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2024-11-24 19:00:52

山东第一医科大学有几个校区

一、山东第一医科大学有几个校区

山东第一医科大学有2个校区，分别为济南校区和泰安校区，济南校区地址为济南市槐荫区西部、泰安校区地址为山东省泰安市长城路619号。

二、山东第一医科大学简介

2月，山东省政府印发《关于组建山东第一医科大学的通知》（鲁政字〔2019〕31号），决定整合泰山医学院、山东省医学科学院等资源组建山东第一医科大学。山东省千佛山医院作为山东第一医科大学第一附属医院，原泰山医学院附属医院更名为山东第一医科大学第二附属医院，山东省立医院、济南市中心医院加挂山东第一医科大学附属医院牌子。另外学校还有附属济南医院、附属聊城医院、附属烟台山医院、附属泰山医院等18家非隶属附属医院。以上医院同时承担山东第一医科大学的教学、科研、实习见习等任务。

2006年11月，学校顺利通过教育部首轮本科教学工作水平评估，并取得优秀成绩。学校现在是教育部、卫生部(现卫计委)首批卓越医生教育培养计划项目试点高校，山东应用型特色名校立项建设单位，国家教育部、卫计委首批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校;临床医学本科专业为教育部首批本科专业综合改革试点项目。

学校现占地3000余亩，校舍建筑面积82万平方米，固定资产14.5亿元，教学科研设备总值2.5亿元，各类图书资料288万册;学校现有在职教职工3500余人，其中副高级以上职称746人，具有博士学位的212人，具有硕士以上学位的1256人。有全国优秀教师7人，山东省优秀教师3人，山东省教学名师8人;有享受政府特殊津贴专家22人，山东省有突出贡献的中青年专家6人，有泰山学者特聘专家教授3人，泰山学者海外特聘专家3人，泰山学者青年专家2人，山东省高等学校重点实验室首席专家4人，泰安市拔尖人才3人，二级教授13人。15名院士被学校聘为学校兼职教授。

学校设有17个教学院部，开设临床医学、医学影像学、护理学、药学、中药学、制药工程、医学检验技术、预防医学、卫生检验与检疫等42个本科专业，其中，国家级特色专业4个，省级特色专业8个，省级高水平应用型重点建设专业(群)2个，省级高水平应用型培育建设专业(群)2个，省级卓越工程师教育培养计划试点专业3个。建设有43门省级精品课程，2门省级双语教学示范课程，2个山东省省级实验教学示范中心，1个省级人才培养模式创新实验区。有4个一级学科硕士学位授权点， 36个学术型硕士学位授权点，22个专业型硕士学位授权点。现有全日制普通本专科在校生22000余人，硕士研究生800余人;来自亚洲、非洲、美洲等10多个国家和地区的外国留学生660余人。

药理学、影像医学与核医学、病原生物学是山东省省级重点学科，其中药理学是省级特色重点学科;影像医学、老年病科、癫痫诊疗中心、药物化学是山东省医药卫生重点学科;脑微循环实验室、动脉粥样硬化实验室是山东省高校重点实验室;细胞免疫学实验室、流行病学实验室是山东省医药卫生重点实验室;中药生物技术实验室为山东省中医药管理局重点科研实验室。“十二五”以来，学校承担各类科研课题1245项，其中国家级课题100项，省部级课题262项;获得上级科研奖励264项，其中省部级奖励10项;发表论文1908篇，其中被SCI、EI等收录390篇;出版著作教材128部，获得授权专利398项。

学校直属附院建筑面积11.5万平方米，固定资产8.6亿元，医疗设备总值2.7亿元，开放床位1600张。设53个临床科室、8个医技科室，其中妇科为国家卫计委内镜与微创技术培训基地;急诊医学科、医学影像科、普外科为山东省临床重点专科;中医科为山东省中医药重点专科;临床中毒研究实验室为山东省医药卫生重点实验室;肿瘤科、神经内科、乳腺外科为省级临床重点专科建设单位。学校还有非直属附属医院18所，其他各类实践教学基地280余家。

学校成人高等学历教育(函授及夜大学)开设有临床医学、医学影像学、医学检验、口腔医学等本专科专业。本科毕业生参加山东省成人高等教育学士学位外语考试和主干课程考试合格后，授予相关学士学位证书。在职培训包括卫生部批准的卫生行业职业技能培训工程，及医护药工作人员、计划生育工作人员、农村基层卫生工作人员的继续教育培训。

学校先后与20多个国家和地区的高校、医院建立了比较稳定的学术交流与合作关系。积极开展中外合作、校企合作办学，与英国、韩国等国家知名高校联合培养临床医学、医学影像学、护理学、药学、市场营销专业学生。2010年，被教育部门批准为来华留学生医学本科教育(英语授课)院校，接收外国留学生来学校学习。2011年7月，国家汉语国际推广领导小组办公室正式批准我校为中国汉语水平考试(HSK)考点。2011年7月成为首批接受山东省外国留学生奖学金的16所院校之一

山东省聊城市东昌府区09年征兵都有什么兵种呀

10月开始征兵报名，10月下旬至11月上旬体检，11月中旬至11月下旬政治审查（政审），12月1日下达入伍通知书，12月上旬起发放服装（如果走得晚发放也推迟），12月中旬开始运兵（分批运输新兵：12月10日－12月31日），在每年的12月31日前新兵要出发。预报名可以在街道办事处，没参加的可以直接到武装部报名，农村在村委或者找民兵连长也可以。征集的青年为高中（含职业高中`中专`技校）毕业以上文化程度，企业单位具有高中毕业以上文化程度的职工（含工人、管理人员和技术人员）、企事业单位具有高中毕业以上文化程度的工人、非学历教育民办大学的在校生、高等院校接受的无学籍学生及在各类高考补习班学习的青年也应当征集。对女青年的征集只限当年应届普通高中毕业生。征集的年龄，男青年为年满18至20岁；高中毕业以上文化程度的青年和企业单位职工，21岁的也可征集，根据本人自愿，大专以上文化程度的可放宽到23岁；女青年为年满17至19岁。大专为23岁。征兵办负责人提到了关于对入伍青年仪容的要求——有染发、纹眉、纹身、打鼻孔等青年将不能入伍。该负责人强调,军队是特殊机构,有严格的要求,尤其是在军容风纪上,要保持军人的严肃性。直接成为士官的条件：招收士官的对象，必须是经过中（高）等职业技术学校（院）培训合格且获得国家统一颁发的初（中）级以上职业资格证书，具有相应专业的男性公民。其基本条件是：（1）政治审查、身体检查符合应征公民服现役的政治和身体条件；（2）中等职业技术学校毕业的，必须获得国家统一颁发的初级以上职业资格证书，且从事本专业工作满一年以上；大专以上学历的，必须获得国家统一颁发的中级以上职业资格证书，可以招应届毕业生，也可以招企业事业单位的专业技术人员；（3）年龄一般不超过25周岁，部队特别需要并具有技师职业资格证书的可放宽至27周岁。比原规定缩小了年龄段，原规定是年龄一般不超过28周岁，部队特殊专业需要或具有技师、高级技师职业资格证书的，年龄可放宽至30周岁。中国总参谋部、总政治部、总后勤部后发

第一章总则

第一条根据《应征公民体格检查标准》，制定本标准。

第二条军队、武警部队院校招收士兵学员、普通中学高中毕业生学员和从地方招收研究生学员，普通高等学校招收、选拔国防生，以及军队接收普通高等学校毕业生的体格检查，适用于本标准。

第二章外科项目

第三条男性身长162cm以上，女性身长160cm以上，合格。其中，边远和少数民族地区男性身长可以放宽至160cm，女性身长可以放宽至158cm。

男性体重不超过标准体重的25%、不低于标准体重的15%，女性体重不超过标准体重的15%、不低于标准体重的15%，合格。标准体重的计算公式为：

标准体重（kg）=身长（cm）-110

第四条颅脑畸形，颅脑手术、脑外伤及脑外伤后综合征，不合格。

颈强直，斜颈，Ⅲ度甲状腺肿，结核性淋巴结炎，重度男性乳房发育征，重度女性乳腺增生，不合格。

第五条先天性四肢、关节及脊柱发育不良造成畸形或者功能障碍，骨、关节、软组织、滑囊伤病及其后遗症，习惯性脱臼，脊柱慢性疾病，影响肢体功能的腱鞘病症，不合格。

轻度胸廓畸形（潜艇专业除外）；单纯性骨折，治愈一年后无功能障碍及后遗症，合格。

第六条两下肢不等长超过2cm，股骨内髁间距离和胫骨内踝间距离超过7cm，或者虽未超过规定范围但步态异常，不合格。

第七条指（趾）残缺、畸形，足底弓完全消失的扁平足，影响功能的拇外翻，影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症，不合格。

第八条恶性肿瘤或者有恶变可能的良性肿瘤，影响面容或者功能的各部位良性肿瘤、囊肿、瘢痕，瘢痕体质，不合格。

第九条脉管炎，动脉瘤，重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张，不合格。其中，中度下肢静脉曲张、精索静脉曲张，指挥专业不合格。

第十条较大面积或者影响军容的白癜风、瘢痕、黑色素痣、色素沉着、血管瘤等；着短装身体裸露部位刺有“字、图案”且直径超过2cm，其他部位直径超过3cm，或者经手术处理仍留有明显瘢痕，影响军容的，不合格。

少数民族地区民族风俗习惯的文身，着短装不明显影响军容的，合格。

第十一条有胸、腹腔手术史，疝，脱肛，肛瘘，重度陈旧性肛裂，环状痔，直径大于0.5cm或者超过两个的混合痔，不合格。阑尾炎手术后半年以上，腹股沟疝、股疝手术后一年以上，无后遗症的，合格。

第十二条影响功能的泌尿官畸形或者发育不全，隐睾，泌尿生殖系统炎症、结核、结石等伤病及其后遗症，不合格。

下列情形合格：

（一）无自觉症状的非交通性精索鞘膜积液不大于健侧睾丸，睾丸鞘膜积液连同睾丸在内不大于健侧睾丸一倍的；

（二）无压痛并且无自觉症状的精索、副睾小结节不超过两个，每个直径不超过0.5cm的；

（三）轻度急性包皮炎、阴囊炎，包皮过长，包茎包皮与无粘连，隐睾经手术下降至阴囊的；

（四）交通性鞘膜积液，手术后一年以上无复发，无后遗症的。

第十三条广泛性体癣，头癣，重度腋臭、手癣、足癣、甲癣，疥疮，银屑病，红斑狼疮，硬皮病，慢性湿疹和荨麻疹，神经性皮炎及其他传染性或者难以治愈的皮肤病，有与传染性麻风病人密切接触史的，不合格。其中，股癣、花斑癣、寻常性痤疮、冻疮，局限性神经性皮炎直径不超过3cm，轻度腋臭（潜艇及装甲专业除外）合格。

第十四条淋病、梅毒、软下疳、性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、、疱疹，艾滋病及其病毒携带者，不合格。

第三章内科项目

第十五条血压收缩压90mmHg至140mmHg（12.00千帕至18.66千帕）、舒张压小于90mmHg（12.00千帕），心率每分钟50次至100次，合格。

第十六条器质性心脏病、高血压病、血管疾病，非生理性心脏收缩期杂音、心律失常及其他心血管慢性疾病，不合格。

第十七条慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺结核，肺大泡、自发性气胸，结核性胸膜炎及其他呼吸系统慢性疾病，不合格。

第十八条严重慢性胃、肠疾病，肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，内脏下垂，腹部包块，贫血，营养状况不良的，不合格。

下列情况合格：

（一）仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下扪到肝脏不超过1.5cm，剑突下不超过3cm，质软，边薄，平滑，无触痛、扣击痛，肝上界在正常范围的；

（二）因既往患疟、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，在左肋缘下不超过1cm的。

第十九条风湿、类风湿性疾病，泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病，各期糖尿病，不合格。

第二十条疟疾、血吸虫病、黑热病、阿米巴痢疾、丝虫病，病毒性肝炎等各类传染病，不合格。其中，丝虫病、细菌性痢疾治愈半年以上和疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热治愈两年以上无后遗症，以及急毒性肝炎（乙、丙型肝炎除外）治愈后一年以上未复发的，合格。

第二十一条癫痫或者其他神经系统疾病及其后遗症，精神障碍、精神分裂症、神经症、人格障碍、智力低下、梦游、遗尿症、精神活性物质滥用和依赖，不合格。

第二十二条影响语言正常表达的口吃，不合格。

第二十三条严重食物、药物和其他物质过敏及严重过敏体质的，不合格。

第四章耳鼻喉科项目

第二十四条双侧耳语听力均低于5m，不合格。

一侧耳语达到5m、另侧不低于3m，除潜艇专业以外的其他专业合格。

第二十五条明显耳廓畸形，外耳道闭锁，反复发炎的耳前瘘管，重度外耳道湿疹，重度耳霉菌病（波及鼓膜或经常有耳鸣、重听等自觉症状），不合格。

轻度耳霉菌病，除水面舰艇、潜艇专业以外的其他专业合格。

第二十六条鼓膜穿孔、严重内陷，化脓性中耳炎，乳突炎等耳病，不合格。

鼓膜轻度内陷，鼓膜瘢痕或者钙化斑不超过鼓膜的三分之一，耳气压功能及鼓膜活动良好，潜艇专业合格。

第二十七条眩晕病，重度晕车、晕船、晕机，不合格。

第二十八条鼻畸形，慢性鼻窦炎，重度肥厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，鼻息肉，中鼻甲息肉样变及其他难以治愈的慢性鼻病，不合格。

不影响鼻窦引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘液脓性分泌无自觉症状，轻度萎缩性或者肥厚性鼻炎，反复发作的变态反应性鼻炎，肥厚性鼻炎，严重的鼻中隔偏曲和反复鼻衄，除潜艇、空降专业外合格。

第二十九条嗅觉丧失的，不合格。

嗅觉迟钝，除防化、医疗、油料专业外，其他专业合格。

第三十条阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，影响吞咽、发音功能的难以治愈的咽、喉疾病，不合格。

第五章眼科项目

第三十一条每一只眼裸眼视力低于4.5（0.3），矫正视力不足4.9（0.8），屈光度在±6.00DS等效球镜以上，不合格。

每一只眼裸眼远视力4.6（0.4）以上，矫正视力在4.9（0.8）以上，屈光度在±6.00DS等效球镜以下，指挥、水面舰艇、潜艇、装甲、测绘、雷达专业合格。其中，准分子激光手术后半年以上且无并发症，除潜艇、空降专业外合格。

第三十二条红绿色弱、色盲，不合格。

第三十三条影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病，不合格。

第三十四条眼球突出，眼球震颤，眼肌疾病，运动障碍，显性斜视，不合格。

内隐斜超过10Δ，外隐斜超过5Δ，上隐斜超过2Δ，除指挥、水面舰艇、潜艇、空降、装甲、测绘、雷达专业外合格。

第三十五条角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形，不合格。

不影响视功能的角膜云翳，角膜缘外非进行性翼状胬肉，除指挥专业外合格。

第三十六条晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜、视神经疾病，青光眼及可疑青光眼，不合格。

下列情形合格：

（一）先天性少数散在的晶状体小混浊点，不影响视功能的；

（二）短小的玻璃体动脉残遗，少数丝、点状玻璃体混浊，无症状的；

（三）视网膜、脉络膜陈旧灶，黄斑区以外小于1PD直径的。

第六章口腔科项目

第三十七条三度龋齿、缺齿并列在一起的两个以上或者不在一起的三个以上，重度牙周炎，颞颌关节病，唇、腭裂及其术后瘢痕，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病，全口义齿及复杂的可摘义齿，不合格。

龋齿、缺齿经治疗、修复后功能良好，合格。

第三十八条中度以上氟斑牙、釉质发育不全，切牙、尖牙、双尖牙明显缺损或者缺失，覆盖超过5mm，开牙合超过3cm，上下颌咬合到对侧牙龈的深覆牙合，影响咬合的牙列不齐、反牙合，中度牙周炎，潜艇专业不合格。

下列情形潜艇专业合格：

（一）切牙缺失一个，经固定义齿修复功能良好，或牙列无间隙，替代牙功能良好的；

（二）不影响咬合的个别切牙牙列不齐或者重叠的；

（三）不影响咬合的个别切牙轻度反牙合的；

（四）错牙合畸形经正畸治疗后功能良好的。

第三十九条慢性腮腺炎、腮腺囊肿，口腔肿瘤，不合格。

第七章妇科项目

第四十条内外发育异常，不合格。

第四十一条各期妊娠，不合格。

第四十二条急、慢性盆腔炎，功能性子宫出血，官结核，盆腔肿物，不合格。

第八章心理检测项目

第四十三条一般能力倾向测验的检测结果同时符合不列两项的，不合格：

（一）文字运用得分小于4分；

（二）二维旋转得分小于3分；

（三）加减法得分小于7分；

（四）符数转换得分小于55分。

第四十四条按照《中国MBTI-G价格类型量表》实施检测，检测判定为ENFP、INTJ、ISTP人格类型，且符合下列情形之一的，应当进行结构性访谈：

（一）I得分大于30分；

（二）N得分大于30分；

（三）F得分大于28分；

（四）P得分大于28分。

结构性访谈依据《军队院校招收学员心理访谈评价量表》进行评价，结果大于7分者，不合格。

第九章辅助检查项目

第四十五条腹部B超检查项目包括肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、双侧附件、腹腔。脏器畸形、发育不全，单肾，肝、胆、胰、肾脏、子宫及双附件疾病，腹腔包块、占位病变，腹水，妊娠，不合格。

符合下列情形和检查结果无异常的合格：

（一）肝囊肿（非炎症性、非寄生虫性、非肿瘤性）数目不超过3个且最大直径不大于1.0cm的；

（二）单发诊断明确的肝血管瘤（位于肝实质内），最大直径不大于1.0cm的；

（三）单发肾囊肿最大直径不大于1.0cm的；

（四）单侧单纯性卵巢囊肿最大直径不大于3.0cm的。

第四十六条 X线胸片检查，发现胸廓畸形，心、肺、纵膈等器质变的，不合格。

符合下列情形和检查结果无异常的合格：

（一）孤立钙化点双侧肺野不超过3个、直径不超过0.5cm，且密度高、边缘清楚、周围无浸润的；

（二）肺纹理轻度增强，排除呼吸道疾病的；

（三）一侧肋膈角轻钝，排除心、肺、胸腔疾病的。

第四十七条心电图检查正常或者大致正常心电图，合格。

第四十八条血常规检查符合下列标准的合格：

（一）白细胞总数4.0～10.0х109/L(4000～10000/m3);

（二）白细胞分类，中性粒细胞50%～70%、淋巴细胞20%～40%；

（三）红细胞数，男性4.0～5.5х1012/L(400～550万/mm3)、女性3.5～5.0х1012/L(350～550万/mm3);

(四)血小板计数,100～300х1012/L(10～30万/mm3);

(五)血红蛋白,男性120g/L～180g/L(12～18g/dl)、女性110g/L～150g/L(11～15g/dl)。

第四十九条尿液检查符合下列标准的合格：

（一）外观透明，淡**；

（二）pH值为4.5～8.0;

（三）尿比重为 1.003～1.035;

（四）尿蛋白阴性至微量；

（五）尿酮体阴性；

（六）尿糖阴性；

（七）胆红素阴性；

（八）尿胆元阴性至弱阳性；

（九）镜检（离心沉淀标本，下同）红细胞男性0～偶见/高倍镜、女性0～3/高倍镜，镜检白细胞男性0～3/高倍镜、女性0～5/高倍镜，镜检管型无或者偶见透明管型、无其他管型；

（十）尿妊娠试验阴性。

第五十条粪常规检查符合下列标准的合格：

（一）外观正常；

（二）镜检红细胞0～2/高倍镜、白细胞0～2/高倍镜；

（三）钩虫、鞭虫、涤虫、血吸虫、肝吸虫、姜片虫卵及肠道原虫等检查阴性。

第五十一条血清丙氨酸基转移酶采取连续监测法（酶动力学法）检查，40单位以下合格。

第五十二条血清乙型肝炎病毒表面抗原采取酶联免疫法检测，阴性合格。

第五十三条血清艾滋病毒抗体采取酶联免疫法检测，阴性合格。

第五十四条血清梅毒螺旋体抗体采取酶联免疫法检测，阴性合格。

第五十五条尿液毒品（试剂）采取胶体金法检测，阴性合格聊城市主要是陆军武警和空军，你所在区需要体检开始后才会知道。

酒精引起的脑缺氧、缺糖,脑CT结果:全脑双侧半球弥漫性低密度,解决办法

孩子是不是早产儿？没有看到你的孩子，所以它不会说太多，这是一点点的更多信息，你可以看到自己，我希望你能帮助

新生儿缺氧和缺乏的血性脑病（HIE ）

在长沙修订（2004年）

中国医学科学分会新生儿学组

一个概念：

各种围减少或暂停围生期因素引起的缺氧和脑血流和原因胎儿和新生儿的脑损伤，称为缺血缺氧性脑病（缺氧 - 缺血encephalopatly，）。 HIE在围产期神经系统疾病中占有重要地位。中国每年1800万-2000万美元窒息的发病率为13.6％，活产婴儿残疾的15.6％，每年约有30万儿童残疾和严重的威胁，伤害我们的孩子的生活质量。

造成任何数量的因素：的

引起的胎儿或新生儿的血液中氧浓度降低HIE，在分娩过程中，胎儿在宫内环境密切相关。

（一）母亲因素：①母亲全身性疾病：糖尿病，心脏和肾脏疾病，严重贫血，急性传染病。

②产科疾病：妊娠高血压综合征，前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能减退。

③母体药物滥用，吸烟，被动吸烟。

④母亲年龄> 35岁或16岁，多胎妊娠。

（二）分娩因素：（1）脐带压迫，打结绕在脖子上，吸引②手术产如高位产钳，臀位，胎儿的头不顺利;③使用麻醉性镇痛药和催产药劳动不合适的。

（三）胎儿因素：（1）小胎龄儿，巨大儿;②畸形：如喉蹼，肺不张，先天性心脏疾病;③羊水或胎粪吸入后鼻孔闭锁，导致气道阻塞④宫感染引起的神经系统造成损害。

（四）产后因素：感染，肺炎，盖综合征，红细胞增多症等。

发病机制发病机制十分复杂，许多领域是未知的，但主要与以下几个方面有关的脑血流的变化：

（一）：不完全窒息身体器官的血流量重新分配，以确保组织，如心，脑，肾上腺皮质血流量，如缺氧继续存在，这种?代偿机制是脑血流灌注下降，第二个流再分配，供应大脑半球的血流量减少，以确保，丘脑，脑干和小脑的血液灌注。在这种情况下，大脑皮层矢状旁的白质（大脑后动脉内灌注边缘区），面积最容易受到损伤，如急性窒息完成的代偿机制是无效的，发生脑损伤的代谢大脑皮层最份（丘脑，脑干核），而不会受到影响。

（二）能量代谢的主要机制脑能量↑乳酸葡萄糖氧化，无氧酵解过程中缺氧食糖消费量增加，导致低血糖和代谢酸中毒; ATP↓，细胞膜钠泵，不足钙泵功能，钠，钙离子进入细胞内，造成细胞的免疫原性脑水肿，钙也可以激活酶及其调控下，使质膜磷脂成分分解产生大量的花生四?烯酸产生血栓素，前列环素ATP↓→阵营↓①影响神经递质通过突触的结构和功能;（2）影响神经细胞的大脑→③许多依赖cAMP的血管活性物质功能衰退血管痉挛→脑组织损害。

（三）神经毒性物质：脑缺氧→AA的兴奋，氧自由基增加磷酸化→阻断线粒体氧化，破坏细胞结构和酶。

（四）神经细胞凋亡的细胞亡的一种形式，是一个单独的成熟和维持正常的生理过程是必要的，即一种病理状态，如果过度的细胞凋亡。最近的研究证实，HIE诱导的神经元凋亡，各种神经细胞急性坏性胰腺炎的病理机制的相互作用的结果，细胞凋亡的发生。早1小时直到缺氧缺血后1?2周。

四，临床表现为

HIE的神经症状逐步出生后，在某些情况下，抑制或什至昏迷最重的程度，长达72小时，72小时后，逐渐好转恢复的兴奋。神经系统症状响应出生后3天的临床医生做细致的观察，给定的索引。

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度项目轻度，重度

意识过度兴奋嗜睡，昏迷慢

肌张力正常减少原始反射消失

怀抱积极略有减弱消失

没有通常与之前比较常见的或持续

中央呼吸衰竭无无灯经常

瞳孔改变或减少不对称的或扩大的光反射减弱消失

抽搐吸吮正常 BR />囟张力正常正常或轻度肿胀充满张力十足

最明显的过程和结果兴奋症状在24小时内，3天后逐渐消失，大部分预后良好症状在1周末，消炎，10天不会消失的后遗症，病率高，多在1周内亡，幸存者几个星期的症状，后遗症可能

诊断

历史的和非特异性的临床表现常常感到困惑，很容易与其他疾病的新生儿期，主要是根据如下：

（一）临床基础

1。清除导致的胎儿宫内缺氧的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现如胎动明显减少，胎儿的心脏↓<100次/秒，胎粪Ⅲ度混浊。

2。出生窒息，重度窒息，如超过两分钟Apgar评分≤3分钟，5分钟≤6'抢救了10多分钟，需要气管插管，正压呼吸。

3。在出生后12?小时内意识障碍，如过度兴奋（四肢发抖，眼睛睁得大大的很长一段时间，凝视着，等），嗜睡，昏睡，甚至昏迷，四肢肌张力的变化（弱，软），异常原始反射，拥抱反射等过度活跃，减弱或消失，过度活跃的吸吮反射，吸吮反射减弱或消失或消失。

4。，病情重者可出现惊厥或频繁抽搐，肌张力增高囟门。

5。在严重的情况下，有可能是脑干症状，如呼吸节律性心律失常，呼吸减弱暂停中枢性呼吸衰竭，缩小或扩大瞳孔的对光反应迟钝，甚至消失，有的孩子眼球震颤。

6。 HIE应注意与产伤性颅内出血，宫内感染脑炎，和先天性畸形的区别。

（b）实验室检查

1。实验室检查：血气分析，了解缺氧和酸中毒;血糖，血电解质，心肌酶谱，肝，肾功能的代谢紊乱和多脏器功能损害，肌酸激酶脑同工酶（CK-BB），神经特异性烯醇化酶（NSE）可以确定的脑损伤的严重程度。

2。

成像研究的目的，进一步明确HIE病变和范围，以确定是否合并颅内出血和出血类型，动态一系列的检查，以评估预后。通常出生后3天之内，主要是脑水肿还可以检查颅内出血;适当的,3-4周后检查检查，如果你要检查的物质在缺氧缺血性脑损伤的脑和脑室内出血出生后4?10天病灶仍然存在，与预后密切相关。

2.1 CT见：

（1）双侧大脑半球呈弥漫性低密度脑室缩小，甚至消失，提示脑水肿。

（2）双侧基底节，丘脑对称性密度增高，提示存在基底节，丘脑病变，需要共同存在脑水肿。

（3）减少脑组织的密度在脑动脉分布梗，指出存在的主要动脉及其分支。

（4）在脑室周围，尤其是侧脑室前角外的顶部对称的低密度区，提示脑室周围白质软化症，常伴有脑室出血，多见于早产儿。

（5）根据CT检查脑白质低密度分布范围可分为轻度，中度和3度，CT分度与临床分级不完全一致①轻度：散在分布的焦点低密度裂片的大脑内。 ②中度：低密度两年多的脑叶，白质，灰质对比模糊。 ③重度：弥漫性低密度影，灰质和白质分界消失，基底节，小脑有正常的密度，常伴有严重的蛛网膜下腔出血，脑室出血的脑出血。

2.2 B超检查可以看到

（1）轻度广泛而均匀地分布在脑实质回声，伴脑室，脑沟和半球裂缩小或消失，脑动脉搏动减弱，提示存在脑水肿。

（2）表现为双侧基底节和丘脑对称性强回声反射，这意味着基的N节和下丘脑损伤的存在。

（3）看的局限性，在大脑中动脉分布的强回声反射，这表明存在心肌梗的大脑，主要动脉及其分支。

（4）在冠状，请参阅侧脑室前角外上方的倒三角形双边对称强回声区;侧脑室外上方的矢状剖面是强回声区域的不规则分布，表明存在脑室白质软化。

2.3脑功能状态检查

2.3.1 EEG的

脑电图可反映疾病?的脑功能障碍的变化发挥作用，在缺氧缺血性脑病的早期诊断及预后的。

（1）缺氧缺血性脑病表现，脑电图背景活动异常，低电压，等电位和突发的抑制是比较常见的。

（2）出生1周后检查脑电图异常程度的临床分度基本相同的2-3周后脑电图仍没有显着改善的预后。

（3）如果我们能做到24小时动态脑电图，可以增强临床应用价值。

2.3.2脑血流动力学应用彩色多普勒超声检查可以有效地测量大脑前动脉，动脉，动脉血流速度，血管性脑血流动力学的变化，评估。

2.3.3脑代谢检查磁共振波谱（MRS）是一种非侵入性的检测在大脑中的化学成分（ATP，磷酸肌酸，乳酸总理）;近年来，一种非侵入性的诊断方法 - 近红外光谱仪（NIRS）准备密切关注。氧合血红蛋白，脱氧血红蛋白，和其他物质的使用，在一个特定的光上的近红外光的吸收不同的原理，脑氧合和细胞代谢状态的实时监测。

VI的治疗原则

的治疗

（一）1。争取早期治疗：神经系统症状，应该开始复苏治疗后，最好在24小时内，最多不超过48小时开始治疗。

2。治疗应采取综合措施，以确保正常运作的内部环境的稳定和器官功能第一，其次是对症治疗和恢复的能量代谢，神经细胞，以及促进受损神经细胞的修复和再生的。

3。治疗应仔细在规定时间内，每个治疗措施应谨慎操作。

4。效果有足够的治疗，温和的的HIE需要10天至14天的治疗重度缺氧缺血性脑病治疗20?28天，甚至扩展到新生儿期，治疗过短，轻度HIE没有过多干预。

5。医务人员对治疗有信心的父母的信任与合作，积极争取，我相信，治疗，改善预后，甚至是严重的缺氧缺血性脑病经积极治疗后也将减少或避免神经系统后遗症的发生。

（二）3天之内出生后，治疗

这个阶段治疗窒息缺氧引起的多器官功能障碍，以确保稳定机体内环境，积极控制各种神经系统症状，治疗的重点上三支持，三对症。

1。三个支持

（1）保持良好的通风，换气功能，血气和pH值？保持在正常范围内。低流量吸氧6小时后复苏，青紫，呼吸困难增加吸入氧浓度和延长时间的氧气;自由裁量权，以小剂量，代谢性酸中毒碳酸氢钠，轻度呼吸性酸中毒PaCO2的<9.33Kpa（70mmHg）清理呼吸道和氧气，严重的呼吸性酸中毒经上述处理后没有改善，可考虑使用的人工呼吸，呼吸机和摄像头胸部X线检查，清除肺部病变的性质和程度;

（2）的整个身体和器官灌注，心脏率，并保持足够的血液，血压保持在正常范围内。心脏的声音低钝，心脏率<120次/分，或肤色苍白，四肢发冷至肘的前臂皮肤毛细血管再充盈时间≥3秒（上肢，下肢的膝盖），内多巴胺静滴，剂量为2.5?5.0微克/（kg.min），缺氧缺血性心肌损害的诊断，可考虑患者多巴酚丁胺和果糖的条件。

（3），以维持血糖在正常高值（5.0毫摩尔/升），以确保所需的神经细胞代谢。入学的第2?3天应监测血糖，输入量的葡萄糖，血糖值调整，如显着增加颅内压，呕吐，频繁抽搐，早口服或鼻饲糖，水或牛奶，以防止日间高血糖晚间低血糖失去糖合适的速度为6?8毫克/（公斤分钟）。

学生应加强监护后3天之内，如生命体征，血气，电解质，葡萄糖等。

三对症治疗

（1）控制惊厥：缺氧缺血性脑病发作常在12小时内发生，首选苯巴比妥负荷后12小时，以30mg/kg 20mg/kg缓慢静脉注射或侧管涓流负荷维持剂量为5mg /（kg.d）静脉注射或肌肉注射，一般临床症状明显好转停药。，如果抽搐永远，使用短效，如水合氯醛50mg/kg的肛门注入或注入0.3?0.5毫克/公斤的稳定性。激发小儿烦躁不安，不参与抽搐，也可以是一个早期应用苯酒吧的妥善10?20mg/kg组。

（2）降低颅内压：颅内压增高出现早出生后四个小时，一般24小时，第一天的前囟张力增加更为明显，静脉注射速尿1毫克/公斤，6小时后，前囟仍紧张或膨出，可用甘露醇0.25-0.5g/kg四，4 - 6小时可重复的，逐步扩大2,3天，2?3天的时间，努力使颅内压下降明显可以停止药物，三天后产液量的限制60-80毫升/（kg.d），税率为3毫升/（公斤H）左右，显着的肾功能不全，甘露醇谨慎。颅内增加和PaCO2↑（> 9.33千帕），机械通气脑水肿。

（3）消除脑干症状：重度HIE→深度昏迷，呼吸浅慢，节律不齐或呼吸暂停，瞳孔缩小或扩大，对光反应消失，眼球固定或震颤，面色苍白，皮肤颜色，四肢冷端，心脏的声音低钝，皮肤毛细血管再充盈时间，频繁发作的癫痫发作和药物难以控制时，应尽量使用纳洛酮，剂量为0.05 - 0.10毫克/公斤，静脉注射，随后的变化为0.03 - 0.05毫克/ （公斤H）静脉滴注4小时,2-3天。

3。其他：清除自由基的自由裁量权与维生素C（0.5克/e静脉滴注）或vitE10-50毫克/天IM或口服维生素K15到10毫克/天或IM×2-3天，可以促进N细胞代谢药物24小时后早期应用。

（三）在出生后4-10天，治疗

应用和推广的N细胞代谢药物或药物，以改善脑血流，消除能量代谢障碍引起缺氧缺血性脑损伤的神经细胞逐渐恢复其功能，下列药物。

1。 CDPC：出生后24小时是100 - 125毫克/ d或丽珠赛乐（2?5毫升/天+50毫升液体×10?14天），这两种药物无论是。

2。复方丹参注射液：这将适用于出生后24小时，6?10毫升/e静脉滴注×10-14天。

3。在治疗，中度HIE严重的缺氧缺血性脑病的条件，从4?5天就可以开始提高，如哭，会吸，恢复肌肉张力，癫痫发作结束，长达9天，7天显著改善。这样的孩子继续治疗10天至14天可以出院，常无后遗症。

4。治疗重度HIE 10，仍然没有显着的改善在obtunded或昏迷，肌张力低下，原始反射缺席，不吸，癫痫发作，颅内↑，提示病情严重，预后差，需要延长治疗时间和密集的治疗。

5。在这个阶段，在治疗过程中，需要注意的神经系统症状和体征，最好用NBNA评分和脑电图监测。

（四）经过10天的治疗后出生

这些治疗重度缺氧缺血性脑病不满意，为了防止产生神经系统后遗症。焦点：

1。丽珠赛乐◎丹参注射液可重复两到三个疗程。

2。有条件的可能增加脑细胞的生长的肽。