1.婴儿良性痉挛与癫痫性痉挛

2.山东大学齐鲁医院的历史沿革

3.上海市第五人民医院的科室介绍

4.加拿大留学体检项目有哪些费用多少需要带什么材料

婴儿良性痉挛与癫痫性痉挛

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神采菲扬(供专业学习参考)

婴儿良性痉挛概念提出的背景和意义

婴儿的运动现象通常是非随意性的,有时很难归类为癫痫性运动或非癫痫性运动,其中可能包括痉挛样发作。

非癫痫性痉挛被报道为“婴儿早期良性肌阵挛”或“婴儿良性非癫痫性痉挛”,通常建议使用简化的描述性术语—— “婴儿良性痉挛”(benign spasms of infancy, BSI)。

BSI是一种非癫痫性的运动现象,常出现在出生后的第一年,通常是自限性的,无需治疗。BSI的表现与癫痫性疾病(如West综合征)相似,区分BSI和癫痫发作对指导治疗决策至关重要。

加拿大学者报道了一例反复发作的肌痉挛婴儿,通过视频脑电图监测诊断为BSI,进而讨论了BSI的临床特点和鉴别诊断,并提出了将婴儿阵发性运动分为癫痫性和非癫痫性的诊断路径。

一例6个月大的男婴因肩部和上肢急促收缩(间歇伴有头部下垂和躯干屈曲)持续一周收入急诊。

在清醒状态下上述表现每天成簇发生多次。没有明显的诱因,男孩在发作后立即恢复正常活动。体格检查显示,男孩身体健康,神经和发育状态正常。

询问病史,患儿因胎儿心率不稳定,经紧急剖腹产后出生的。患儿的Apgar评分是9分(1分钟)和9分(5分钟)。从患儿出生的第一天开始,人们注意到他在睡眠中有抽搐的动作。出生后第3天,发作时的脑电图记录没有显示出癫痫样活动,诊断为良性新生儿睡眠肌阵挛。

家族史显示有发作史和West综合征史:患儿的姑妈在3个月大时诊断为难治性癫痫痉挛,发展为Lennox-Gastaut综合征,22岁时因癫痫持续状态去世。患儿的父亲在三岁时有一次强直性阵挛性癫痫发作,患儿的姑妈也有多次高热性癫痫发作,自童年开始后两患者均未再发作。

基于上述家族史,怀疑患儿患有癫痫性痉挛,故进行了48小时的视频脑电图监测。令人惊讶的是,脑电图背景和发作间期表现正常。共捕获了30次发作,均无癫痫样相关表现。患儿发作表现包括耸肩和头部下垂,偶尔伴有躯干屈曲,通常持续1-2秒,在清醒时发生。根据其临床表现和脑电图检查结果,患儿被诊断为BSI并出院。随访显示正常发育和正常脑电图(包括多次睡眠剥夺的脑电图)。痉挛频率从12个月龄时下降,至18个月龄时停止。

1977年,Lombroso和Fejerman首次将BSI描述为“ 婴儿早期良性肌阵挛 ”。1986年,由于发作时的临床相似性, Dravet将其改名为“良性非癫痫性婴儿痉挛”。 考虑到“ 婴儿痉挛”一词最近已被国际癫痫防治联盟改为“癫痫性痉挛”, 笔者建议使用简化的描述性术语“婴儿良性痉挛”,即BSI。

? “婴儿早期良性肌阵挛”是一个不恰当的说法,因为 典型的BSI发作期比肌阵挛发作期长 ,而且通常情况下,BSI的发生年龄不是婴儿早期而是中晚期。

颤抖发作 (Shuddering attacks):

特征通常是涉及头部、躯干和手臂的颤抖样运动,对婴儿没有意识损害或不造成痛苦,持续几秒钟。通常被视为正常运动的变体,并在生命的最初几年内自发缓解。

由于 婴儿癫痫通常不表现为颤抖 ,从发作的视频足以诊断这种良性婴儿运动现象。

非癫痫性头下垂和肌阵挛 (Non-epileptic head drops and myoclonus)

是婴儿期的良性阵发性运动,通常在4-7个月大时出现,并在出生后第二年消失。

它们在临床上可能无法与癫痫性疾病区分,因此需要记录发作时EEG以排除癫痫样活动。

BSI、震颤发作、良性非癫痫性头下垂和肌阵挛在以前的研究中被归为同一类疾病。在缺乏遗传标记或缺乏常见已知病因的情况下,目前仍不清楚这些发作是否为同一类疾病的不同表现。

其他自限性婴儿运动障碍包括 良性新生儿睡眠肌阵挛 、 良性阵发性强直性向上注视、Sandifer综合征 、 点头痉挛 和 良性阵发性斜颈 。这些非癫痫症状在临床上都不同于BSI,但也经常被报道为癫痫类似症(epilepsy mimickers)。

West综合征或癫痫痉挛

以前称为婴儿痉挛,是一种与发育停滞或退化相关的癫痫性脑病,可通过及时的抗癫痫治疗得到改善。癫痫痉挛通常出现在生命的第一年。发作时包括颈部、躯干和四肢肌肉的短暂收缩,持续时间长达2秒,通常成簇发生。发作间期脑电图通常显示高度的节律失常、高度无序的背景活动、高压不规则慢波混杂多病灶棘波和多重棘波。记录发作时EEG,通常显示出癫痫痉挛期间的高电压锐波或慢波,随后是低振幅快速活动和电压衰减,这是区分West综合征和BSI的必要条件。

婴儿期肌阵挛性癫痫 (Myoclonic epilepsy of infancy)是另外一种需要鉴别诊断的疾病。正常发育的儿童出生后的第一年也可能会有类似表现。发作可在清醒期间每天发生多次,以短暂的肌阵挛为特征。发作期EEG异常,但患者也可能在发作间期显示正常的EEG,这意味着与BSI进行区分时面临挑战。

婴 儿期严重肌阵挛性癫痫 (Severe myoclonic epilepsy of infancy)或Dravet综合征,与其他癫痫不同,它通常在发热的情况下发生,最初表现为全面性或单侧阵挛性或强直性阵挛性发作,肌阵挛性发作一般只在之后发生 (一岁到四岁之间) 。

鉴于婴儿期癫痫发作的症状学不同,Dravet综合征不应被视为BSI的主要鉴别诊断。

建议诊断路径

如果详细的病史和神经检查显示存在神经发育异常,或个人或家庭成员有癫痫发作病史,应怀疑为癫痫性疾病。

常规脑电图显示癫痫样活动或高度节律失常可用于诊断West综合征或其他婴儿癫痫性疾病。

然而,如果常规EEG没有捕捉到发作性事件,则应结合阵发性事件的长程EEG(最好是视频EEG和EMG)进行评估。

据报道,发作间期脑电图正常可能足以诊断BSI。然而,笔者强调的是,正常的发作间期EEG不足以诊断脑脊髓损伤,因为与脑脊髓损伤非常相似的癫痫情况也可以出现发作间期正常EEG。

对痉挛进行视频EEG监测,以便在EEG上捕捉发作性癫痫样活动,是婴儿阵发性运动分类的金标准,并可能为治疗决策提供可靠的信息。

参考文献:

Ghossein J, Pohl D. Benign spasms of infancy: a mimicker of infantile epileptic disorders. Epileptic disorders: international epilepsy journal with videotape 2019; 21(6): 585-9.

山东大学齐鲁医院的历史沿革

名医辈出 术求精湛

1890年,美国基督教会在的青龙桥北后坡街117号创立济南华美院时,是济南首家西医诊所和分科最全的医院。1908-1917年的济南共和医院时代,她发展为当时中国国内最新型\最大\设备最佳的医院之一。此后一度名医荟萃,与北京协和医院\上海同济医院并称为建国前中国四大教会医院,颇负盛名。经过几代人的努力,山东大学齐鲁医院如今在一些领域形成了自己的优势和特色,如心血管内科\血液病科\妇产科\耳鼻喉科\神经外科\普通外科\消化内科\小儿内科等。涌现出了一大批在国内外享有较高知名度的专家教授,如尤家俊\赵常林\孙鸿泉\高学勤\于复新\孙桂毓\朱汉英\张振湘\江森\王天铎\侯宝璋\杨仁中\张茂宏\张运等,可谓名医辈出。

在“人才兴院”战略下,齐鲁医院麾下不仅拥有中国工程院院士\国家和省部级突出贡献专家\享受政府特殊津贴专家,还聚集起了一批年轻的生力军。2006年,医院新增山东省杰出学科带头人\省中青年重点科技人才各5人;引进在国际国内有相当影响力的兼职教授和客座教授7名;招收新职工博士后1人,博士21人;派出海外研修30余人,公开竞聘护士长后备人选19名。显示出了充足的后劲。医疗质量靠人才,也要靠管理。2006年,齐鲁医院以“医院管理年”活动为契机,在环节质量管理\病历书写\病案管理\信息统计\进修医师\传染病管理等方面实现了制度创新;组织了全院三基三严训练和考核,加强了医疗质量检查和督导;进一步强化医疗调度和协调机制,建立健全了会诊\手术准入\应急体系等制度,实现了医务管理水平质的提升。

2006年全年,齐鲁医院完成门诊挂号工作量145万余人次,较2005年增长7.14%;急诊接诊37072人次,抢救1466人次,抢救成功率为89.63%;完成健康查体4万余人次。全年共出院病人44261人次,同比增长8.1%;完成手术量24620台,同比增长7.07%;床位使用率99.77%;人均住院日14.42天。通过制度创新和加强管理,明显减轻了患者就医负担。2006年,每门诊人次平均收费同比减少103.2元。

不断改进医保服务质量。完善了医疗保险工作流程,重点抓好定额管理,建立医保定岗医师制度。全年医保总门诊量达77700人次,住院5697人次。医院被评为全省医疗保险A级信用先进单位,患者满意率超过95%。加强了公费医疗制度建设,坚持合理检查\合理治疗\合理用药原则,有效控制了公费医疗超支现象。全年普通公费医疗门诊量为16万余人次,住院1414人次;公费医疗超支同比减少25%,取得了良好的经济和社会效益。每逢国家***,外国元首来鲁视察或重大会议,镁光灯下,人们可能不会注意到医务人员的身影。作为山东省重要的干部保健中心,2006年全年,齐鲁医院完成这样的保健任务62次,多次受到中央\省委省政府等的通令嘉奖。

2006年,在护理质量上,齐鲁医院加强了全院护理人员的护理核心制度\“三基三严”\CPR\急救技术等学习和考核;进一步完善三级护理质控网,加大检查和督导力度;修订并完善常用护理技术操作考核标准,护理队伍的整体素质明显提升。全年涌现出护理新技术9项,中心七赵玲玲被评为全国综合性医院先进护士,普外科张彬彬被评为省“十佳护士”,手术室黄敬爱被评为全省先进护理工作者。

薪火相传 天使摇篮

山东大学齐鲁医院除了是一个救扶伤的阵地,还是一个医学教学的“重镇”。医院现有的60个临床,医技科室中,有省部级重点学科(实验室)5个,省卫生系统重点学科(实验室)8个。医院设有国家临床药理基地和博士后流动站,设有山东大学临床一级学科博士点,拥有博士生导师74人,硕士点33个,硕士生导师195人。2006,新增血液病\妇科肿瘤等两个省级重点实验室;内科学\外科学\妇产科学\耳鼻喉科学和放射科学等5个学科被评为“十一五”重点建设学科;妇产科学\放射科学被评为“泰山学者”特聘教授岗位。

一批批白衣天使在这里起步。2006年,按计划完成本科理论授课8076学时,授课人数4769人次;见习带教2236学时,带教人数1307人次;实习教学7358学时,带教人数252人次。稳步推进整体化临床教学改革,建立健全教学管理长效机制,继续强化临床教学质量监控,加大教学检查力度;积极推动教学精品建设,组织进行了双语教学比赛等活动,提高了整体临床教学水平。研究生教育水平显著提高。加强了导师队伍建设,2006年遴选博导8人,硕导申报48人。张运院士\张茂宏教授被评为山东省首届优秀研究生指导教师;圆满完成研究生招生的复试和录取工作,全年招收硕士157人,博士92人;研究生学术水平稳步提升,全年共有36名研究生获得山东大学各类奖学金,占医学院获奖总数的50%;6人获得山东省和山东大学优秀学位论文称号。

继续医学教育稳步推进。全年协办国家级医学继续教育项目7项,省级项目6项;举办院级继续医学教育讲座56次;组织全院医护人员参加全省公共课程考试3次,合格率达81.9%。住院医师培训管理体系进一步健全规范。31个学科申报卫生部专科医师培训试点基地,经过卫生部综合评估\书面审核及实地评审,29个专业通过最终评审,在全国同级别医院中居于领先地位。成功申报卫生部临床药师专科培训基地,完成了首批招收任务并通过卫生部的中期验审。顺利完成住院医师和社会化招考学员的培训考核任务。

科研不辍 挺进巅峰

2006年,齐鲁医院的科研工作打了一个“翻身仗”:一是开始向大项目进军;二是科研经费大幅上升,创院内历史新高;三是论文数在全国医院中排名第16位,为历史最好水平。齐鲁医院在国家和省重点项目的研究上开始越来越多地发挥作用。2006年,全院共获得国家“863”重点项目1项,国家“973”分课题1项,国家“十一五”科技支撑计划2项,教育部创新引智计划1项,国家自然科学基金16项,在山东大学各学院中名列第一;山东省科技攻关重大专项1项,山东省自然科学基金20项,省科技攻关计划22项,省优秀中青年奖励基金16项。纵向科研经费合计4808.5万元。全年中标项目的质量也有大幅度提升,其中张运院士牵头的国家“863”重点项目经费高达2000万元,创下山东省医学界最高纪录。

科研成果数量质量同步增长。2006年全年共获省部级奖励24项,厅局级奖励14项,在山东大学各院系中位列第一。其中心内科再次获得国家科技进步二等奖,为建院以来首次连续两年获得国家级科研奖励;全年共完成27项成果鉴定,其中达到国际先进水平的15项,达到国内领先水平的12项;共发表科技论文833篇,论文数在全国医院中排名第16位,其中发表SCI收录论文24篇,EI收录4篇,ESTP收录11篇,为历史最好水平。这说明齐鲁医院在国内外的学术地位\影响力及总体科研水平跨上了一个新的台阶。

齐鲁医院的许多专家活跃在我国医学研究的“第一梯队”。仅2006年年底传来的消息,副院长\妇产科主任孔北华教授当选《中华妇产科杂志》副总编,产科副主任马玉燕任该杂志编委;小儿神经主任孙若鹏教授当选为中华医学会儿科学分会第十四届常务委员,中国抗癫痫协会第一届理事会理事;核医学科主任韩建奎连任山东省核医学专业委员会主任委员……齐鲁医院的不少学科是国内医学研究的重地。如耳鼻咽喉科是我国耳鼻咽喉学科的发源地和奠基地之一\山东最早拥有博士学位授予权的科室之一;妇产科是我国首批妇产科学博士学位授权点,中华医学会妇科肿瘤分会妇科肿瘤医师培训基地,国家药品妇产科临床实验基地,国家级核心期刊《现代妇产科进展》杂志编辑部所在单位,“泰山学者”特聘专家岗位;该院始建于1914年的医学影像学学科也是全国该专业首批硕士点。齐鲁医院创始之初便为济南市第一家西医诊所,此后一直保持着国际视野和开放的胸怀。2006年,医院除巩固与美国哈特福德医院\肯塔基大学医学院\日本和歌山县立医科大学等机构的既有海外友好合作外,又与美国贝勒医学院\加拿大阿尔博塔大学\澳大利亚悉尼大学等机构开展了初步的合作。2006年来访境外人员100余人次,派出专家与留学人员200余人次,与美国\澳大利亚等国科研院所开展实质性合作项目10余项。

便民利民 胸怀大众

“2007年是国家医疗卫生体制面临深刻变革的一年。深化体制改革,加快事业发展,履行神圣天职,增进人民健康,是我们每一位卫生工作者的伟大历史使命。”在2006年底总结大会上,齐鲁医院院长魏奉才对全院职工说。医院的药品采购是国家治理商业贿赂“重点行业的重点部门”。2006年5月,齐鲁医院的一项新尝试引起了广泛关注--“网上购药”:通过自行设计的药品信息网站,收集药厂推荐药品的有关材料,然后从专家库中随机抽取部分专家评审,决定药品是否引导进或淘汰。在用药上,实行单品种用药总量前10位的品种统计,并实行前两位淘汰制;每月公示消耗量前10位的抗菌药\使用这些药物前3名的科室;每季度抽查病房60份病历进行抗菌药物分析并公示分析结果。

为有效缓解群众特别是弱势群体的看病难\看病贵问题,齐鲁医院自2006年4月1日起开展了惠民医疗服务。对低保\残疾人\特困职工\烈士\因公牺牲和病故军人家属\带病回乡退伍军人\农村五保户\残疾军人等7类患者实行优惠,开设60张惠民病床,对部分手术条目实行了单病种最高限价。医院开展惠民医疗服务工作以来,共为400余位符合惠民医疗政策的病人实行优惠服务,优惠金额数万元,使特困患者得到医疗优惠,在社会上产生了较好的影响。

为减轻患者负担,医院积极采取措施缩短平均住院日,推行了无节假日门诊\无节假日检查\无节假日手术;逐步拓展了门诊手术,能在门诊做的手术尽量不住院。落实了检验“一单通”制度。开通了服务热线电话,设立导医服务台,便民门诊,增配轮椅\担架\便民服务车等设施,对老弱病残或其他需要帮助的患者实行全程导医服务。门诊实行划价\收费\取药一站式服务,对急症患者提供检查\治疗\收费\取药\抢救“绿色通道”。为方便患者就医,医院新建了乳腺病房\脑血管科病房\镇痛病房\介入病房等8个病房,扩大了神经外科\小儿科\产科等社会需求量大的专业病房\缓解了病房拥挤\住院难问题;并对皮肤等门诊建立单独诊疗室,增加产科等小病房数量,保护患者隐私。

齐鲁医院积极开展各类社会服务活动。在2006年4月的山东省新农合启动仪式上,该院成为向省红十字会募捐的先进集体;12月组织了“支援新农合大型义诊活动”,为平邑老区农民免费送医送药;全年共组织济南市救助站义诊活动等公益活动30余次;派出医疗队和专家组10余支,分赴塞舌尔\宁夏中宁等国际国内贫困地区开展技术援助。雄关漫道真如铁,如今迈步从头越。百年传承下的山东大学齐鲁医院,正走在建设国内一流\国际知名的高水平综合性医院的路上,走在卫生工作改革与调整的大潮中。医院将继续坚持以病人为中心,深入开展医院管理年活动,全面推进开放式发展战略\技术创新战略\人才兴院战略“三大战略”,深化医院管理改革,提高服务质量,保证医疗安全,维护公益性质,减轻群众负担,为实现“国内一流\国际知名”的发展目标而努力奋斗。

1890年 -- 济南华美医院

1908年 -- 济南共合医院

1917年 -- 济南齐鲁医院

1953年 -- 山东省立二院

1957年 -- 山东医学院附属医院

1985年5月-山东医科大学附属医院

2000年10月-山东大学齐鲁医院

上海市第五人民医院的科室介绍

内分泌科成立于八十年代。现拥有床位22张,年门急诊量30000余人次,拥有心电监护仪、胰岛素泵、手指血糖仪、尿微量白蛋白快速测定仪等先进设备。30多年来,在新老专家的共同努力下,内分泌科逐渐发展成为上海西南地区规模较大、技术力量最强的科室之一。有副主任医师3名;副教授、硕士生导师1名;主治医师3名;住院医师4名。并曾聘请了全国著名内分泌专家沙松林教授作为技术顾问全面指导业务,吸引了各地的患者慕名前来就诊。除糖尿病及其并发症的诊治外,内分泌科在其他内分泌疾病的诊疗、危重病人(如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷、甲亢危象、垂体危象、肾上腺危象、黏液性水肿等)的抢救方面积累了丰富的临床经验,并对库欣氏病、皮质醇增多症、尿崩症、胰岛细胞瘤、泌乳素瘤等较少见的内分泌疾病有独到的治疗经验。

在科研工作方面,内分泌科拥有自己的实验室。近年来共完成上海市科委、上海市卫生局、复旦大学科研基金及闵行区科委的科研课题9项。在《中华内科杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华老年医学杂志》、《复旦学报》等各类杂志上发表论著约50余篇。主编出版了1本专著,还参与了《临床实验诊断学》的撰写。在国内最早进行有关2型糖尿病一级亲属脂联素和颈动脉IMT5年随访的临床研究。1994年,内分泌科参加并完成了“全国糖尿病患病率”普查中上海闵行区的抽样普查工作;1996年,内分泌科参与完成了由中国、新加坡等多国组成的“亚洲青年糖尿病五年跟踪治疗观察”的科研课题。2003年底成立了糖尿病学校,针对广大糖尿病患者普及糖尿病的相关知识,每月举办一次讲座。内分泌科同时承担复旦大学医疗系、七年制临床医生、公共卫生系,皖南医学院医疗系和成人教育系的实习带教及理论教学任务。内分泌科还积极参与“上海广播电台”组织的糖尿病知识讲座。 复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科是医院的重点专科之一,目前拥有固定床位34张,其中重症监护室6张,床位使用率>100%。本科配备有重症监护系统、肌电图、脑电图、诱发电位、眼震电图等固定设备及相应的医技人员。本科对脑血管病、脊髓病、周围神经病、癫痫、锥体外系疾病、肌肉疾病、各种颅内感染、头痛及眩晕病症有丰富的诊疗经验,多次因成功救治危重及疑难病例得到上级部门的嘉奖。除临床工作外,本科医师均分别承担有市、区及院级的多项科研项目,其中超早期脑梗塞的溶栓治疗成功率高,达到了市级先进水平。

神经专科原属大内科的一个专业学组,收治神经科常见病、多发病。2000年成为一个独立的病区,并经严格筛选从外院引进人才作为学科带头人,专科得到了很大的发展,医疗业务、科研实力、教学工作上了一个新的台阶,得到了病人的认可,现除接诊闵行及周边地区的病人外,还接诊了许多外省市、外区的病人。

专科现已形成了合理的人才梯队,有高级职称2名,主治医师3名,主管技师1名,主管护师2名,住院医师3名。 肾内科成立于1985年5月,是上海西南市郊成立最早的肾脏病科室,是闵行卫生局特色医疗专科,承担上海西南市郊,包括闵行区、奉贤区、金山区、松江区、浙江省及江苏省临近区县的肾脏病医疗任务,为该地区人民的健康做出了重大贡献。

目前肾内科分为门诊、病房和血液透析室三个部分,年平均普通门诊量4500余人次,专科门诊量4000余人次,专家门诊量2000余人次,尤其是专家门诊实力雄厚,顾勇教授、徐元钊教授等名医坐堂,吸引了闵行及周边地区的广大肾友就诊,从而使得我科拥有稳定的病源。病房床位25张,年住院患者500余人次,每年肾脏穿刺人数150余例次。血液透析患者90余人,年透析次数达1万余人次。

慢性肾脏疾病的规范诊治是我科的特长之一。病房主要收治原发性肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾炎,肾小管疾病,各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等,尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎,膀胱炎),各种原因所致急慢性肾功能衰竭,药物及毒物中毒。我科是闵行区率先开展B超引导下经皮肾活检术的单位,此项检查目前已成为常规项目。利用B超引导下经皮肾活检明确肾脏病理类型,不仅大大提高了我科的诊疗水平,同时为患者的个体化治疗带来了可能,并为形成临床-病理-治疗的模式提供了保证。

血液净化治疗是我科的另一特色。在上海西南市郊开展早、规模大、设备先进、患者多,净化方法齐全,技术水平高,患者存活质量好。透析室拥有透析机20台,包括德国费森尤斯4008B、德国贝朗等机型以及德国贝朗CRRT机1台。开展的业务包括血液透析、血液滤过、持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流等。目前拥有二级反渗水的水处理系统,从源头上保证了血透患者的生活质量。透析室为病人提供精心的治疗和护理,配备彩电,为病人提供舒适、温馨的治疗环境。自开展CRRT技术以来,涉及胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、ICU等多个学科,为院内多学科之间危重症患者的抢救起到了非常重要的保障作用。每年均通过上海卫生监督所监测和上海市血透专业质控,对我们的透析水平和管理水平均予以良好的评价。腹膜透析(CAPD)是近年来开展的项目,目前拥有长期随访患者20余人。

肾内科在保证完成临床医疗任务的同时,重视人才梯队的建设和培养。目前共有工作人员26人,医师8人,护师18人,其中主任医师(教授)3人,主治医师2人,住院医师3人。包括博士后2人,硕士生1人,在读硕士生2人。并拥有闵行区首届科技之星1人。肾内科是我院最早成为复旦大学硕士研究生培养的科室,有博士生导师1名,硕士生导师2名,在培硕士生8名。同时承担复旦大学上海医学院七年制、皖南医学院、蚌埠医学院的临床教学任务。 2002年内科三级分科后正式设立了消化内科。随着学科的发展,建立起了一支较强的医疗技术队伍和合理的人才梯队,推动了医教研的同步发展。

消化内科八十年代开始应用纤维内镜诊治胃肠道疾病。九十年代逐渐形成消化专业队伍,进行消化专科的进修及内镜技术的培养,并积极参加国内、市内各种消化学术交流活动,并把新知识、新技术应用于临床,胃镜、肠镜、十二指肠镜的开展为消化系统疾病的诊治开创了一个新的局面。

消化内科成功地抢救了很多消化系统的疑难和危重病人,如肝硬化并出血、肝昏迷、脑水肿、多脏器功能衰竭、急性重症胰腺炎、蛋白丢失性肠病、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、休克等及各种病因的消化道大出血等。消化内科开展了腹水回输工作,对各种原因的顽固性腹水的治疗取得良好的效果,用胃肠起搏器治疗了各种原因的胃肠动力功能障碍性疾病,疗效良好。消化内科结合临床开展了急诊胃镜检查和治疗,如食管静脉曲张并出血的硬化剂、圈套治疗,内镜下取异物、放支架、息肉摘除,开展ERCP检查和乳头肌切开取石,放置支架等高难度的诊治,在上海同级医院处于先进水平。

科室共发表论文30余篇,其中科研项目“CagA基因菌株HP检测与胃十二指肠溃疡”获98年闵行区科技成果二等奖。消化内科还承担院级、区级课题2项。 心内科隶属于大内科,1979年成立了单独的心脏监护病房(CCU病房,拥有床位5张),1999年三级分科,使心脏病的诊疗专科化。至今已发展成为拥有9名专业医师,30张床位,集科教研临床诊疗为一体的综合学科,2003年当选闵行区心血管内科特色专科。

心内科在五院独立成科较晚,但它在内科中的地位不容忽视,从上世纪50年代的郭守蔚主任、70年代的禹宝莲主任、卜国强主任、金松元主任、80-90年代的张祖茂主任,在上海西南地区都享有很高的医学地位,并曾聘请了全国著名心血管病专家浦寿月教授、何梅先教授作为技术顾问全面指导业务,吸引了各地的患者慕名前来就诊。尤其是2002年来通过引进人才和培养人才,在现今科室负责人许澎,副主任伍旭升的带领下,狠抓规范化的诊疗,使心内科的整体业务素质,诊疗水平得到大幅度的提高,同时开展了多项新技术新业务,诊疗患者数目成倍增长,危重症患者抢救成功率达95%以上,现已成为上海市西南地区规模较大、设备齐全、技术力量很强的科室,已赢得了社会的好评,在上海市心血管界也享有一定的地位。

目前心内科设有CCU病房,普通病房,心导管室,无创功能检查室,心电图室等,拥有心脏科专业医师9名,其中副主任医生3人、主治医生3人、住院医生3人,硕士及在职硕士研究生5人、并有西门子数字化心血管造影机(DSA)、计算机化多导心电生理记录仪(BARD)、惠普多中心心电监护系统等先进设备。年收治病人500余人次,门诊5000余人次,各种手术200余台。 血液内科是复旦大学附属上海市第五人民医院特色专科,病房编制床位22张,拥有独立的血液实验室,擅长诊治骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、易栓症、各类贫血和发热原因待查等常见血液系统疾病,对骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、血栓栓塞性疾病和出血性疾病的诊治具有一定的特色。

科室注重国内外的联系与交流。国际上,与日本国立广岛大学原爆放射线医科学研究所和加拿大McGill大学血液内科开展了国际交流与合作;上海市内与华山医院、瑞金医院、中山医院、一医、新华医院等有着密切的交流与合作,市外与武汉同济医院、协和医院、河南医科大学附属医院、广州医学院附属医院等有着广泛的联系。

现任科室主任刘立根为复旦大学上海医学院授课教授、上海市首批“医苑新星”培养对象,曾赴日本国立广岛大学研修和担任访问教授1年,具有丰富的临床经验和强烈的学术意识。血液内科现有医疗和医技人员17人,其中教授(主任医师)3名、主治医师3名、主管检验师2名、主管护师2名、初级人员7名,具有硕士学位4人。 面对老闵行区老年人群多于本市其他区县同类人群的特点、住院难较为突出为背景。得到医院各方面的重视和关注,1997年4月组建老年科、与此同时由12病区康复病床为基础进行人才和卫生资源的重新整合。2002年承担区科委课题《Ⅳ期非小细胞肺癌联合化疗对照研究》获三等奖、2003年《血管内皮生长因子与肺结核活动性的研究》、《慢性阻塞性肺病合并脑梗塞的临床研究》、《老年住院患者忧虑状况与生活质量的相关调查研究》院级课题及将进行课题鉴别和申报区级课题。多年来开展了高难度经皮肝穿刺活检术、经皮肺活检术、经皮心包穿刺化疗术。通过努力活跃了学术气氛、提高技术水平。建科以来诊断出疑难病数10例,如肝肺综合征、多动脉硬化多浆膜腔积液等。省市级以上杂志发表文章11篇。随着双水平呼吸机的应用、慢阻肺合并呼衰的缓解率大有提高。

现有医护人员17人,副主任医师2人,主治医师2名,住院医师5人(其中硕士1人),护师8人。设定床位30张,年收治病人456人次。先后开展了4个不同学科专业门诊。拥有先进的双水平呼吸机、心肺监护仪各1台。全科医护实行部分区域性计算机管理。

加拿大留学体检项目有哪些费用多少需要带什么材料

体检是加拿大留学签证审核中最为重要的一部分,小编之前还说过那些传染病是不能够被允许去加拿大的,在体检之前最好心中有数,而加拿大的留学体检一般是在材料审核之后,一般这也是有个很有利的隐含意,当你的签证差不多审核通过的时候,你的签证基本上就有着落啦!

体检是加拿大留学签证审批过程中极为重要的一部分,加拿大留学体检通常在材料审核之后,所以当你接到大使馆的体检通知的时候,意味着你的签证已经完成90%

。只要不是很特别的疾病,体检完成后的两周里你就可以拿到你的加拿大签证了。加拿大留学体检费用一般要1000-2000元左右,不同的城市体检的费用不同。

加拿大留学体检费用(以北京为例)

体检费用:1450元,(体检完后医院会替你将结果寄到大使馆,所以像验血,和X光片的结果我们无法得知);

快递费用:50元,(医院会利用这个机会多收你2块钱,给你办一张医院的卡),医院卡:2元。

总共是1502元。

体检时需要带的材料

身份证,照片3张(护照规格48mm×33mm),大使馆寄给你的通知信原件。

备注

请申请者注意下体检的时间,体检的时间的时间是要自己预约的,在大使馆(或加拿大签证中心)给你的材料里,有一份全国各省份特定的有体检资格的医院和医生的****,你要提前打电话预约。

点击查看加拿大移民局指定中国体检医院

体检的流程安排

1、一般预约的是早上8:00,你最好在7点多到医院指定窗口提前挂号。挂完号在休息室等叫你的号去缴纳费用领取体检的顺序牌子和你的储物箱钥匙。

2、因为第一个体检项目一般是验尿,所以最好在体检前不要上卫生间,也不要吃糖份太高的东西。

3、叫到你的号后,你跟医生进去,将换上医院特制的外套,将自己的衣物放在你的储物箱里。随身只带身份证和钥匙。然后跟随医生一步步体检。

体检项目

(1)血压、心跳

这是留学加拿大的常规检测项目。

(2)视力

对视力的检查很松的,只是简单的检测一下,跟你戴不戴眼睛没有多大关系。只要可以看清东西就可以了。

(3)验血

这个项目是检查你有没有艾滋病和梅毒。

(4)验尿

(5)测听力

让你站在一个房间,护士离你远远的,小声说一个词,你重复。

(6)排X光片

就是排一个肺部的片子。提醒长发的女同学,不要披着头发去,他们会让你把头发盘起来的。

(7)身体检查

其实这个项目就是检查一下你有没有做过大的手术。大夫会问你之前有没有住过医院,身体上有没有伤疤,只是问问,不会解开衣服检查。还会问:有没有癫痫、神经病史,然后听听心脏就可以了。

整个检查过程一般为40分钟,结果当场就可以出来,血液检查的结果要下午才能出来,一般情况下,如果有问题,他们会在得到结果后先通知你的。