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橛骨简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 骨骼名·橛骨 5 经穴别名·橛骨 5.1 长强穴的别名 5.2 出处 5.3 穴名解 5.4 所属部位 5.5 长强穴的定位 5.6 长强穴的取法 5.7 长强穴穴位解剖 5.7.1 层次解剖 5.7.2 穴区神经、血管 5.8 长强穴的功效与作用 5.9 长强穴主治病证 5.10 刺灸法 5.10.1 刺法 5.10.2 灸法 5.11 长强穴的配伍 5.12 文献摘要 5.13 长强穴研究进展 5.13.1 对肠蠕动的调整作用 5.13.2 对心脏的影响 5.13.3 用于针麻 5.13.4 治疗经闭 5.13.5 治疗婴幼儿腹泻 5.13.6 治疗肛裂 5.13.7 治疗痔疮 5.13.8 治疗癫痫 6 参考资料 附： 1 古籍中的橛骨 1 拼音

jué gǔ

2 英文参考

coccyx [湘雅医学专业词典]

3 概述

橛骨：1.骨骼名；2.经穴别名。

4 骨骼名·橛骨

橛骨为骨骼名，即尾骶骨[1]。

橛骨即尾脊骨。《黄帝内经素问·骨空论》：“次灸橛骨，以年为壮数。”王冰注：“尾穷骨谓之橛骨。”

尾骶骨为人体部位名。古称尻骨。即骶骨与尾骨的合称。《医宗金鉴》：“尾骶骨，即尻骨也。其形上宽下窄，上承腰脊诸骨，两旁各有四孔，名日八谬，其末节名日尾闾，一名骶端，一名橛骨，一名穷骨，俗名尾椿。”[2]

5 经穴别名·橛骨

橛骨为经穴别名，即长强穴[3]。出《针灸聚英》。

穴位 长强 汉语拼音 Changqiang 罗马拼音 Changchiang 美国英译名 Long Strong 各

国

代

号 中国 GV1 日本 1 法

国 莫兰特氏 VG1 富耶氏 IVG1 德国 LG1 英国 Gv1 美国 Go1

长强为经穴名（Chángqiáng GV1[4],DU1[5]）。出《黄帝内经灵枢·经脉》。《备急千金要方》作长疆[6]。别名穷骨（《黄帝内经灵枢·癫狂》），橛骨（《黄帝内经素问·骨空论》），气之阴郄（《针灸甲乙经》），胸之阴郄（《西方子明堂灸经》），气郄（《针灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾闾（《古今医统大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端[7]，骨骶（《类经图翼》），龟尾（《太平圣惠方》），龙虎（《经穴纂要》），尾蛆骨（《人镜经》），骶骨（《人镜经》），曹溪路（《卫生宝鉴》），三分闾（《卫生宝鉴》），河车路（《卫生宝鉴》），朝天岭（《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》），上天梯（《卫生宝鉴》），尾骨下穴（《针灸穴名解[8]》），脊骶端（《针灸学》（南京））。属督脉[4]。长强是督脉的络穴，少阴所结；足少阴肾经、足少阳胆经之会[4]。长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强[4]。长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难， *** 湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。

5.1 长强穴的别名

穷骨（《黄帝内经灵枢·癫狂》），橛骨（《黄帝内经素问·骨空论》），气之阴郄（《针灸甲乙经》），胸之阴郄（《西方子明堂灸经》），气郄（《针灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾闾（《古今医统大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端[7]，骨骶（《类经图翼》），龟尾（《太平圣惠方》），龙虎（《经穴纂要》），尾蛆骨（《人镜经》），骶骨（《人镜经》），曹溪路（《卫生宝鉴》），三分闾（《卫生宝鉴》），河车路（《卫生宝鉴》），朝天岭（《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》），上天梯（《卫生宝鉴》），尾骨下穴（《针灸穴名解[8]》），脊骶端（《针灸学》（南京））。

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。

5.3 穴名解

长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强[4]。

长，与短对言，长大，旺盛。强，有强盛意。督脉为统督诸阳之经，自下而上，强劲端长，而长于阳，为全身之所寄托。长强为纯阳初始，又为督脉之络穴，其气强盛。杨上善曰：“督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。”如长而不强，则困顿难支，长而过强，则脊强反折，二症皆可取用矣。循环无端之谓长，健行不息之谓强。养生家调运任督，以意导气，起自尾闾，循脊骨，上百会，下龈交，衔接任脉，下颐循胸，至脐腹以抵会阴，复合于督脉。由本穴循背上行，即庄子所谓“缘督以为经”也。如此升降轮会，循环不息，无尽无休，故名长强。[8]

5.4 所属部位

尾端[9]

5.5 长强穴的定位

标准定位：长强穴在尾骨下，当尾骨端与 *** 连线的中点处[10]。

长强穴位于尾骨尖端与 *** 连线之中点处，跪伏位取穴[6]。

长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与 *** 连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴[4]。

长强穴在督脉的位置

长强穴在尾端的位置

长强穴在尾端的位置

长强穴在尾端的位置（肌肉）

长强穴在尾端的位置（骨骼）

5.6 长强穴的取法

跪伏或胸膝位，于尾骨尖与 *** 连线之中点取穴。

长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与 *** 连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴[4]。

跪伏或胸膝位，在尾骨下端与 *** 之间的凹陷处取穴[11]。

5.7 长强穴穴位解剖

长强穴下为皮肤、皮下组织、肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有 *** 神经的分支，肛神经， *** 内动、静脉的分支或属支，肛动、静脉。

5.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→肛尾韧带[4]。

皮肤→皮下组织→肛尾韧带→ *** 外括约肌深部→肛提肌[12]。

5.7.2 穴区神经、血管

浅层有肛神经皮支（ *** 神经分支）分布；深层有肛神经肌支和肛动脉（ *** 内动脉分支）分布[12]。

布有尾骨神经后支， *** 神经；以及 *** 动、静脉分支[6]。

5.8 长强穴的功效与作用

长强穴具有解痉止痛，调畅通淋的功效。

长强穴有通任督，调肠腑作用[4]。

长强穴为督脉首穴，督脉挟脊而行，为诸阳脉之长，“入属于脑”，故既可治疗经脉循行所过部位的前阴、肛肠及腰骶病，又能治疗神志病[13]。

长强穴有宁神镇痉，通便消痔之功。主治癫狂，痫疾，脊强反折，泄泻痢疾。人体气息之出入，血液之流行，饮食便溺之交替，凡诸新陈代谢，均在循环运行之中。无论寐寤，其运行变化均无休止，所谓营卫之行，无顷刻止者也。[8]

5.9 长强穴主治病证

长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难， *** 湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。

长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒；阴囊湿疹、前列腺炎、遗精、阳痿；小便黄闭；痔疾、脱肛、肠炎、痢疾、便秘、便血；癫痫、精神分裂症及脊强瘈疭、小儿囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[4]。

长强穴主治痔疮，脱肛，便血，便秘，遗精，遗尿，腹泻，痢疾，腰脊强痛，癫痫；以及精神分裂症，前列腺炎等[6]。

长强穴主治痔疾，脱肛，便血，泄泻，痢疾，便秘；癫痫，癔症，瘛疭；癃闭，淋证，小便难， *** 湿痒；腰痛，尾骶骨痛；呕血，遗精，阳痿，疝气[11]。

长强穴主治泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂痫、腰脊和尾骶部疼痛[12]。

长强穴主治痔疾，便血，洞泻，大小便难， *** 湿痒，尾骶骨疼痛 ，癫痫，癔病，腰神经痛。

5.10 刺灸法 5.10.1 刺法

斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸[12]。

先进针至皮下，再与骶骨平行斜向刺入0.5～1寸，局部有酸胀感，可扩散至 *** 和尾骶部，有时针感沿督脉向上传至腰部[11][4][6]。

也可用三棱针点刺出血[11]。

注意：针刺长强时不得刺穿直肠，以防感染[12]。

5.10.2 灸法

可灸[4]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[6]。

一般不灸[11][12]。

5.11 长强穴的配伍

长强穴配承山灸有清热通便，活血化瘀的作用。治痔疾[4]、便结。治久痔[11]。

长强穴配百会、气海治脱肛[4]。

长强配百会，有通调督脉，益气升阳的作用，主治脱肛，头昏。

长强穴配腰奇治癫痫[4]。

长强配小肠俞，有行气通腑，分清泌浊的作用。治大小便难[11]、淋症。

长强配身柱，有行气通督的作用。治小儿惊痫[11]。

长强配百会、脐中，治脱肛[11]。

长强配命门，治赤白痢[11]。

长强配大肠俞、承山、百会，治脱肛[11]。

5.12 文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。

《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强……实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。

《黄帝内经灵枢·癫狂》：治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。

《针灸甲乙经》：痉反折，心痛，气短，尻濇，小便黄闭，长强主之。腰痛上寒，实则脊急强，长强主之。癫疾发如狂走者，面皮厚敦敦，不治，虚则头重，洞泄，淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。小儿惊痫，瘛疭脊强，互相引，长强主之。

《针灸大成》：主肠风下血，久痔瘘，腰脊痛，狂病，大小便难，头重，洞泄，五淋，疳蚀下部，小儿囟陷，惊痫，瘛疭，呕血，惊恐失精，瞻视不正。

《针灸聚英》：足少阴、少阳结会，督脉别走任脉。

《铜人腧穴针灸图经》：针入三分，抽针以太痛为度……灸然不及针。

《类经图翼》：一经验治少年注夏羸瘦，灸此最效。

《席弘赋》：大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。

《玉龙歌》：九般痔疾最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是， *** 大痛穴为真。

5.13 长强穴研究进展 5.13.1 对肠蠕动的调整作用

针刺家兔的“长强”，对原来结肠紧张度低下者大多可使之亢进，而对结肠紧张度增高者则可使之减弱[11]。

针刺家兔“长强”，能调整结肠运动，使实验性结肠低紧张度者内压升高，高紧张度者内压降低[4]。

5.13.2 对心脏的影响

给狗以轻度的氟烷麻醉，然后针刺长强，捻针时可明显增加心排血量和每搏输出量，降低心率和动脉压，减低外周阻力[11]。

现代研究报道，针刺狗的长强穴，捻针时可明显增加心排出量和心搏出量，降低心率和平均动脉压，减低外周阻力[8]。

5.13.3 用于针麻

据报道：长强、水分穴针麻用于多种妇产科手术，有效率高达97%[4]。

5.13.4 治疗经闭

取长强，刺1寸，用强 *** ，泻法，留针20分钟，5分钟行针1次。

5.13.5 治疗婴幼儿腹泻

取长强，刺5～8分，小幅度快速捻转2分钟左右出针，每日1次。

5.13.6 治疗肛裂

长强穴埋肠线。

5.13.7 治疗痔疮

长强配承山，留针30分钟，每10分钟行针1次，隔日1次。

5.13.8 治疗癫痫

什么是脑积水？严重吗？

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。

1 症状体征

临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄，病理的轻重，病程的长短有关，胎儿先天性脑积水多致胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征，颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)，病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤，斜视，肢体瘫痪及智能障碍等，由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛，呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

2 用药治疗

预防：　

1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。　

2、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。　

3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25―29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。　

4、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

脑积水中医治疗方法　

针灸治疗本病，在古代医学典籍尚未发现有关记载。而现代报道，则首见于1959年，介绍一例患儿经针刺委中、合谷等而获愈。之后，一直到70年代，针灸界又开始注意到本病的治疗。最近10余年来，较大样本的临床观察文章日渐增多，不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践，如以针刺配合艾条温和灸、药线灼灸、中药外敷等，而且在临床证治规律上作了比较深入的探索。已初步认为，从中医辨证分型看，以肾阳虚者疗效好，而脾肾阴虚者，针灸效果为差;而从西医分类看，发现针灸治疗交通性脑积水有效率高，远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低，且预后亦差。沈阳张广中医采用祖传遗方专业治疗脑积水,拥有二十多年脑积水临床经验,药到病除.针对不同病情病种,因病而异,选药档次上都有科学的分类方法。　

体针　

(一)取穴　

主穴：百会透四神聪、三焦俞透肾俞、三阴交透复溜。　

配穴：分型选取。　

肾阳虚：患儿头大，颅缝开裂，前囟饱满，无呕吐及落日征，肢体活动尚好，纳食二便均正常。仅取主穴。　

脾肾阳虚：患儿头大，颅缝裂开，前囟饱满，张力高，无呕吐，落日征不明显，腹胀便溏，神疲纳可，四肢活动尚好。　

加大椎、足三里。　

脾肾阴虚：患儿头大，颅缝裂开，前囟宽大饱满，张力高，面色 白，头额青筋暴露，神呆烦躁，体瘦颈细，呕吐惊厥，落日征明显。　

加大椎、风池、风府、水分透中极、足三里、阴陵泉透三阴交。　

(二)治法　

主穴每次均取，按中医辨证分型除肾阳虚外，余均据症选配穴。针刺采取短时间中等度刺激的方法，轻捻转慢提插，每穴捻转3次，紧插慢提1次，如此3遍后出针。每次针毕加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手势要轻而缓，或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍。每日1次，30天为一疗程，停针3～5天续治。三疗程无明显效果者，宜改用它法。　

(三)疗效评价　

疗效判别标准：痊愈：头围恢复至同龄儿童标准限度以内，前囟平坦或凹陷，颅缝完全闭合，四肢活动及纳食二便均正常;有效：头围正常或稍超过同龄儿童标准限度，前囟略突起或平坦，但张力不高，其他症状有不同程度改善;无效：经一～三疗程治疗，体征症状均无明显改善。　共治76例，按上述标准评定：痊愈44例(57.9%)，有效13例(17.1%)，无效19例(25.0%)，总有效率为75.0%。以肾阳虚型疗效高，而脾肾阴虚型最差[3]。　

综合法　

(一)取穴　

主穴：分2组。1、水沟、支沟、四神聪、合谷、水分、阴交、中极、水道、阴陵泉、足三里、三阴交、复溜;2、风府、风池、大椎、命门、腰俞、殷门、委中、承山、绝骨。　

(二)治法　

每次取用1组，按患儿情况酌情加减。早期以点刺或作短时间的刺激为主，待适应后，四肢穴可留针20～30分钟。每次刺针之前，先以皮肤针叩打夹脊穴，自上至下轻叩，直至皮肤潮红。对尿少、囟门不缩小及肢冷者，用艾条回旋灸水分、阴交、关元穴，每次5～10分钟。为加强效果，可在患儿头部外敷中药。针刺每日1次，30～50次为一疗程，疗程间隔10天。中药隔日1敷。　

外敷中药制备：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陆10克、冰片1克、麝香10毫克，共研细粉，以醋或凡士林调成糊状配。　

(三)疗效评价　

共治疗69例，有效51例(73.9%)，无效18例(26.1%)。对其中35例作进一步分析，发现13例交通性脑积水，有效11例(84.6%)，无效2例(15.4%)，而22例阻塞性脑积水，有效为9例(40.9%)，无效13例(59.1%)。随访6月至6年，交通性脑积水基本治愈7例，继续好转5例，恶化1例;阻塞性脑积水基本治愈1例，继续好转9例，恶化8例，亡4例。表明无论近期还是远期疗效，前者都优于后者[4～7]。　

针灸

(一)取穴　

主穴：百会、关元、涌泉。　

配穴：阻塞性脑积水加肾俞、脾俞;交通性脑积水加大椎、命门。　

(二)治法　

均采取先针后重灸之法。主穴必取，配穴据不同症型而选。关元行补法，涌泉行泻法，均于得气后即出针;百会施平补平泻法，留针1小时。配穴亦于得气后取针。然后选穴施灸。其中，百会、涌泉必灸。用周氏灸架固定艾条，每穴均须灸完1支艾条，以穴区局部潮红，不发泡为度。每日1次，3个月为一疗程，停治1月后再进行下一疗程。　

(三)疗效评价　

以上法治疗27例患儿，经1～6个疗程治疗，痊愈6例，显效6例，有效4例，无效11例，总有效率为56?5%。　

胎儿脑积水属于多基因遗传病，主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染、药物作用)的影响，胎儿脑积水应早期诊断，早期处理，否则多会导致孕妇难产。　

如果您的家族史能排除基因遗传病的因素，则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等)，并做相应的治疗，否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性。　

您在怀孕之前最好做孕前检查，通过查血和检查阴道分泌物，看是否有病毒感染，或是否有不洁性生活史引起的、梅毒等，此类病原体也可引起胎儿畸形。同时还要做抗体检测，以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体，如果没有抗体，则要注射相关疫苗。　

建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊，以明确发病原因，对症治疗，从而为下次妊娠做好准备。

脑积水西医治疗方法　

手术治疗：50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：　

一、病因治疗

切除占位病变，Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。　

二、脑脊液分流术

对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。　

对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

3 饮食保健

一、脑积水食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)　

1)生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。　

2)脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。　

3)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。　

4)吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。　

5)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。　

6)川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙10g，三棱10g(炒)，炒莪术10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g，醋15g(冲服)。水煎服，每天1剂。有活血化瘀之功效。　

二、脑积水吃哪些对身体好?　

1、补充足量脂肪　

4 预防护理

1，加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径，由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率，

2，宣传优生知识，减少胎次，据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高，两胎以上者脑积水发生率明显上升，因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一，

3，提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势，一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势，因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义，

4，加强优生教育，提高人口文化素质，据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高，所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

5 病理病因

脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：

1)先天畸形 如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3)出血 颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4)肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

5)其他 某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素A缺乏等。

6 疾病诊断

在婴儿，应注意与下列情况鉴别：

1.未成熟儿：头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。

2.佝偻病：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。

3.畸形大头：头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。

4.慢性硬脑膜下血肿，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或**液体，眼底有出血，CT可确诊。

5.颅内占位变如肿瘤，脓肿等。

在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别，两者可以从症状，影像学检查等方面进行鉴别，单纯的脑萎缩，没有脑积水的典型症状，如痴呆，小便失禁及步态不稳，CT及MRI上看，脑萎缩者脑室系统扩大，脑沟增宽，关键是没有脑室周围水肿表现。

7 检查方法

1.颅骨X线片可见颅腔扩大，颅骨变薄及颅缝分离；

2.脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度；

3.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大；

4.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

8 并发症

常有呼吸困难，缺氧，呕吐，多汗，发热，若应用脱水剂和利尿剂，很容易出现脱水，酸中毒及电解质紊乱等并发症。

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人体的大椎穴在哪个部位

大椎穴位于第七颈椎棘突下的凹陷中，约与肩平齐，属于督脉穴。大椎穴在临床上应用相当广泛，如果应用得当，可获得良好的效果。临床治疗热病-头项强痛-神志病及脑病-咳嗽-哮喘等病时，可以大椎穴为主，再根据其他症状加以辨证配穴。针刺手法一般实证用泻法，虚证用补法。针刺方向一般乡下斜刺0.2--2.5厘米，。现介绍大椎穴在以下病症治疗中的运用。

1. 热病

大椎有通阳解表，退热驱邪的作用，为全身退热之要穴。常配以风池-外关-合谷，用泻法，不留针，或在大椎穴以三棱针散刺出血，然后拔火罐，使邪热从血而出。

2. 头项强痛

大椎穴可通调诸阳经脉，又位于颈部，故可用于头项痛症，尤其是颈椎病-落枕-引起的头项强痛，疼痛，疗效颇佳。临床治疗时常合以-风池-天柱-后溪，方法是先针双侧后溪，捻转法，强刺激，令患者活动颈项部，至疼痛-强硬缓解后，再针大椎等上述诸穴，留针一小时。

3. 神志病及脑病

大椎穴在临床可用于治疗神志病及脑源性疾病，如癫狂-癫痫-大脑发育不全-脑炎后遗症等。临床治疗癫痫时常配百会-间使-申脉（白天发病取）-照海（夜间发病取）-丰隆及足三里（痰多口吐白沫时取），发作时用泻法，平时用平补平泻法。治疗癫狂时可配百会-内关，风池-人中-丰隆等。治疗大脑发育不全可配四神聪-后溪-悬钟等。

4. 外感风寒无汗

大椎穴可用于外感风寒所侄的恶寒-发热-无汗-鼻塞等表证，常配合谷-风池解表发汗，诸穴用泻法。

5. 咳嗽-哮喘

大椎穴常用于咳嗽-哮喘-气喘等症，临床常选配中俯，檀中-肺腧-定喘等穴治疗此病。

6. 脱证

大椎穴可用于主治昏迷，或大汗吐泻，元阳虚脱，临床常取大椎穴-关元穴，用大壮艾柱直接灸，直至阳气复至，病人苏醒后卧床休息。

7. 虚劳

临床实验研究证明，大椎穴具有提高免疫力的作用，故临床多用于虚症的治疗。常配合足三里-膏盲-脾腧-，针刺用补法并加灸。