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2024-10-26 10:05:16

医疗保险二次补偿怎么计算

新农合二次报销范围

一、基本模式

住院统筹+门诊统筹

住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊。

二、基金筹集

参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元;中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。

三、基金分配

(一)门诊统筹基金

门诊统筹基金用于参合农村居民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况，按每参合农村居民不低于40元提取;特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。

(二)住院统筹基金

住院统筹基金用当年筹资总额扣除门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分建立，用于参合农村居民一般住院补偿、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助。一般住院补偿、重大疾病医疗救治补偿和正常产住院分娩补助基金的分配由各统筹地区根据当地实际确定。

(三)风险基金

筹资水平提高后应补充提取风险基金，使其规模达到当年统筹基金总额的10%。

(四)一般诊疗费

一般诊疗费用于实行门诊统筹和药品零差率销售的乡、村两级一般门诊补偿。2013年新农合对一般诊疗费的补助额度原则上按每参合人不低于16元的标准确定，各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况，按照省政府冀政201142号文件要求，在不超过2011年以后各级政府新增补助资金的20%幅度内适当调整。

(五)《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》和《河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录》的药品，住院补偿比例提高5个百分点;提高中医药(包括：中成药、中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂)的补偿比例。具体补偿办法由各统筹地区根据当地新农合基金支付能力制定。

四、医药费用补偿

(一)门诊统筹补偿

1、一般门诊统筹补偿

门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线;要拉开乡、村两级定点医疗机构补偿差距，补偿比例村级一般可设定在45%-50%，乡级可设定在40%-45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100-150元。为保证门诊统筹基金合理有效使用和运行安全，要求开展门诊统筹的县(市、区)要改革支付方式，建立门诊费用控制指标体系，实行门诊统筹补偿资金总额预算，乡、村次均门诊费用限额，门诊可补偿费用比例要求和门诊工作量等指标，同时要建立考核评价制度，并将考核评价结果与补偿资金拨付挂钩，切实加强定点医疗机构监管，严格规范服务行为，遏制弄虚作假骗套取新农合基金现象发生。门诊统筹补偿方案由统筹地区根据当地实际制定。

2、特殊病种大额门诊统筹补偿

各县(市、区)要在基线调查的基础上，根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，合理确定新农合补偿的特殊病种(一般应不少于15种)，制定特殊病种大额门诊统筹补偿方案，合理设置起付线、补偿比和封顶线。

对恶性肿瘤放化疗、白血病、精神病、血友病等特殊病种，应比照住院病人补偿办法予以补偿。

特殊病种种类(供参考)：

高血压Ⅲ级高危及以上，风心病，肺心病，心肌梗塞，各种慢性心功能衰竭，脑血管病后遗症(有严重功能障碍)，慢性中、重度病毒性肝炎，肝硬化，慢性肾炎，糖尿病(合并严重并发症)，恶性肿瘤放化疗，白血病，血友病，再生障碍性贫血，类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)，系统性红斑狼疮，癫痫病，精神病，活动性结核病，器官移植后使用抗排斥免疫调节剂等。

特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报县级卫生行政部门审核确认，由县级新农合经办机构登记注册。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。

(二)住院补偿

新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定，总体要求是：必须充分利用基金，保证参合农村居民最大程度受益;政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

1、一般住院补偿

(1)起付线(元)

乡级100-150

县级300-400

市级800-1200

省级1500

省外三级及以上3000-4000

注：

①同一参合农村居民同年度因不同疾病再次住院治疗的应再次扣除起付线(恶性肿瘤等需多次住院连续治疗的疾病除外)。

②参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线;从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。

(2)补偿比

乡级85%-90%

县级70%-80%

市级60%-68%

省级55%

省外三级及以上45%-55%

注：

①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构，并在规定时限内补办相关手续。

②参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。

③新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补助资金。

④有以下情形之一的，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：

Ⅰ、接受的医疗服务有专项资金补助的;

Ⅱ、接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。

(3)封顶线

封顶线每人每年9万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

2、重大疾病医疗救治

对儿童先天性心脏病、白血病，妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂等医疗救治，按省卫生厅下发的实施方案执行。

3、正常产住院分娩补助

正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上，新农合再按每例300元的标准给予补助。

(三)二次补偿

为充分利用新农合基金，保证参合农村居民最大程度受益，对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区)，要根据结余情况制定二次补偿方案，对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85%以上，历年统筹基金结余率控制在25%以内。

(四)大病保险补偿

探索实施城乡居民大病保险工作的石家庄、唐山等试点市，要按照省发改委等六部门联合印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》(冀发改医政[2013]64号)要求，做好基本医疗保险与大病保险政策和费用结算等方面有效衔接，加强医疗费用监控，妥善制定医药费用补偿比例，确保基金正常运转。

各县(市、区)新农合统筹补偿方案须报市卫生局、财政局审核，经县级人民政府批准后颁布实施，并报省卫生厅、财政厅备案。

抄送：省新农合管理中心。

河北省卫生厅办公室2013年1月31日印发

所为二次报销，一般有以下几种情况：

一是由于本地区新农合补偿方案过于保守，新农合基金节余过多，一般省级部门都有文件规定，新农合当年要支配基金节余不得超过15%，有的地方为20%，如果超过了，就必须实施二次补偿，主要是针对县外住院费用高、报销低的重大疾病患者，个别可能涉及到县级，够不够二次报销条件，是看第一次所报销金额是不是达到县新农合设定的比例标准，没有达到，实施二次补偿，达到了，就不具备二次补偿的条件。所以，这种情况下，二次报销并不是每一个参合患者都有的。

二是大病救助二次报销，目前，大部分地区实施了大病救助政策。即把部分比较普遍性、费用较高、家庭负担大的病种纳入大病救助范围，如先心病、白血病、大部分癌症等，这项政策新农合补助70%，而民政部门负担其中的20%，总报销比例达90%，部分农民把民政部门报销的20%称之为二次报销，这个基本各省、各地区都存在。

三是民政优抚对象(低保、五保、军人优抚)参加新农合后生病住院，新农合报销过后，民政可再补偿一部分，不过不多，我们这儿最高封顶线才5000元。

医学小知识讲解

1. 求医学常识,越多越好

有规律的睡眠，不熬夜

均匀的饮食，少肉多菜，什么都吃，不挑食

每周都有固定的运动时间，没体力的话什么事情都做不好，思考也会受影响

小病不吃药，像感冒这种完全可以自己好的

保持心情愉快，心静，像易怒易冲动都对身体不好

1、晒太阳的最佳时间

上午8时至10时和下午4时至7时，是晒太阳养生的最佳时间。此时日光以有益的紫外线A光束为主，可使人体产生维生素D，从而增强人体免疫系统的抗痨和防止骨质疏松的能力，并减少动脉硬化的发病率。

2、美容的最佳时间

皮肤的新陈代谢在24点至次日凌晨6点最为旺盛，因此晚上睡前使用化妆品进行美容护肤效果最佳，能起到促进新陈代谢和保护皮肤健康的功效。

3、刷牙的最佳时间

饭后3分钟是漱口、刷牙的最佳时间。因为这时，口腔的细菌开始分解食物残渣，其产生的酸性物质易腐蚀、溶解牙釉质，使牙齿受到损害。

4、饮茶的最佳时间

饮茶养生的最佳时间是用餐1小时后。不少人喜欢饭后马上饮热茶，这是很不科学的。因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合成不溶性的铁盐，干扰人体对铁的吸收，时间一长可诱发贫血。

1.吃了辣的东西，感觉就要被辣了，就往嘴里放上少许盐，含一下，漱下口，就不辣了；

2.牙齿黄，可以把花生嚼碎后含在嘴里，并刷牙三分钟，很有效；

3.若有小面积皮肤损伤或者烧伤、烫伤，抹上少许牙膏，可立即止血止痛；

4.经常装茶的杯子里面留下难看的茶渍，用牙膏洗之，非常干净；

5.仰头点眼药水时微微张嘴，这样眼睛就不会乱眨了；

6.嘴里有溃疡，就用维生素C贴在溃疡处，等它溶化后溃疡基本就好了；

7.眼睛进了小灰尘，闭上眼睛用力咳嗽几下，灰尘就会自己出来；

8.洗完脸后，用手指沾些细盐在鼻头两侧轻轻 *** ，然后再用清水冲洗，黑头和粉刺就会清除干净，毛细孔也会变小；

9.刚刚被蚊子咬完时，涂上肥皂就不会痒了；

10.如果嗓子、牙龈发炎了，在晚上把西瓜切成小块，沾着盐吃，记得一定要是晚上，当时症状就会减轻，第二天就好了；

11.吹风机对着标签吹，等吹到商标的胶热了，就可以很容易的把标签撕下来；

很多很多啊.自己去看啊

2. 需要一些记忆医学科目的小技巧

一。

这是药理学的药名记忆口诀，比较专业，可以仅供参考，是非常基础的：拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， α受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用（一）药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

（二）常见休克的药物选用：过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局** 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。

抗癫痫药的选用癫痫小发作，首选乙琥胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。

镇痛药吗啡，很强成瘾性；呼吸抑制重，慎重选择用；镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要中毒，拮抗纳络酮。解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先” 中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因，尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓；主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林，吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。

抗高血压药中枢降压可乐定，对抗未梢利血平， α-R阻断哌唑嗪，血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。

脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心绞痛药抗心绞痛药三类，扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；增加血供降氧耗，联合用药效力添。

抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。

降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。

房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 β-R阻断室上性，阻钙内流异搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。强心甙强心甙类慢中快，增强心力游离钙；正性肌力最根本，心力衰竭适应症；减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反应三方面，心律失常要送命；维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。

抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过量中毒加维K，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多，肝功不良减效果。

注射垂体后叶素，好比内科止血钳；门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；作用较强毒性低，血栓形成要注意。

利尿药利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症（低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血。

3. 卫生小常识

在日常生活中，人们常有一些不卫生的饮食习惯和行为，但很多人对此尚未重视起来，这对身体健康十分不利。

"病从口入"这句话讲的就是这个道理，要注意： 1、养成吃东西以前洗手的习惯。人的双手每天干这干那，接触各种各样的东西。

会沾染病菌、病毒和寄生虫卵。吃东西以前认真用肥皂洗净双手，才能减少"病从口入"的可能。

2、生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。

3、不随便吃野菜、野果。野菜、野果的种类很多，其中有的含有对人体有害的毒素，缺乏经验的人很难辨别清楚，只有不随便吃野菜、野果，才能避免中毒，确保安全。

4、不吃腐烂变质的食物。食物腐烂变质，就会味道变酸、变苦；散发出异味儿，这是因为细菌大量繁殖引起的，吃了这些食物会造成食物中毒。

5、不随意购买、食用街头小摊贩出售的劣质食品、饮料。这些劣质食品、饮料往往卫生质量不合格，食用、饮用会危害健康。

6、不喝生水。水是否干净，仅凭肉眼很难分清，清澈透明的水也可能含有病菌、病毒，喝开水最安全常见的饮食卫生误区如下：1、好热闹喜聚餐：每当节假日，人们大多喜欢三三两两到餐馆"撮一顿"，或是亲朋好友在家聚餐，又热闹又便于交流感情。

这样做不利于健康，不符合饮食卫生，特别是当前这一非常时期，最好实行分餐制。分餐的做法是对别人和自己生命健康的负责和尊重。

2、用白纸包食物：有些人喜欢用白纸包食品，因为白纸看上去好像干干净净的。可事实上，白纸在生产过程中，会加用许多漂白剂及带有腐蚀作用的化工原料，纸浆虽然经过冲洗过滤，仍含有不少化学成分，会污染食物。

至于用报纸来包食品，则更不可取，因为印刷报纸时，会用许多油墨或其他有毒物质，对人体危害极大。3、用酒消毒碗筷：一些人常用白酒来擦拭碗筷，以为这样可以达到消毒的目的。

殊不知，医学上用于消毒的酒精度数为75°，而一般白酒的酒精含量多在56°以下，并且白酒毕竟不同于医用酒精。所以，用白酒擦拭碗筷，根本达不到消毒的目的。

4、抹布清洗不及时：实验显示，在家里使用一周后的全新抹布，滋生的细菌数会让你大吃一惊；如果在餐馆或大排档，情况会更差。因此，在用抹布擦饭桌之前，应当先充分清洗。

抹布每隔三四天应该用开水煮沸消毒一下，以避免因抹布使用不当而给健康带来危害。5、用卫生纸擦拭餐具：化验证明，许多卫生纸（尤其是非正规厂家生产的卫生纸）消毒状况并不好，这些卫生纸因消毒不彻底而含有大量细菌；即使消毒较好，卫生纸也会在摆放的过程中被污染。

因此，用普通的卫生纸擦拭碗筷或水果，不但不能将食物擦拭干净，反而会在擦拭的过程中，给食品带来更多的污染机会。6、用毛巾擦干餐具或水果：人们往往认为自来水是生水、不卫生，因此在用自来水冲洗过餐具或水果之后，常常再用毛巾擦干。

这样做看似卫生细心，实则反之。须知，干毛巾上常常会存活着许多病菌。

目前，我国城市自来水大都经过严格的消毒处理，所以说用洗洁剂和自来水彻底冲洗过的食品基本上是洁净的，可以放心食用，无须再用干毛巾擦拭。7、将变质食物煮沸后再吃：有些家庭主妇比较节俭，有时将轻质的食物经高温煮过后再吃，以为这样就可以彻底消灭细菌。

医学实验证明，细菌在进入人体之前分泌的毒素，是非常耐高温的，不易被破坏分解。因此，这种用加热方法处理剩余食物的方法是不可取的。

8、把水果烂掉的部分剜掉再吃：有些人吃水果时，习惯把水果烂掉的部分削了再吃，以为这样就比较卫生了。然而，微生物学专家认为：即使把水果上面已烂掉的部分削去，剩余的部分也已通过果汁传入了细菌的代谢物，甚至还有微生物开始繁殖，其中的霉菌可导致人体细胞突变而致癌。

因此，水果只要是已经烂了一部分，就不宜吃了，还是扔掉为好。家具有些家具的油漆能挥发出对人体有害的苯、酚气体和其他有机物，家具的材料，如人造纤维板以及一些泡沫绝缘材料制成的物品还能散发出甲醛气体、除虫菊药物的挥发气体，引起呼吸道炎症和轻度中毒，使人出现呼吸困难、头痛等。

餐具不能用碱性溶液洗涤不锈钢餐具。因为不锈钢里会有微量的有害金属，这些金属被碱溶解后会被人体吸收，对健康造成威胁。

某些印花瓷餐具含铅，加热时能加速挥发，对人体造成危害。电冰箱许多人习惯在冰箱中冷冻存放熟肉，如猪肉、羊肉等。

但科学研究发现，在这些冷冻肉内含有一种细菌，能使人发生类似阑尾炎症状的肠炎。因此，冷冻后的熟肉如要食用，应加热后再吃。

时装有些服装需要干洗，干洗时衣服接触一定浓度的四氯乙烯，而皮肤吸收四氯乙烯后，可伤害肝功能，或出现中枢神经衰弱等症状，还有可能致癌。因此，衣服干洗后不要立即穿在身上，应挂在通风的地方，待有害气体充分地散发后再穿着。

燃气热水器在家庭中安装燃气热水器，洗个热水澡十分惬意。但燃气热水器在燃烧气体时，会产生大量一氧化碳等有害气体，对人体同样有害。

所以，在使用热水器时，一定要保持室内的通。

4. 我想知道一些医学常识

溺水者的紧急救护许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水亡者时有发生。

据有些地区统计，溺水亡率为意外亡总数的10%。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水 *** 引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可亡。

必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。一.当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。

由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。二、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的 *** ，将吸入水分控倒出来。

最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。

三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。

人工呼吸频率每分钟16-20次。四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5:1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。

在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。火灾的逃生有人统计，我国1971-1980年间，平均每年于火灾4000余人，平均每天11人。

火灾造成人类亡的原因产生是火焰烟雾中毒所致的窒息。因为大火烟雾中含有大量的一氧化碳及塑料化纤燃烧产生的氯、苯等有害气体，火焰又可造成呼吸道灼道灼伤及喉头水肿，这些因素足可使浓烟中的罹难者3-5分钟内中毒窒息身亡；另外，还有直接被大火吞没烧或跳楼坠亡。

火灾脱险逃生应紧急采取的措施有： 1、沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌乱。凡火灾幸存者大多方寸，不大呼大叫，而是根据火势、房型冷静而又迅速地选择最佳自救方案，争取到了最好的结果。

2、防烟堵火：这是非常关键的，当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，其除烟率达60%~100%，可滤去10%~40%一氧化碳。

另外，应低首俯身，贴近地面，设法离开火场，以避开处于空气上方的毒烟。 3、设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。

楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙排水管下滑或利用绳子缘阳台逐层跳下。

4、尽快显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，**、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。 5、切不可因贪恋钱财而贻误脱险时机。

地震的求生与急救地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫，可致大批人员伤亡。当大地震蓦然而至，若开始时震级不高，人们应当迅速离开建筑群，分散到空旷的场地上去。

来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。从我国唐山大地震的资料看，有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为：1.没有受到致命的内脏伤；2.试着寻找出路道德找到通气口，然后找到出口，并迅速脱离侄塌的房屋废墟；3.在没有听到挖掘声及寻呼声时，不大呼大叫或无谓地翻滚折腾，惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加耗氧量，还会吸入大量烟尘而致窒息。

由此可见，地震，虽然目前人类还不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点： 1.保持镇静在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。

这是因为，乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。

2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。

对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定。

并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。 3.妥善处理伤口挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应。

5. 卫生小常识

夏日气温逐日升高，从春天跨入的过程中，有利于微生物生长繁殖。由于细菌潜伏广泛，除了预防，我们应该还要杜绝和采取控制与消灭细菌的行动。

1：肠道传染病是夏季的高发季节，加强饮用水管理，养好饭前，便后洗手的习惯，不吃变质和清洗不干净的食物，多食大蒜，是预防它的主要渠道。

2：生吃瓜果时，削皮或加一小勺盐浸泡 5-10分钟后清洗干净，这样可以解除和淡化瓜果在生长过程中滞留在瓜皮上的农药。

3：积极清除垃圾，对垃圾坑通道进行消毒和清理，这样能清除蚊蝇和降低蚊蝇的滋生，也是一种预防细菌传播的途径。

4：夏季新陈代谢旺盛，汗腺分泌能达到顶端，可使人体的碘大量流失。多食一些海带，海带含有大量的碘和蛋白质，能促使炎症渗出物的吸收和身体碘能的需要。

5：由于夏季水分流失快，应及时喝水和补充水分，多吃可口的瓜果、蔬菜和体能饮料。饮食还主张荤素搭配，以减少蛋白质的流失。

6：剩菜剩饭在气温高的情况下，极易被微生物污染，细菌容易生长繁殖，产生毒素，因而在舍不得丢弃时，一定要用热锅透杀细菌，破坏毒素，以避免食物中毒。爱夜宵的朋友，更应该慎防食物卫生和食物的质量。

7：高温作业的人员，谨防中暑，多补充水分和体能需要，注意操作间空气的流通和降温处理。在室外工作的人员，应缩短作业时间和防晒补水意识，不要感觉口渴才喝水。口渴的时候已经处于水流失状态了。

8：中暑后人会感觉到：头痛、头晕、脉搏加快、全身无力或跌倒，严重者发烧昏迷。一有这些症状赶紧把人移至阴凉通风的地方，轻解衣服，适当为扇风，用冷水毛巾敷头，饮水和饮用冰镇饮料等予以缓解，严重者用高糖输液等医疗处理。

9：爱美的女性，防晒很重要，上午9:00--16:00是紫外线最强的时候，对皮肤杀伤力大，尽量避免外出，外出时除了用防晒护肤品外，应佩带墨镜和抗紫外线的遮阳伞。

10：晒伤后尽量在当晚涂用晒后修复液，或用含有维生素C的果汁，涂于晒伤处，并滞留一晚，切记含维生素C的护肤品只适合于晚上用，因日光极易破坏维生素C的成分。

6. 卫生小常识的资料

1、常吃宵夜.会得胃癌.因为胃得不到休息

2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好3、鸡 *** 含有致癌物，不要吃较好4、饭后吃水果是错误的观念.应是饭前吃水果5、女生月经来时.不要喝绿茶.反正茶类不要喝就对了.多吃可以补血的东西6、喝豆浆时不要加鸡蛋及糖.也不要喝太多7、空腹时不要吃蕃茄，最好饭后吃8、早上醒来.先喝一杯水.预防结石9、睡前三小时不要吃东西.会胖10、少喝奶茶.因为高热量.高油.没有营养价值可言.长期饮用.易罹患高血压.糖尿病.等疾病11、刚出炉的面包不宜马上食用12、远离充电座.人体应远离30公分以上.切忌放在床边13、天天喝水八大杯14、每天十杯水.膀胱癌不会来15、白天多喝水.晚上少喝水16、一天不要喝两杯以上的咖啡.喝太多易导致失眠，胃痛17、多油脂的食物少吃.因为得花5~7小时去消化，并使脑中血液集中到肠胃.易昏昏欲睡18、下午五点后.大餐少少吃，因为五点后身体不需那么多能量19、10种吃了会快乐的食物：深海鱼，香蕉，葡萄柚，全麦面包，菠菜，大蒜，南瓜，低脂牛奶，鸡肉，樱桃20、睡眠不足会变笨，一天须八小时睡眠，有午睡习惯较不会老21、最佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点22、每天喝酒不要超过一杯，因为酒精会抑制制造抗体的B细胞，增加细菌感染的机会23、服用胶囊应以冷水吞服（可以第一个吃），睡前30分先服药.忌立即躺下24、酸梅具防止老化作用，青春永驻；肝火有毛病者宜多食用25、掉发因素：熬夜，压力，烟酒，香鸡排.麻辣锅.油腻食物.调味过重的料理26、帮助头发生长：多食用包心菜，蛋.豆类；少吃甜食（尤其是果糖） 27、每天一杯柠檬汁，柳橙汁.不但可以美白还可以淡化黑斑28、苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药，一天一颗，才能让自己有个干干净净的肺29、抽烟又吃维他命（B胡萝卜素-A维他命的一种），会致癌，尽早戒烟.才是最健康的做法30、女性不宜喝茶的五个时期：月经来时，孕妇，临产前.生产完后，更年期31、抽烟，关系最大的是肺癌，唇癌，舌癌，喉癌，食道癌，也与膀胱癌有关32、饮酒导致肝硬化.引发肝癌33、吃槟榔会导致口腔纤维化，口腔癌34、食物过于精细，缺乏纤维；含大量脂肪，尤其是胆固醇会引发胃癌35、食物过于粗糙，营养不足时导致食道癌，胃癌36、食品中的黄曲毒素.亚硝酸类物皆具有致癌性37、不抽烟.拒吸二手烟

7. 医学方面的小知识,高分求解

你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你介绍一则经过无数次实验而行之有效且价廉物美的偏方：

取艾叶500克（4.0元/500克），红花100克（12.0元/100克）。平均分为10--15份，每日1份（酌加食醋100克，花椒20粒，食盐2勺），用纱布袋将红花、艾叶等包裹并扎紧，放入容器并加水适量煎煮。先用大火煮开，再用小火煮5--10分钟，取汁即可。

用时将药液兑入温度为40--50℃的热水--用水量为漫到脚踝（手腕）处即可，趁热泡治，时间以20--30分钟为限。

本方既可以去除脚（手）上的坏老皮、老茧、冻疮、裂口以及多年不愈的鸡眼等，还能使你的双脚（双手）光滑细腻；又因为诸味药物之药理作用，所以还能对你的全身脏器起到温阳、通经、活血、化淤作用，此举应该可以解决你“手脚”上的毛病了。

爱心提示：

① 煎煮器皿以陶瓷，搪瓷、不锈钢器皿为上，忌用铜、铁、铝制品。

② 因金属与塑料盆桶易损失药液成分，建议使用木制盆桶泡治。

③ 一次熬制药汁可以使用2--3天，泡后用容器装好，无须每日更换。

④ 以上药物可在中药房（或中医院）用“医保卡”付帐。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

谷丙转氨酶66 早餐并服用抗癫痫药后谷丙转氨酶105？早餐并服用抗癫痫药后谷丙转氨酶105？

乙肝病毒携带者，转氨酶偏高（200左右），转氨酶不稳定患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：转氨酶偏高（200左右），转氨酶不稳定曾吃纳米夫定，阿德福维脂、甘草酸二氨、联苯双酯转氨酶偏高,200左右，问进一步的治疗措施邯郸市传染病医院肝科秦书梅：你转氨酶不稳定，是否用药时间短。最少得用一个月再查肝功。不要喝酒，不要过度劳累。这些都影响治疗效果。邯郸市传染病医院肝科秦书梅患者：秦大夫：您好！非常感谢您的答复。由于我们是第一次网上咨询，没有经验给您带来不便。现将相关化验结果通过手写检查报发送给你，请查收。我乙肝已经多年，纳米夫定吃了5年了，现在产生抗药性了，有加了阿德福韦脂，在加用阿德福韦脂期间，转氨酶忽高忽低，但病毒量逐渐减少接近正常，现在我们想请问您：转氨酶为何会忽高忽低，有没什么影响，有没有什么医治建议。十分感谢。邯郸市传染病医院肝科秦书梅：你发来的肝功没有结果，ALT、AST反应肝细胞炎症的酶，只有参考值。转肽酶不是反应肝细胞炎症的酶。70U/L没有临床意义。病毒载量较低，可继续原方案。转氨酶稍有波动，很多原因都可引起，如运动、感冒、饮酒、重叠其他嗜肝病毒感染、脂肪肝、自身免疫性疾病、等都可以引起转氨酶升高。邯郸市传染病医院肝科秦书梅患者：秦大夫：您好！非常感谢您的答复，对您的建议我们非常满意，十分感谢您。王天棚邯郸市传染病医院肝科秦书梅：不客气