地西泮，苯二氮杂卓类药物，主要针对神经官能症或心身疾病，能改善不安、紧张、抑郁、惊恐感，也能松弛肌肉。

6，针对兴奋状态使用的精神药物：应使用 “抗精神病药”和“焦虑药”；有时还需在静脉注射。抗躁狂药如硫酸锂。

我中度抑郁症、应该吃什么药？

你好,请问你的抑郁症是否得到医生的确诊?

如果已经确诊,在服药方面,建议先咨询一下医生.因为考虑到药物的副作用,必须根据自己身体情况和心理状况来选择相应的药物.

下面介绍一下各种抑郁药物：

1.百优解,优克,奥贝汀,奥麦伦,开克? 2. 兰释（马来酸氟伏沙明片Luvox?） 3.赛乐特? 4.喜普妙（西酞普兰）? 5.左洛复

化学名：盐酸氟西汀（Fluoxetine hydrochloride）

性状

百优解为绿,白两色胶囊,内含相当于20毫克氟西汀的盐酸氟西汀,为白色固态颗粒结晶体.

药理作用

百优解（盐酸氟西汀）是中枢神经系统5羟色胺回收抑制剂,它与毒蕈碱能,组胺能,a1肾上腺素能受体的结合率很小,因此在抗胆碱能,镇静和心血管方面的副作用轻微,明显低于传统抗抑郁药.

吸收,分布,代谢和排泄

进食可轻度减缓百优解（盐酸氟西汀）的吸收,但不影响其生物利用度,所以百优解（盐酸氟西汀）在饭前或饭后都可服用.一次口服40毫克（2粒）,6-8小时后血浆峰值浓度达到15-55微克/毫克.

百优解（盐酸氟西汀）主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄,其主要代谢产物是去甲氟西汀,去甲氟西汀抑制5羟色胺回收的专一性和强度与氟西汀相似,因而也具有抗抑郁作用.

百优解（盐酸氟西汀）在体内的消除较为缓慢,半衰期为2-3天,其代谢产物去甲氟西汀为7-9天,因此可保证长期用药时体内有足够的药物浓度.按每天40毫克（2粒）的剂量,连续服用一个月,血浆中的氟西汀浓度可达91-302微克/毫升,而去甲氟西汀可达72-258微克/毫升.

百优解（盐酸氟西汀）在健康老年人中的代谢与一般成人无异,主要经肝脏和肾脏代谢.肝脏或肾脏损害可影响氟西汀的消除,这类病人应慎用百优解（盐酸氟西汀）,必要时降低剂量中减少服药次数.

适应症

百优解（盐酸氟西汀）主要用于治疗抑郁症其它主要适应症有强迫症和神经性贪食症（暴食症）.

禁忌症

对百优解（盐酸氟西汀）过敏的病人不可服用.

剂量和用法

如治疗抑郁症,百优解（盐酸氟西汀）可在每天早上服用,每天一次,每次20毫克（1粒）.如果数周后效果不明显,可加至40-60毫克,分早晚两次服用.但每天最大剂量不可超过80毫克.肝肾疾病者,老年病人,合并躯体疾病者或服用多种药物者应降低剂量,或减少服药次数.

如治疗强迫症和神经性贪食症（暴食症）,百优解（盐酸氟西汀）的常用剂量分别为20-60毫克/天和60毫克/天.

注意事项

服用百优解（盐酸氟西汀）期间,病人如果怀孕或打算怀孕或哺乳,或需服用其它非处方药,饮酒,操纵机器或驾车,应事先向医生查询.

合并代谢系统,血液动力系统疾病,心肌梗塞的病人应慎用百优解（盐酸氟西汀）.百优解（盐酸氟西汀）可影响糖尿病人的血糖浓度,应及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量.癫痫病人应慎用百优解（盐酸氟西汀）,此类病人用药后可能会出现抽搐.

服药过量

一旦服用了超越安全剂量（80毫克）的百优解（盐酸氟西汀）后,最常见的表现是容易打瞌睡和恶心翻胃.如果误服了百优解（盐酸氟西汀）,即使没有不适,也应通知医生.

不良反应

少数病人服药后可能出现一过性睡眠障碍或食欲下降,但大多无需停药,一般短期内会自动消失.极少数病人要能出现兴奋.

抑郁症病人常见消极情绪,并可有自杀企图,百优解（盐酸氟西汀）用药初期并不能控制病人的这种举动,因而需要其监护人加以看和.此类病人还有可能通过多服药物来自杀,因此要加强药物的保管.

极少数人服用百优解（盐酸氟西汀）后会发生过敏反应,主要表现为皮疹和荨麻症,还可有发热,白细胞增多,关节痛,水肿,呼吸急促,蛋白尿和转氨酶轻度增高.此时,应停药并给予抗组胺药或类固醇,症状即可完全消除.其它罕见反应尚有严重皮肤反应,脉管炎,多形性红斑,血清病等.

药物交互作用

百优解（盐酸氟西汀）应避免与单胺氧化酶抑制剂类药物合用,如需使用此类药物,应在百优解（盐酸氟西汀）停药5周以后方可开始.

百优解（盐酸氟西汀）与色氨酸合用要发生坐立不安和胃肠道反应,与单胺氧化酶抑制剂,锂盐和苯二氮卓类药物合用可延和半衰期或发生毒性反应.

制造商：美国礼来公司（百优解）,常州四药（开克）,常州华生制药（优克）,加拿大奥贝泰克制药（奥贝汀）,上海中西药业股份公司（奥麦伦）.

2. 兰释（马来酸氟伏沙明片Luvox?）　　

包装

水泡眼包装的包衣裳划痕片,每片含氟伏沙明50mg,30片/盒；

水泡眼包装的包衣裳划痕片,每片含氟伏沙明50mg,60片/盒.

性状：口服片剂.

药理学

Luvox?是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,对非肾上腺素过程影响很小,同时受体结合实验表明,Luvox?对α-肾上腺素能,β-肾上腺素能,组胺的,毒蕈硷的,多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性.

药代动力学

Luvox?口服后完全吸收,服药后3-8小时即达最高血浆浓度.单剂量服用血浆半衰期13-15小时,多次服用后的血浆半衰期为17-22小时,如果维持剂量不变,10-14天后可达稳定血浆水平.

Luvox?主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄.两种主要的代谢产物几乎无药理学活性.体外结合实验表明,80%的Luvox?可与人体血浆蛋白结合.

适应症

抑郁症及相关症状的治疗.

强迫症症状的治疗.

用量和用法

抑郁症

建议起始剂量为每日50或100毫克,晚上一次服用.建议逐渐增量直至有效.常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节,个别病例可增至每日300毫克.

若每日剂量超过150毫克,可分次服用.

世界卫生组织要求,患者症状缓解后,继续服用抗抑郁制剂至少6个月.

Luvox?用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克.

强迫症

推荐的丐始剂量为每日50毫克,服用3-4天.通常有效剂量在每日100-300毫克之间.应逐渐增量直到达到有效剂量.成人每日最大剂量为300毫克,8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克.单剂量口服可增至每日150毫克,睡前服,若每日剂量超过150毫克,可分2-3次服.

如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量.如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品.尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间,由于强迫症是一慢性疾病,可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周.根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受尽可能低的有效剂量,并应定期评估是否继续治疗.也可考虑合并行为疗法.

对肝肾功能异常的患者,起始剂量应较低并密切监控.

本品宜用水吞服,不应咀嚼.

过量反应

症状

最觉的是胃肠症状（恶心,呕吐,腹泻）,精神不振,眩晕.其它如心脏症状（心动过速,心动过缓,低血压）,肝功异常,惊厥及昏迷等也有报道.迄今为止,报告过量服用Luvox?已超过300例.最高剂量为10,000mg,该患者经对症治疗完全康复.偶有患者因有意服用过量Luvox?并人事用其它药物而致较严重的合并症.因单独过量服用Luvox?片导致亡者2例.

过量解救

尚无本品的特异性拮抗剂.如服用过量.应尽快排空胃内容物并对症治疗.建议反复使用医用活性碳.利尿和透析未见良好效果.

禁忌症

本品禁与单氨氧化酶抑制剂（MAOIs）合用,如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品,治疗初期应注意：

如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂,至少应停药2周：

如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺）可于停药后1天改服本品.

若停用本品治疗,在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药1周.

本品禁用于对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏的患者.

注意事项

抑郁病人自身常有自杀倾向,常在症状明显改善前持续出现.

对肝或肾功能异常的病人,起始剂量应较低并密切监控,偶见无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高,且多伴临床症状,若出现此情况,应立即停药.

动物实验未发现本品可引发惊厥,但有癫痫史的患者应慎用,如晾厥发生应立即停用本品.

老年人常规用量一年轻患者相比无显著临床差异,然而,对老年患者调整剂量时,应缓慢增量.

Luvox?在临床上可引起轻微心律减慢（2-6次/分）.

因临床数据不足,本品不推荐给儿童使用.

有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血,如淤斑和紫癫.同时应用影响血小板功能的药物（TCAs,阿斯匹林,NSAIDs等）,以及有不正常出血史患者慎用.

妊娠和哺乳期应用

动物繁殖实验未发现高剂量Luvox?对繁殖能力的损害及致畸作用.但通常孕期应慎服任何药物.Luvox?可少量排入乳汁,故服药期间应停止哺乳.

不良反应

Luvox?治疗中较觉的不良反应是恶心,有时伴呕吐,服药2周后通常会消失.

在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有：

中枢神经系统-嗜睡,眩晕,头痛,失眠,紧张,激动,焦虑,震颤；

消化系统-便秘,厌食,消化不良,腹泻,腹部不适,口干,不适；

皮肤-多汗；

其它-无力,心悸,心动过速.

其它五羟色胺再摄取抑制剂类似,极个别报道有低钠血症,停用Luvox?,此情况逆转,一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常结合征引起,大部分病例为老年患者.

出血性疾病：见\注意事项\.

体重增加或减少偶有报道.

如Luvox?突然停药,下列症状偶有发生：头痛,恶心,头晕和焦虑.

上述症关有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关.

药物之间相互作用

本品不与单氨氧化酶抑制剂合用.

本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢.当与华法苓,苯妥英,茶碱和卡马西平等合用时,即会产生明显的临床效应.如合用,请调节这些药物的剂量.

Luvox?可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度.

有报告表明Luvox?可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度,建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用.

本品可提高心得安血浆水平,同服时建议减少心得安的剂量.

本品与华法苓合用两周,华法苓的血浆浓度明显增加且凝血时间延长.

患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时,应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量.

治疗严重的,已抗药的抑郁患者,本品可与锂剂合用.但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用.

未观察到本品与地高辛和阿替洛尔的协同反应.

与其它精神科用药一样,在Luvox?用药期间应避免摄入酒精.

赋形剂

Luvox?片剂包括下列赋形剂：

甘露糖醇,玉米淀粉,明胶淀粉,硬脂富马酸钠,胶体二氧化硅,羟丙基甲基纤维素,聚乙二醇6000,滑石粉,二氧化钛（E171）.

Luvox?不含乳糖,糖类（E121）.

配伍禁忌：未知.

贮存

本品应保存在干燥避光处,有效期后,请勿使用.