利用生物制剂治疗癫痫-生物制剂能阻止病情发展吗

2024-10-14 08:30:22

灼口综合征可以这样改善！你知道吗

灼口综合征的治疗需要根据病因对症治疗，原发性灼口综合征主要是通过药物和认知行为治疗，继发性灼口综合征主要是消除病因的对症治疗。本病多数患者需要长期持续性治疗。

一、一般治疗

消除导致灼口综合征的病因，如消除局部刺激，进行牙齿清洁，佩戴合适的义齿，及时治疗感染和全身性疾病，避免接触过敏物质等。

二、药物治疗

药物治疗适于由精神因素引起的原发性灼口综合征。

1、阿米替林：用于治疗各型抑郁症，适于原发性灼口综合征合并抑郁症者，可使抑郁症患者情绪提高，对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。伴有严重心脏病、青光眼、前列腺增生伴有排尿困难、麻痹性肠梗阻等疾病禁用。

2、卡马西平：是治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药，有一定的抑制中枢神经作用，适于精神因素导致的灼口综合征，常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应。

3、甲钴胺：属于神经营养药，常与维生素B1、维生素B6一起服用，疗程在半年以上。有一定的抑制神经性疼痛的作用。

4、利多卡因：属于局部，通常用于口腔含漱，通过抑制神经功能阻碍疼痛传导，有显著的缓解口腔疼痛作用，但效果短暂，不宜长期使用。

三、手术治疗

本病一般无需手术治疗。

四、心理治疗

认知疗法：1、适于原发性灼口综合征，向患者解释说明治疗的必要性，说明治愈的信心，避免悲观的不良心理。

2、通过患者的自我监察和治疗的反馈，识别导致口舌疼痛的心理因素。

3、直接指出导致口舌疼痛的心理因素，并示范对已有激发事件或不良刺激应如何理性的应对。

药源性癫痫发作是什么原因引起的？

由于药物引起的癫痫称为药源性癫痫。可引起药源性癫痫发作的药物有以下几种。（1）抗精抻病药：几乎所有的临床常用抗精神病药物都可以引起癫痫发作，发生率约为1%。抗精神病药物引起痫性发作的危险因素有：①有癫痫病史。②有药物引起痫性发作史。③脑电图异常。 ④突然改变抗精神病药物的剂量。⑤大剂量抗精神病药物治疗。⑥ 头部外伤。⑦脑叶切除。⑧电休克治疗。⑨器质性脑病。⑩多种抗精神病药物、抗痫性发作药共用，胰岛素休克治疗。例如氯氮平等。(2)抗抑郁药：抗抑郁药很少引起痫性发作，但抗抑郁药一旦引起痫性发作，就很严重。如阿米替林等。（3）抗癫痫药物：抗癫痫药不仅能治疗癫痫，也可引起癫痫发作。主要原因为：①用药不当，无原则的多药治疗。②抗癫痫药物过量或中毒反应。③抗癫痫药物的矛盾效应。如卡马西平等。（4）中枢神经系统兴奋剂：许多兴奋物的溢用或迅速停药可以引起癫痫发作。如咖啡因等。（5）扰微生物制剂：①异烟肼。②抗生素。如青霉素、头孢菌素等。③味诺酮类。如环丙沙星等。（6）其他药物：还有许多药物诱发癫痫发作。如利多卡因、心得安、巴氯芬、左旋多巴、溴隐亭等。药源性癫痫常常是自限性，一般不留有严重后遗症，因此停药是消除药源性癫痫发作最有效的方法。使用卡马西平时，一有失神发作的征象就要考虑停药。有明确致痫作用的药物在使用过程中即使仅有脑电图痫性放电，也要考虑停药。多数情况下，停药后癫痫发作就会停止，不需要长期使用抗癫痫药物。如果是药物中毒则应给予特殊的解毒药，必要时给予血液透析、血浆置换术或换血疗法。抗胆碱能药物中毒，如果一般抗癫痫药物无效，应给予新斯的明治疗。异烟肼引起的痫性发作，应立即给予维生索B6。：儿童长期服用苯妥英钠引起佝偻病怎么办南京癫痫病治疗专科医院

狗得了犬瘟能看好吗？

　犬瘟热是一种高度接触性的病毒性传染病，本病致率高。病初，眼和鼻有分泌物，并出现胃肠道和呼吸道症状，后期有神经症状。少数病犬可发生鼻和足垫角化过度。

病原：犬瘟热病毒。

流行病学：广泛分布于世界各地。自然赊主为肉食目、裂足亚目动物。病犬的所有排泄物和分泌物中都含有病毒，主要经呼吸道，也可经接触传播。

症状：犬在感染第四天体温升高，持续1-2天，轻微厌食，偶见结膜炎。感染后的14-18天，体温再度升高，并出现精神沉郁、厌食和呼吸、胃肠道症状。眼、鼻有粘性、脓性分泌物，并常见咳嗽及轻度呼吸困难。病犬常有下痢，呕吐、体重减轻，明显脱水，临期可能有抽搐，有时病犬临床症状稍有好转，但不久就出现神经技能紊乱，最终亡。

治疗：当出现临床症状时，用特异性的血清也不能阻止疾病的发展，但对幼小动物在发病初期使用血清可能阻止疾病的发展。

预后：当出现特征性临床症状时，预后不良。

预防：用疫苗接种均有效。

犬瘟热主要危害幼犬。其病原是犬瘟热病毒。病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍和呼吸道炎症等为特征。病的后期常出现神经症状。

病犬的各种分泌物、排泄物（鼻汁、唾液、泪液、心包液、胸水、腹水及尿液）以及血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓等脏器都含有大量病毒，并可随呼吸道分泌物及尿液向外界排毒。健康犬与病犬直接接触或通过污染的空气或食物而经呼吸道或消化道传染。除幼犬最易感染外，毛皮动物中的狐、水貂对犬瘟热也十分易感。

诊断要点

（1）流行特点本病寒冷季节（10月分至翌年4月间）多发，特别多见于犬类比较集聚的单位或地区。一但犬群发生本病，除非在绝对隔离条件下，否则其他幼犬很难避免感染。哺乳仔犬可从母乳中或得抗体，故很少发病。同常以3月龄至1岁的幼犬最易感。

（2）临床特征体温呈双相热型（即病初体温升高达40℃左右，持续1～2天后降至正常，经2～3天后，体温再次升高）；第二次体温升高时（少数病例此时亡）出现呼吸道症状，病犬咳嗽，喷嚏，流浆液性至脓性鼻汁，鼻镜干燥；眼睑肿胀，化脓性结膜炎，后期常可发生角膜溃疡；下腹部和股内侧皮肤上有米粒大红点、水肿和化脓性丘疹；常发呕吐；初便秘，不久下痢，粪便恶臭，有时混有血液和气泡。少数病例可见足掌和鼻翼皮肤角化过度变。有的犬病，病初就出现神经症状，有的在病后7～10天才呈现神经症状。轻者口唇、眼睑局部抽动，重则流涎空嚼，或转圈、冲撞，或口吐白沫，牙关紧闭，倒地抽搐，呈癫痫样发作，持续数秒至数分钟不等，发作次数也由每天数次到十多次。此种病犬大多预后不良，有的只是局部性抽搐或一肢两肢及整个后躯的抽搐麻痹、共济失调等神经症状，此类病犬即使痊愈，也常留有后躯无力等后遗症。由于本病常与犬传染性肝炎等病混合感染及继发感染细菌，使症状复杂化。因此，单凭上述症状只可作出初步诊断，最后确诊还须采取病料（眼结膜、膀胱、胃、肺、气管及大脑、血清）送往检验单位，做病毒分离、中和试验等特异性检查。

防治错施

（1）定期预防接种目前我国产生的犬瘟热疫苗是细胞培养弱素养疫苗。为了提高免疫效果，应按以下免疫程序接种。仔犬6周龄时为首次免疫时间，8周龄进行第二次免疫，10周龄进行第三次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫剂量为2毫升，可获得一定的免疫效果。鉴于疫苗接后需经一定时间（7～10天）才能产生良好的免疫效果，而目前犬瘟热的流行比较普遍，有些犬在免疫接种前业已感染犬瘟热病毒，但未呈现临床症状，当在某些应激因素（生活条件的改变、长途运输等）的影响下，仍可激发呈现临床症状而发病，这就是某些犬在免疫接种后仍然发生犬瘟热等疫病的重要原因之一为了提高免弊端以效果，减少感染率，在购买仔犬时，最好先给仔犬接种犬五联高免血清4～5毫升，1周后再注1次，2周后再按上述免疫程序接种犬五联疫苗，这样既安全可靠，又可减少发病率。

（2）加强兽医卫生了记疫措施各养殖场应尽量做到自繁自养。在本病流行季节，严禁将场外的犬带到场内。

（3）及时隔离治疗及时发现病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率，减少亡率的关键。病的初期可肌内或皮射抗犬瘟热高免血清（或犬五联高免血清）或本病康复犬血清（或全血）。血清的用量应根据病情及犬体大小而定，通常使用5～10毫升/次，连续使用3～5天，可获一定疗效。有资料报道，在用高免血清治疗的同时，配合应用抗毒灵冻干粉针剂，可提高治疗效果，其用法及用量为：治疗前用灭菌生理盐水或注射用水20毫升将抗毒灵溶解，中等大的犬静脉滴注2～4瓶，月龄较小的犬，用量可酌减。据近期资料报道，在病的初期应用犬病康注射液治疗，具有较好的疗效，尤其在与高免血清同时使用时，其疗效都要比单用的好。犬病康的用法及用量为0。1～0。3毫升/千克体重，肌内注射，1～2次/重危病例可酌情加量。此外，早期应用抗生素（如青霉素、链霉素等）并配合对症治疗，对于防止细菌继发感染和病犬康复均有重要意义。

（4）加强消毒对犬舍、运动场应以各种消毒药，如百素杀、1210、威岛牌消毒剂、次氯酸钠等进行彻底大消毒。

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬的一种急性、热性，高度接触传染性、致性传染病。早期表现双相体温热，急性卡他性鼻炎，随后以支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和神经症状为主，少数病例出现鼻部和四肢脚垫高度角化特征。犬瘟热是犬最常见的传染性疾病之一，严重威胁我国养犬业，本文结合笔者门诊体会浅谈犬瘟热的中西医防治。

1 病原

犬瘟热病毒是副粘病毒科、麻疹病毒属的一种单股RNA病毒，它对碱性消毒药、和氯仿敏感。炎热季节不易长期存活，临床上常用3%的氢氧化钠溶液，3%碳酸溶液等作为消毒剂效果良好。

2 流行病学

本病一年四季均可发生，但以冬春多发，有一定的周期性，一般每3年大流行1次。各种年龄、性别的犬均可发生，但以3～12月龄的犬常见。纯种犬、警犬比土种犬易感，而且病情重，亡率高。

3 临床症状

犬瘟热潜伏期为3～9d，症状多种多样，这与毒力强弱、环境条件、品种、年龄及免疫状态有关。

3.1 双相热型

病初表现为体温40℃左右，持续1～2d后趋于正常，近似感冒痊愈的特征，2～3d后体温再次升高，持续时间不定，病情进一步恶化。

3.2 呼吸道症状

多数病例首先表现为上呼吸道症状，干咳，流浆液性鼻液，呼吸音粗厉，随着病情发展转为支气管炎、肺炎等。流脓性鼻涕、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等。

3.3 消化道症状

少数病例以消化道症状为主，表现为呕吐，排水样稀便或粘液便。有个别的犬继发细小病毒，排出血性粪便，出现肠套迭等，最终以严重脱水衰竭而。

3.4 神经症状

根据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动，重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样，随着病情的发展，恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。

3.5 眼部病变

有的病例出现眼结膜炎与角膜炎症状，眼睑肿胀，眼分泌物增加，严重者分泌物糊满眼周围，角膜溃疡、穿孔，还有的表现为眼神经炎，以眼睛突然失明，瞳孔发射消失为特征。

3.6 角质化

有病例伴有鼻镜干燥、裂口，脚垫增厚而粗糙，角质化等。

3.7 其他

部分病例还表现为下腹部和股内侧皮肤上有米粒大红点，水肿和化脓性丘疹、水泡等病变。

4 诊断

4.1 临床诊断

根据临床症状结合流行病学，一般犬只同时表现出以上三个或三个以上的临床症状即可判断为犬瘟热。

4.2 犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断

用棉签取病犬的眼分泌物、鼻液、唾液或者尿液少许，放入专用稀释液样品管中混匀，用吸管取稀释过的样品液少许逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴，水平放置5～10分钟观察结果，对照处（C）与样品处（T）同时出现色线即可判断为阳性，只有对照处（C）有色线即为阴性，都没有出现色线即为无效，需重新测试。

5 预防

5.1 定期进行免疫接种

首免时间为6周龄进行，二免在8～9周龄时进行，10～12周龄时为第3次免疫，以后每年加强免疫1次。疫苗目前主要用进口的犬二联、三联、五联、六联或七联苗均可。

5.2 搞好环境卫生

加强兽医卫生防疫措施，定期进行环境消毒。

5.3 及时隔离治疗

发现病犬，立即严格隔离，防止扩散。早期进行对症治疗。假定健康的犬应立即注射高免血清进行被动免疫。

6 治疗

中兽医认为犬瘟热为外感热度疠疫之邪所致。中西医结合治疗，以中兽医清热解毒与西医特异性抗病治疗为主，辅以抗菌素、维生素、止泻、止吐、补充体液等药物。

6.1 中医治疗

6.1.1 金银花12g，蝉蜕6g，连翘12g，牛蒡子6g，升麻3g，葛根10g，杏仁10g，陈皮10g，鲜芦根30g，用水煎熬，分次服用。

6.1.2 金银花9g，连翘9g，黄苓6g，葛根6g，山楂12g，山药12g，甘草9g，煎汤去渣，1次灌服。

6.1.3 黄苓20g，山药10g，黄芪10g，甘草20g，黄柏10g，黄连10g，丹参5g，大青叶10g，郁金5g，胆南星5g，石菖蒲5g，礞石5g，朱砂1g，水煎两次，合并药液，分2～3次灌肠或直肠内灌注，每天1次，连服3～5d。

6.2 应用生物制剂

尽早应用犬瘟热单克隆抗体或大剂量的抗犬瘟热高免血清，每日一次，连用3～5d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血浆、干扰素、转移因子等。

6.3 应用抗菌、抗病毒药物

合理使用抗菌素和病毒药物，防止或控制继发性感染。常用的有氨苄青霉素、头孢曲松钠、头孢胍酮、丁胺卡那霉素、双黄连粉针、清开灵、磺胺类药物等。

6.4 其它

呕吐选用胃复安、爱茂尔、维生素B6等止吐。呼吸困难用氨碱平喘，适时控制渗出与促进渗出的吸收，脱水病犬要即时补糖、补钾、钠离子、ATP、维生素、细胞色素C等;血便用维生素K、止血敏、安络血等止血。

犬瘟热亡率较高，但如果医治及时也还是会有特例的。如果是预防或治疗早期犬瘟热，以下的中药方子可以试试。（注意：早期的意思是还没有严重抽筋的）

治疗犬瘟热的中药配方：黄连6克，黄芩10克，栀子10克，泽泻15克，甘草10克，僵蚕6克，大青叶10克，龙胆草10克，生地20克，丹参20克，胆南星10克，钩藤6克，板蓝根10克，紫花地丁15克，半夏6克，木通10克，连翘15克，金银花10克，加水2000-2500ML，熬45分钟左右，熬成250-300ML左右，每次15-25ML，2-3次/天，如有效，一天半内好转。

如果狗狗脚底肉垫发硬，鼻水为脓黄状，四肢抽搐，发高烧后体温又降低再反复，就比较危险了，这些都是晚期犬瘟热的症状。要打单克隆抗体。同时要喂服板蓝根，抗病毒胶囊，先锋六号，羚羊角粉，双黄连口服液。

不管如何，对于患病的狗狗，只要有一线希望,我们都不能放弃,都要尽量挽回狗狗的生命。